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经皮脊柱内镜手术教学培训模式的探索
目的:通过回顾北京大学第三医院疼痛科的脊柱内镜手术培训模式和调查问卷形式回访培训学员,评估培训效果,探索较为理想的教学培训模式.方法:回顾性分析2014年12月至2018年12月在本中心培训的78位学员的基本信息,通过调查问卷的形式了解培训学员脊柱内镜手术的开展情况、影响开展的相关原因、对不同培训内容的重要性评价、早期开展脊柱内镜手术的主要技术困难、进入技术成熟期所需要的手术例数等信息.结果:中心共培训学员78人,其中30～40岁学员占比76.9％,三级医院学员占比60.3％,主治医师及副主任医师占比89.7％.共回收有效的调查问卷50份.其中未能顺利开展脊柱内镜手术者11人,已经开展但是仍完全需要专家会诊手术者14人,可以独立开展脊柱内镜手术者25人.未能开展或未能独立开展的原因包括外部及自身因素,外部因素如病人的接受度低、医院设备购买压力、病源不足等,自身因素如技术水平不足等.已开展学员认为理论授课和具体手术操作学习(观摩手术和示范手术)对于自身的技术成长为重要.78.6％的学员在10-50例后可比较熟练的进行脊柱内镜手术.结论:本中心脊柱内镜手术教学培训取得了一定的成效,但建立标准化的模式仍然任重道远.
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极外侧型腰椎间盘突出症脊柱内镜手术与开放手术治疗的对比分析
目的:对比脊柱内镜手术与开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:以2014年1月至2016年12月为研究时间段,将该时间段在我参与治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例,观察组行显微内镜椎间盘髓核切除术,对照组行开放手术,术后随访一年,对比两组临床疗效.结果:在治疗优良率上,观察组为93.33％,对照组为83.33％,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,安全高效,优于传统开放手术,值得采纳应用.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出症 脊柱内镜手术 开放手术 临床疗效
