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药学监护及其面临的问题
药学监护(Pharmaceutical care,简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪医院药剂科工作模式改革的一个重要方面.现代医院药学将从药品供应管理向PC转化,药师的中心任务是保证患者用药的合理、安全和有效.
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癫痫持续状态患者药学监护体会
目的:探讨专科临床药师在癫痫持续状态患者治疗过程中的药学监护.方法:介绍对1例癫痫持续状态患者实施药学监护的体会.结果:临床药师在用药方案实施过程中提出合理化建议,并得到采纳.结论:临床药师的参与可使临床用药更趋安全、合理,而专科临床药师的培养也离不开临床.
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1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护
通过对1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护,总结出临床药师的临床实践参考借鉴.即伴发冠心病的频发非复杂性室性期前收缩,建议使用β-受体阻滞剂控制心律失常,胺碘酮适用于伴心衰的复杂性室性期前收缩;伴冠心病的血脂异常高危及极高危患者,LDL-C降到40~60mg/dl是安全的,而且心血管获益持续存在,可加大他汀类使用剂量,降脂并稳定斑块.
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1例急性冠脉综合征患者的药学监护
目的:探讨急性冠脉综合征的佳药物治疗方案和药学监护要点.方法:临床药师参与1例急性冠脉综合征的治疗过程,并建立药历迸行药学监护,对药物治疗方案迸行分析,密切观察患者用药的有效性和安全性,为患者迸行用药指导和健康教育.结果:临床药师通过对患者的药物治疗方案及不良反应迸行全程的药学监护,协助医生制定个体化药物治疗方案,保障患者药物治疗的安全性及有效性.结论:药师参与临床药物治疗实践,有效保障患者用药安全有效,有利于提高临床药物治疗水平.
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临床药师参与一例急性胆管炎患者的药学服务
目的:发挥临床药师在临床的作用,探讨提供药学服务的实践模式.方法:为1例急性胆管炎患者优化药物治疗方案,并进行药学监护.结果:临床药师可从抗感染治疗的选择等方面优化临床药物治疗,为患者提供药学监护,促进合理用药.结论:临床药师旨在保障临床用药有效性及安全性.
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鲍曼不动杆菌感染1例治疗并文献学习
正确区分鲍曼不动杆菌定植与感染,是针对性抗感染治疗的前提.合理选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染,同时,在药物治疗过程中开展全方位的药学监护也极为重要.本文通过对1例鲍曼不动杆菌感染的抗感染治疗分析,以期为临床治疗提供帮助.
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1例非小细胞肺癌伴静脉血栓患者的药学监护
通过对肺癌伴静脉血栓患者治疗过程中相关的药物治疗方案、药学监护计划、患者教育和一些需要重点关注的问题等进行阐述,探讨肺癌伴静脉血栓患者药学监护的实施,更好地发挥药师在临床治疗中的作用,为临床和患者提供有效的药学服务。
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1例导管相关血行感染伴肾功能不全患者的药学监护
通过对1例导管相关血行感染伴肾功能不全的患者进行药学监护,探讨如何依据患者病情制定个体化药物治疗方案。临床药师根据患者肾功能监测指标对患者用药剂量给予建议,并结合患者实际情况给予营养治疗建议,从而提高了药物治疗的安全性和有效性。
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1例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤伴酮症酸中毒患者的药学监护
目的:探讨临床药师对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤伴酮症酸中毒患者实施药学监护的意义. 方法:根据患者的全程药学监护,对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤伴酮症酸中毒患者化疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、骨髓抑制、急性及迟发性呕吐进行评估,并协助医师制定和调整用药方案. 结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤伴酮症酸中毒患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理. 结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,并使患者获得优良的药学服务.
关键词: 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 酮症酸中毒 临床药师 药学监护 -
复发难治性多发性骨髓瘤患者的药学监护
目的:通过临床药师对多发性骨髓瘤患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法:临床药师在1例复发难治性多发性骨髓瘤患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理的用药方案.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到个体化治疗,使患者病情得到缓解.结论:临床药师参与化疗药物治疗过程,通过对治疗方案的分析以及对患者的用药监护和用药指导,可以协助临床避免不良反应,使用药更加安全、有效、合理.
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1例重症感染患者药物治疗方案的药学监护
临床药师参与1例外伤术后全身多处感染患者的治疗过程,结合病原菌培养结果及药敏结果,为患者制订个体化抗感染治疗方案,患者感染逐渐得到了有效控制.临床药师参与到重症感染患者的临床治疗过程,不但协助临床医师为患者制定个体化药物治疗方案,而且使临床药师真正成为治疗团队的一员,提高了临床用药的安全性和有效性.
