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ICU专科护士培训及使用的现状与思考
"专科护士"一词源于美国,1909年美国早开始了麻醉科护士的培养,大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人,并将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的注册护士称为"专科护士"[1].
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日本临床护理专家及专科护士的现状
临床护理专家及专科护士一词源于美国,1909年美国早开始了麻醉科护士(Nurse Anesthetist)的培养.大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家及专科护士.在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS),将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士.[1,2]从1993年日本护理协会引进了美国的CNS和专科护士培养制度,开始了CNS和专科护士的培养,现已在13个护理专科领域培养出了452名CNS和专科护士.高素质的护理人才在医疗机构、社区保健和家庭护理方面、起着非常重要的作用.现就日本的CNS和专科护士情况作一介绍.
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手术麻醉中应用肾上腺素的护理
肾上腺素是激动肾上腺素能神经支配的效应器上肾上腺素α和β受体的拟肾上腺素药.临床上多将肾上腺素用于各种原因引起的心脏骤停、过敏性休克等其它速发型变态反应.肾上腺素是手术期间的常用药,在20ml局麻药中加入0.1mg 肾上腺素,可以延缓药物吸收,延长麻醉时间,减少切口组织出血,对降低局麻药的毒性反应发生率,起到了一定的作用,麻醉科护士要必须熟知其能及患者在应用期间护理上应注意的问题.
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麻醉科护士角色认知和工作体验的质性研究
[目的]探讨麻醉科护士的角色认知和工作体验.[方法]采用目的抽样法,对10名麻醉科护士进行半结构式质性访谈并分析访谈资料.[结果]麻醉科护士的角色认知和工作体验可归纳为3个主题:大部分麻醉科护士对自身职业前景表示迷茫;同行对麻醉科护士的职业认同度不高;麻醉科护士应当具备较高的综合素质和业务能力.[结论]麻醉科护士期待我国尽快出台政策以明确工作职责与业务范畴;管理者应结合麻醉科护士的专业特色和岗位需求,协调好麻醉科护士与麻醉医生、手术室护士等的关系,辅以人性化管理策略,从而充分发挥麻醉科护士的职业角色并提升其成就感.
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河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查
目的 调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据.方法 采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查.结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1:0.30,麻醉科护士与手术台比例为0.41:1.53所(85.48%)医院设置麻醉恢复室,18所(29.03%)医院设置麻醉科门诊.结论 河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置不足,缺乏麻醉护理专科教育背景.应加强麻醉科护理队伍建设,建立专科培养与认证体系.
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运用合众法调查国内麻醉科护士临床培训现况
目的 通过合众法调查国内麻醉科护士培训现状,从而为构建适合我国大陆地区的麻醉护理培训体系提供依据.方法 本研究采用方便抽样方法,从30所医院的55名麻醉科护士中抽取45名作为调查对象,采用量性与质性相结合的合众法,同时通过调查问卷(量性研究)和半结构式访谈(质性研究)两种研究方法调查国内麻醉科护士临床培训现况.结果 30所医院中,已有29所医院开展麻醉护理工作,且都有不同程度的业务拓展需求,均需要培训的支撑.现有麻醉护理培训难以满足麻醉科护士的临床需求.结论 在明确培训主旨和规范培训内容的基础上,构建注重临床实践的规范、统一的培训项目,将有助于国内麻醉科护士明确自身角色以及发展专科护理特色.
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髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉的护理
对37例金髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等.结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术.提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率.
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49名麻醉科护士团结度与工作满意度相关性分析
目的:探讨麻醉科护士间团结度及其对工作满意度的影响。方法选取了当地3所三级甲等医院麻醉科护士49名进行问卷调查,分析麻醉护士间团结度和工作满意度的现状,并分析其相关性。结果麻醉科护士工作满意度总分为(56.04±14.00)分,麻醉科护士间团结度与其工作满意度呈一定正相关(r为0.225~0.314)。结论麻醉科护士工作的满意度低,情感团结、学术团结、团结消极观点等维度分相对处于较低水平,麻醉科护士团结度与工作满意度呈一定的正相关。
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ICU专科护士资格认证的临床带教体会
专科护士一词源于美国,1909年美国早开始了麻醉科护士的培养,大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家。专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科能力并经考核合格获得专科资格证的注册护士[1]。近几年,我国许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训。我院做为天津市卫生局与天津市护理指控中心会认定的ICU专科护士培训基地之一先后接收了九期共95名来自全市各级医院的护士学员的临床带教工作,通过对这些学员的临床带教,不仅促进了我院ICU临床护理质量的提升,锻炼和培养了一批师资力量,同时也在教学中不断的总结经验,改进带教模式,能让学员通过基地实践得到规范系统的培训,达到ICU专科培训的要求。
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试论我国21世纪初麻醉科护士的培养与使用
从对麻醉科护士的认识、麻醉科护士的培养目标与层次、麻醉科护士的正确使用等方面,就我国 21世纪初麻醉科护士的培养与使用问题进行探讨.
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麻醉科护士麻醉复苏室的护理隐患及防范方式研究
目的:对医护人员的问卷调查,探讨麻醉科麻醉复苏室的护理隐患以及防范措施.方法:首先,挑选出本院的14名护士,采取问卷调查的方式调查2016年3月-2018年3月在我院进行麻醉的患者的护理隐患及风险,并针对风险制定相应的预防措施.结果:通过实际数据的分析,我们得出在各类护理隐患当中,全麻患者的非计划性拔管明显高于其他隐患所占百分比,差异P <0.05,麻醉相关药物风险行所占的百分比仅仅次于全麻患者非计划拔管,与其相比,麻醉药物相关风险无显著差异P>0.05.结论:目前麻醉科护士,麻醉复苏始终存在许多隐患,因此麻醉科护士应该制定相应防范措施,提高风险的控制能力,加强复苏室护理的质量.
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麻醉科护士麻醉复苏室的护理隐患及防范方式研究
目的 讨论分析麻醉科护士麻醉复苏室的护理隐患以及护理防范方式.方法 对2015年12月~2017年1月麻醉复苏室的护理工作进行回顾性分析,对发生的护理隐患进行总结和分析,并提出相应的防范措施.结果 发现了非计划性拔管发生,患者引流管脱出,患者发生尿潴留,患者复苏期间发生窒息,患者跌倒,未完全清醒将患者错送回病房,患者监护不及时等安全隐患.结论 麻醉复苏室存在较多隐患,应当建立完善的安全护理制度,提高工作人员素质.