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病毒性脑炎误诊1例
病人吴某,女,18岁,因"胡言乱语,行为紊乱一月余"入院.入院时体格检查无阳性体征.精神检查:意识清楚,接触差,无法进行深入交谈,思维散漫,注意力不集中,计算力、记忆力检查不合作,自语、自笑,有冲动行为,呈不协调性精神运动性兴奋状态.脑电图检查正常.入院诊断:精神分裂症.入院后应用氯氮平50mg~325mg/d治疗,两周后兴奋症状控制仍不理想,并且夜间兴奋比较明显.在治疗过程中,医生特别注意对病人的意识状况和神经系统体征的监测,但一直没有阳性发现.
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血管紧张素转化酶抑制剂在慢性心功能不全治疗中的意义
1 慢性心功能不全(CHF)的病理生理机制原发心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过重等基本病因在各种诱因促使下使心肌收缩力减弱,心肌舒张功能异常,心肌各部位舒缩功能活动不协调性导致心力衰竭.心输出量不能满足机体需要时,机体发生一系列代偿反应,但心衰原因不能及时清除时上述代偿反应长期持续,其有利一面逐步减弱,消极影响转化为矛盾的主要方面终导致CHF.
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功能性便秘患者直肠肛管感觉运动反应的变化
直肠肛管测压技术广泛应用于便秘的诊断与研究中.现有的资料集中在对便秘患者直肠敏感性降低、排便时肛管括约肌不协调性收缩等方面的报道,而对直肠扩张与肛管运动的关系方面报道较少,De Ocampo等~([1])曾报道正常人直肠扩张时除了出现常见的直肠肛门收缩反射(rectoanal contractile reflex,RACR)及直肠肛门抑制反射(rectoanal inhibitory reflex,RAIR)之外,随着直肠充气增加,感觉的增强,在肛管括约肌松弛过程中伴随着一过性的收缩反应,称之为感觉运动反应(sensorimotor response,SMR),同时试验结果表明SMR在正常人是一种排便相关性反应.
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子宫收缩乏力患者的临床处理
子宫收缩乏力是产程中常出现的一种产力异常,临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性2种。根据发生时期又可分为原发性和继发性,类型不同临床表现不同。
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闭合式眼外肌定量调整缝线技术治疗儿童斜视
近年来,随着儿童斜视早期手术矫正以及各种复杂儿童斜视一次性手术矫正理念的引入,儿童斜视手术采用调整缝线技术已经被大家所重视,自1986年始我们一直在使用眼外肌调整缝线技术,调整缝线手术提高了儿童斜视矫正术后正位率[1 2],经过多年临床实践,我们发现传统调整缝线技术存在一些难以回避的技术问题[1 2],其中包括调整缝线的巩膜隧道如何预留;如何解决调整缝线与周围组织的粘连所造成次日调整缝线操作困难;调整缝线手术切口的位置;调整缝线区域巩膜裸露的外观问题;采用何种品质的调整缝线;以及手术后欠矫经过调整后形成双侧眼肌运动的不协调性等问题.
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高张力性宫缩乏力的观察与护理
高张力性宫缩乏力主要是因产妇精神情绪过度紧张,对分娩有恐惧心理,高龄初产,或体质过弱,内分泌失调,水电解质平衡紊乱,产痛敏感,过度疲劳等综合因素都可导致中枢神经功能紊乱,而产生不协调性宫缩.
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子宫收缩乏力临床识别与处理的体会
子宫收缩乏力是难产的三大要素之一--产力异常中常见的原因.常见的子宫收缩力异常为协调性(低张性)子宫收缩乏力,不协调性(高张性)子宫收缩乏力较为少见.协调性子官收缩乏力,按发生的时间分为原发性和继发性宫缩乏力.子宫收缩乏力可发生在产程中的任何阶段,从而影响产程的进展,对母儿均可造成不同程度的损害,甚至危及母儿的生命,所以早期识别、正确处理子宫收缩乏力有重要的临床意义.现就一些临床体会进行讨论.
