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DTaP-IPV/Hib五联苗与单苗接种不良反应比较
目的 了解无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌结合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗,以下简称“五联疫苗”)与吸附无细胞百白破(DTaP)、灭活脊髓灰质炎(IPV)、b型流感嗜血杆菌(Hib)用于儿童免疫的安全性.方法 2011-05-2011-08在广西医科大学第三附属医院预防保健科将2～6个月儿童分成两组,分别接种DTaP- IPV/Hib五联疫苗和DTaP、Hib、IPV,观察局部与全身反应.结果 接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗者基础免疫全身反应和局部反应发生率均低于ADPT、Hib组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 DTaP-IPV/Hib五联疫苗较ADPT、Hib接种不良反应发生率低,用于儿童免疫安全性较好.
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注射卡介苗引起桡神经损伤1例分析
对注射卡介苗引起桡神经损伤1例分析如下.1 病历摘要女,1.5岁.左腕关节下垂,伸拇、伸指功能受限,不能伸直,医生以左手功能障碍收住我院,入院诊断:(1)左侧桡神经瘫;(2)左侧桡神经肿物.
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甲肝疫苗接种后双胞胎同患急性播散性脑脊髓炎1例
1 病例报告男,1岁3月龄.因不会站立25 d收入院.患儿于25 d前出现发热,体温高达40 ℃,无流涕,无咳嗽及气喘,无腹泻及呕吐,2 d后热退,病程中逐渐出现运动及语言倒退.患儿双下肢无力,坐不稳,不愿站立、行走,不会说话,流涎,咀嚼、吞咽功能差,于外院诊断为脑白质病原因待查.给予丙种球蛋白、甲基强的松龙、强的松先后治疗8 d,病情无明显好转,为求进一步康复来我院.既往史:既往身体健康,生后无窒息史,否认有肝炎等传染病史,近期无感冒、腹泻史.
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卡介苗超量接种引起寒性脓肿1例
1 病例报告男,20日龄.体重3.6 kg,于2000-05-24因拟卡介苗超剂量接种收住院治疗.患儿入院前1 h因护士未详细阅读卡介苗使用说明书,将冻干皮内注射用卡介苗1支(卫生部兰州生物制品研究所批号20000303)用随制品附发的稀释液1ml溶解后,一次性全部注入该新生儿左上臂三角肌内(正常剂量为0.1 ml),注射完毕,护士发现注射剂量错误,立即将患儿转我院.诊断为卡介苗超剂量接种.行局部处理,异烟肼注射液40 mg、0.5%奴夫卡因注射液2 ml局部环状封闭注射,1次/d,连续3 d后,改为隔2 d一次,同时口服异烟肼40 mg/d 一次,维生素B6 5 mg,3次/d,肝太乐30 mg,3次/d.治疗20 d出院.T、P、R正常,心肺功能无异常,局部轻度红肿有硬结(直径1 cm),出院10 d后,局部红肿加重(直径2 cm)伴有白色脓液渗出.T 38.6 ℃,腋下及全身浅表淋巴结肿大,食欲减退,X线检查肺纹增粗,肺部有异常阴影.双侧乳腺增大明显.经会诊,诊断为注射卡介苗超剂量引起寒性脓肿后收入我院外一科以抗炎和手术治疗.
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妊娠晚期注射狂犬疫苗致死胎1例分析
对妊娠晚期注射狂犬疫苗致死胎1例分析如下.1病历摘要女,24岁.以孕36周、死胎为主诉,LMP:2009-06-14,EDC:2010-03-21.平时月经规律,孕早期出现明显恶心、呕吐等早孕反应,自行消失,无腹痛及阴道出血,无毒物、射线接触史;孕4个多月自觉有胎动,孕中期无头晕、眼花、心悸及皮肤瘙痒等不适.2010-02-07被狗咬伤右侧小腿,出现右小腿红肿,在当地医院2、7、10和14 d分别给予狂犬疫苗注射,右侧小腿红肿消退不明显.2d后自觉胎动消失,无腹痛,无阴道出血及流水.门诊彩超提示:死胎.
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水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析
对水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因右眼红肿伴异物感于2011-05-14就诊.初诊时查体:全身检查无异常.眼部检查:右眼睑红肿,VD:1.0,VS:1.0,右眼球结膜充血,结膜囊内可见分泌物,屈光间质透明,眼底未见异常,初步考虑为细菌性结膜炎.2d后,从右上睑至前额部可见大片簇状水泡及色素沉着,右侧鼻根部肿胀.
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接种卡介苗所致不良反应
对近年来国内文献报道接种卡介苗所致不良反应摘要如下.1 过敏性皮疹例1:男,1月龄.于左上臂外侧三角肌中部皮内接种卡介苗0.1 ml,5 min后面部逐渐出现针尖大小的皮下出血点,呈鲜红色,逐渐成为紫红色.诊断为过敏性皮疹.2 d后皮疹逐渐消退[1].
