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局部晚期直肠癌术前同步放射化学治疗的效果研究
目的 探讨局部晚期直肠癌术前给予同步放射化学治疗的效果并分析血清糖链抗原199(CA 199)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA 724)水平.方法 选取2012年8月至2015年2月运城市中心医院放射治疗科收治的126例局部晚期直肠癌患者,采用随机数表法将其随机分为单纯调强放射治疗组、单纯化学治疗组及同步放射化学治疗组.单纯调强放射治疗组男22例,女20例;年龄(62.3±5.5)岁,年龄范围为53～72岁.单纯化学治疗组男21例,女21例;年龄(60.9±4.8)岁,年龄范围为52～69岁.同步放射化学治疗组男25例,女17例;年龄(61.6±4.9)岁,年龄范围为55～71岁.观察并比较三组临床治疗效果、不良反应及CA 199、CEA与CA 724的表达水平.结果 三组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术切除率[42.9％(18/42)、33.3％(14/42)、64.3％(27/42)]及3年生存率[59.5％(25/42)、50.0％(21/42)、81.0％(34/42)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者贫血和腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞降低、血小板减少、呕吐、膀胱炎、放射性皮肤反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清学检测结果显示,三组患者治疗后血清CA 199[(26.7±4.3)U/ml、(24.9±5.1)U/ml、(16.3±3.2)U/ml]、CEA[(6.8±3.3)ng/ml、(5.2±2.1)ng/ml、(3.1±1.5)ng/ml]及CA 724[(10.2±2.1)U/ml、(9.4±2.5)U/ml、(5.2±1.5)U/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期直肠癌给予同步放射化学治疗的临床效果显著优于单纯放射治疗或单纯化学治疗,为手术开展提供较好的切除环境和预后,但存在部分不良反应,临床应给予对症治疗.
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吉西他滨同步放射治疗不能手术的非小细胞肺癌临床效果观察
目的 探讨吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)的毒副反应和疗效.方法 NSCLC患者60例,分为观察组和对照组各30例.治疗组应用吉西他滨400 mg/m2～600 mg/m2每周1次;同步放射治疗为常规分割,DT 60～66GY/30～33 F/6～6.5W,同时给予支持治疗.对照组除应用吉西他滨外,其他与观察组相同.用WHO的标准评价疗效,用X2检验比较有效率、毒副反应和生存率,用Kaplan-Meier方法预计长期生存时间.结果 随访率为96%.观察组和对照组的有效率分别为70%和53.3%(P＜0.05),差异有统计学意义;消化道和血液学的毒副反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经Kaplan-Meier生存分析,观察组和对照组的1、2年预期生存率分别为77.7%、58.6%和70.3%、30.1%,经检验差异均无统计学意义(P＞0.05);而3年生存率分别为26.4%和14.1%,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌与单纯放射治疗相比,有效率和3年生存率均效果较好.
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肺癌患者同步放射化学治疗症状群困扰及其对患者日常生活的影响
目的 探讨肺癌患者同步放射化学治疗(放化疗)期间的症状发生频率及严重程度以及相关症状群对患者日常生活的影响.方法 2016年12月-2017年6月期间采用中文版安德森癌症症状调查量表、修订版肺癌特异性症状模块对150例同步放化疗肺癌患者进行调查.结果 肺癌患者同步放化疗期间症状强度较严重(＞5分)的有疲乏、恶心、食欲下降、咳嗽、苦恼、睡眠不安、呕吐、咳痰、悲伤;发生频率＞80％的症状分别为疲乏、恶心、睡眠不安、食欲下降、悲伤和咳嗽.症状困扰发生率较高的依次是生活乐趣(87.33％)、情绪(74.38％)、工作(72.67％).采用探索性因子提取放化疗同步期间肺癌的症候群,包括疲乏相关症状群、消化道症状群、情绪症状群、呼吸道症状群.结论 肺癌患者放化疗同步期间普遍存在症状困扰,并存在多种症状群,对患者日常生活造成较为严重的影响.医护人员应及时进行评估,给予护理干预,提高患者生活质量.