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抑郁症治疗中发作的处理
在精神科临床中,我们经常遇到这样一些情况,在应用药物治疗和辅助心理治疗下,显现出了很好的疗效,但是一段时间后(如治疗3~5个月),在没有改变用药剂量的情况下,患者病情突然加重、复燃.很快进入精神病状态,不协调性精神运动性兴奋状态或重度抑郁状态(罪恶妄想、反复出现自杀观念或行为),上述现象称之为治疗中发作.
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精神分裂症住院患者使用苯二氮艹卓类药物调查
在精神分裂症住院患者中,苯二氮艹卓类药物的应用相当广泛,其主要作用是镇静和催眠。不协调性精神运动性兴奋及睡眠障碍在精神分裂症患者中常见,静滴、肌注或者口服苯二氮艹卓类药物能取得迅速而有效的效果。
为了充分了解在我院住院的精神分裂症患者中,该类药物的应用情况,我们抽取住院患者110例,根据ICD -10,均符合精神分裂症诊断。调查使用苯二氮艹卓类药物的种类、使用剂量、使用时间等,将结果统计如下。 -
人工股骨头置换术治疗老年脑卒中患者股骨颈骨折
目前,随着社会的发展及医学的进步,老龄化已成为社会发展的趋势,而高龄合并脑卒中的患者日趋增多,由于脑卒中后机体的不协调性,脑卒中后股骨颈骨折的患者也日趋增多. 我科自2012年1月至2014年12月共收治32例>70岁合并脑卒中的股骨颈骨折患者,均采用改良Hardinge入路行人工股骨头置换术治疗,取得了满意的临床疗效.
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医院信息系统风险分析与控制
随着医院信息化建设的快速发展,信息技术在医院业务与管理中得到了广泛应用,HIS、US、PACS等信息系统的引入,为优化医院业务流程,提高现代医院经营与管理水平发挥了积极作用.然而,由于IT业内外环境显性与隐性威胁因素的存在,以及医院信息资产配置的不协调性和系统没有形成统一的标准和规范,给医院信息系统带来了一定的安全风险.
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电休克治疗致应激性消化道溃疡并出血一例
患者,男,54岁.因患紧张型精神分裂症,总病程26年.近10年一直在我院住院.今年2月初,其女儿来院办理假出院手续并将父亲接回家去过春节.期间由于患者擅自停药,导致精神症状复燃,出现了典型的紧张性木僵.给予舒必利0.3g加入10%葡萄糖500ml中静脉点滴,5天后仍然不见病情缓解.在进行了相关辅助检查证明无禁忌症的情况下,征得了家属同意并签字,于是换用电休克治疗.采用电流120my,时间2.5秒,每日1次.3次过后,患者木僵状态解除,但又出现了不协调性的精神运动性兴奋.
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非典型恶性综合征1例报告
1 病例患者,男性,47岁,未婚.因失恋精神失常,认为有人跟踪、幻听,胡言乱语20余年,诊断为精神分裂症.精神检查:思维散漫,答非所问,有幻听、被害妄想、不协调性精神运动性兴奋,无自知力.患者长期服用氯丙嗪450mg/d,后因出现口干、肌强直、静坐不能、锥体外系反应明显而停用该药.
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中药专利保护与中药品种保护不协调性分析
中药专利保护与中药品种保护并存是我国中药知识产权保护的特色,这两种保护有利有弊,前者的一些不足恰好是后者的优势,而后者的某些劣势又恰好是前者的长处。双重保护并存在实践中也存在一些不协调的问题,如何解决这一系列不协调问题,从根本上使两者更好的促进中医药发展是关键所在。
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诊治儿童牙病的医学伦理学原则
在口腔科门诊中,有三分之一是4-13岁的儿童患者,他们是我们牙医服务的重要群体.儿童正处于包括牙齿发育在内的身体各器官的生长发育和心理不成熟的重要阶段,具有年龄结构的阶段性,信息的不准确性,配合的不协调性等特点,因此对儿童牙病的诊治和保健工作应重视以下几项基本原则.