首页 > 文献资料
-
影响腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏的相关因素分析
目的 探讨影响腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏的相关因素分析.方法 选取2016年1月至2018年11月德州市人民医院胃肠外科收治的98例行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,男50例,女48例,年龄(50.12±4.95)岁,年龄范围为42～81岁,8例患者术后发生吻合口漏为吻合口漏组,90例患者术后未发生吻合口漏为未发生吻合口漏组,采用logistic回归分析对影响腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏的多因素进行分析及总结.结果 吻合口漏组吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2、手术时间≥210 min患者所占比例[75.0％(6/8)、62.5％(5/8)、62.5％(5/8)]高于未发生吻合口漏组[24.4％(22/90)、18.9％(17/90)、21.1％(29/90)],差异有统计学意义(P<0.05).行单因素变量分析可见,吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2、手术时间≥210 min是吻合口漏发生的危险因素,将上述3个因素纳入到多因素logistic回归分析可见,吻合口平面距肛缘≤5 cm、体质量指数≥24 kg/m2和手术时间≥210 min是吻合口漏的独立危险因素.结论 吻合口平面距肛门距离、体质量指数、手术时间可作为影响腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏的独立危险因素,针对上述因素采取有效的预防处理对策以达到降低术后吻合口漏发生率的目的.
-
胃癌D2根治术后吻合口漏的相关因素分析
目的:分析胃癌D2根治术后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性收集2008年9月至2009年8月237例行D2根治术的胃癌病人资料.对病人的年龄、性别、手术时间、胃切除方式、吻合方式、糖尿病、术前与术后第1天血红蛋白、术前与术后第1天血清白蛋白水平及术后肿瘤分期,共13个指标进行单因素分析,并做多因素Logistic回归分析.结果:237例胃癌病人分为吻合口漏组13例,无吻合口漏组224例,在两组间行单因素分析.结果显示,年龄、性别、手术时间、胃切除方式、糖尿病、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、术后第1天血清白蛋白、肿瘤T分期、N分期、TNM分期的单因素分析无统计学意义.吻合方式(P=0.013)和术后第1天血红蛋白(P=0.002)的单因素分析有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,术后第1天血红蛋白(P=0.038)是胃癌术后吻合口漏的独立危险因素,相对危险度为9.276.结论:本研究结果显示,术后贫血是胃癌D2根治术后吻合口漏的重要影响因素.
-
腹腔镜直肠癌全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析
目的 探究腹腔镜直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的相关危险因素,为临床预防及治疗吻合口漏提供参考依据.方法回顾性分析2013年4月至2017年3月于承德医学院附属医院行腹腔镜直肠癌全系膜切除术328例患者的临床资料,将患者按照术后是否发生吻合口漏分为吻合口漏组与无吻合口漏组,单因素分析和多因素Logistic回归分析探究术后吻合口漏的危险因素.结果 328例患者中,发生吻合口漏28例,发生率为8.54%.单因素分析显示,术后吻合口漏与年龄、营养状况、术前血红蛋白水平、术前血清白蛋白水平、吻合口距肛门距离等因素相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吻合口距肛门距离、营养状况、术前血红蛋白水平、术前血清白蛋白水平是腹腔镜直肠癌全系膜切除术后发生吻合口漏的主要危险因素(P<0.05).结论 为降低患者直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的发生率,需提高患者营养状况,并控制术前血红蛋白和血清白蛋白水平,在保证切缘足够的前提下,尽可能采用高位吻合.