关键词: 鲍曼不动杆菌 耐甲氧西林金黄色葡菌 白色念珠菌 药学监护 -
药物治疗帕金森病引发五羟色胺综合征患者原因分析及药学监护
目的:分析药物治疗帕金森引发五羟色胺综合征的原因,为临床药师对此类患者的药学监护提供参考.方法:通过参与1例帕金森病药物治疗引发五羟色胺综合征的治疗方案制定,对患者实施全程药学监护,临床药师将治疗药物的选择和药物不良反应(ADR)监测作为切入点,开展药学监护.结果:临床药师在药学实践中,通过建立合理的用药监护计划,全程协助治疗,防止药物不良反应的发生.结论:临床药师对患者实施药学监护可以提高药物治疗水平,防止药物不良反应的发生,保障患者用药的合理性.
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重症急性胰腺炎一例报告
目的:了解重症急性胰腺炎的病因、药物治疗方案的设计以及药学监护计划的实施.方法:对1例急性胰腺炎的临床资料、治疗方案等进行分析.结果:发现本例重症胰腺炎患者经过16日的治疗好转出院.结论:临床药师参与本例重症急性胰腺炎的治疗药学监护具有很大的临床意义.
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1例高血压合并继发癫痫患者的药学监护
脑血管疾病是临床上引发癫痫的常见病因之一,目前脑血管病呈现逐渐上升的趋势,癫痫的发病率也随之增加,该病是以脑神经元异常放电引起痫性发作为特征的慢性脑部疾病,是反复发作性短暂性脑功能失调综合征,临床常使用抗癫痫药物控制其发作。许多抗癫痫药物通过细胞 P450酶系代谢,与其他通过此途径代谢的药物(包括某些降压药)都可能存在相互作用。本研究通过对1例脑梗死继发癫痫合并高血压患者的用药及药学监护的研究,避免该患者治疗中抗高血压药物与抗癫痫药物的相互作用,使该患者的用药安全、合理、有效。
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外伤术后感染患者的药学监护
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.
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临床药师参与肾移植术后腹泻患者药学监护分析
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)由Hepler于1988年在国际药学会议上首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念.医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,以监护患者为中心,保证患者用药的安全有效[1].肾移植是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效治疗手段,病人在肾移植术后需要终身使用免疫抑制药物,这些药物治疗范围窄,个体差异大,不良反应多,在药师的指导下安全合理用药能提高肾移植患者术后健康水平[2].现就临床药师直接参与肾移植术后腹泻患者的药学监护实践,谈谈临床药师参与临床治疗工作的方法和体会.
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临床药师参与肺脓胸患者的药学实践
在临床药学实践中,药师既要发挥专业知识,保证患者用药安全,又要协助医护,提高医疗水平,同时还要在用药安全性、依从性和经济性等方面发挥自己的特长.如何做好这些工作,是每一个临床药师都在探索的问题.本文以1例脓胸患者治疗期间的药学监护和抗生素的用药选择进行分析讨论.
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肾功不全患者真菌感染的药物选择与药学监护
真菌是院内感染常见的致病菌,如何选择合理的抗真菌药物是临床医师常常面临的严峻挑战,患者存在肾功不全时为抗真菌药的选择又增加难度.肾功能不全时较易伴发感染,感染同时会加重肾功的恶化程度.故对于肾功不全患者伴发真菌感染时临床上合理应用抗生素治疗并感染,是防止肾功损伤和延缓肾功进一步恶化的重要问题.抗感染药物的选择要从结合患者的肾功情况、病情及药物的药动、药效学特点及用药后的药学监护几个方面综合考虑.
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冠心病PCI围术期抗凝及二级预防的用药分析
经皮冠状动脉干预(PCI)是一种创伤性治疗手段,气囊扩张使得斑块部位的内膜撕裂,斑块内容物尤其组织因子暴露于血液;置放的支架是一种异物;血管穿刺和导管侵入也会激活血液形成血栓,因此PCI围术期抗凝是必须的.本文通过对冠心病PCI围术期抗凝及二级预防用药的药学监护,为临床医师及患者提供了药学服务,并使临床药师在今后的药学工作中获取了经验知识.
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创伤后感染患者的分泌物细菌分布分析及药物选择
目的:分析创伤后感染患者分泌物细菌分布及耐药性,为感染治疗提供参考.方法:对我院收治的120例开放性外伤患者伤口分泌物进行细菌分布分析和药敏试验.结果:(1)共分离菌株188株,革兰阳性菌79株(42.02%),革兰阴性菌109株(57.98%);(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性显著高于不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA),但均对万古霉素敏感;肠球菌对万古霉素不耐药.结论:创伤分泌物主要致病菌有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,细菌耐药较严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,有效控制感染.