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1例接种百白破联合疫苗致无菌脓肿的护理
百白破(DTP)联合疫苗接种对象为3～6月儿童,自3月龄开始免疫至12月龄完成3针免疫,每针间隔4～6周,18～24月龄注射第4针,每次注射0.5 ml,注射后局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等,一般不需要特殊处理即行消退.据资料报告[1],无菌脓肿发生率为0.02%～1.11%,是联合疫苗接种比较少见的不良反应,与疫苗的特性、质量、使用和受种者的个体因素等几方面有关.
关键词： 白喉-破伤风-百日咳菌 无菌脓肿 接种/副作用 -
b型流感嗜血杆菌结合疫苗副反应观察
目的观察国产b型流感嗜血杆菌结合疫苗(以下简称Hib结合疫苗)的接种副反应.方法选择茂名市区接受Hib结合疫苗接种的适龄儿童为观察对象,观察组171名儿童接种国产Hib结合疫苗,对照组151名儿童接种进口葛兰素史克Hib结合疫苗,对接种后副反应进行追踪观察和记录.结果观察组全身总反应率为7.6%,全部为弱反应,无中、强反应出现,局部反应率为0.6%;而对照组全身总反应率为3.3%,其中弱、中、强反应率分别为1.3%、1.3%、0.7%,局部反应率为2.0%;观察组与对照组全身反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论国产Hib结合疫苗的安全性与进口结合疫苗基本相同,可广泛推广使用.
关键词： b型流感嗜血杆菌结合疫苗 接种/副作用 -
成都市青白江区2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析成都市青白江区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况和疫苗的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集2010-2012年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对监测数据进行分析.结果 2010-2012年共报告AEFI 99例,主要以不良反应为主(95/99,95.96%),其中又以一般反应为主(82/95,86.32%);集中发生在4～9月,报告75例(75.76%);报告单位覆盖率为100.00%;AEFI涉及18种疫苗,以无细胞百白破疫苗常见,报告37例(37.37%);临床诊断以红肿/硬结多,报告53例(53.54%).结论 成都市青白江区AEFI监测系统运转良好,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.通过培训、规范化门诊建设、加强冷链管理等措施减少AEFI的发生,建立完善、规范化的AEFI监测系统,可以提高报告的敏感性,提高AEFI的监测质量.
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海南省乐东黎族自治县87例预防接种不良反应及处理分析
目的 了解2010-2012年预防接种不良反应发生情况和处理方法,总结其发生原因,提出应对措施.方法收集乐东黎族自治县2010-2012年预防接种不良反应监测报告数据,依据描述性流行病学方法进行统计学分析.结果该县3年间共上报预防接种不良反应87例,分别来自9种疫苗,其中全细胞百白破疫苗所占比例高,为24.14%(21/87),乙型肝炎疫苗其次,为18.39%(16/87).报告的预防接种不良反应主要为一般反应,占64.37%(56/87),其次为异常反应,占35.63%(31/87).患者的主要临床表现为发热(25.29%,22/87)和局部红肿(28.74%,25/87).从时间分布上来看,预防接种不良反应发生在5~6月较多,1~2月较少.结论预防接种不良反应主要与疫苗因素、患者个体因素和其他因素有关,需严格掌握不同疫苗的禁忌证,采取规范的操作方法,制定严格的不良反应处理原则,以期尽量降低或减少预防接种不良反应的发生率.
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2007-2012年广西壮族自治区宾阳县卡介苗预防接种异常反应调查分析
目的 了解卡介苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,采取有效措施,保障接种安全、有效.方法 收集整理2007-2012年广西壮族自治区宾阳县卡介苗AEFI监测数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2007-2012年接种卡介苗81 085剂次,报告AEFI发生率为456.31/100万剂(37/81 085);病例AEFI男性(29例)多于女性(8例);以0～3月龄为发病高峰,占72.97%(27/37);其中不良反应33例、偶合症3例、接种事故1例,卡介苗淋巴结炎发病率较高(345.32/100万剂,28/81 085);基层工作人员对AEFI的处置能力有待加强.结论 加强预防接种服务人员的技术培训、提高临床诊治能力才能切实减少AEFI的发生,减轻受种者痛苦.
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江苏省洪泽县2010-2012年疑似预防接种异常反应状况监测
目的 分析江苏省洪泽县疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,掌握该地区疫苗接种安全性和服务质量.方法 收集江苏省洪泽县2010-2012年AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 江苏省洪泽县2010-2012年共接种疫苗35万剂次,报告AEFI 120例,报告发生率为34.29/10万.其中,一般反应103例(85.83%),异常反应17例(14.17%).AEFI发生率居前3位的是23价肺炎、白破、麻风疫苗.结论 应加强规范化预防接种门诊建设,提高业务人员综合素质,规范操作流程,严格掌握疫苗禁忌证,从而减少AEFI的发生率.
