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18例胰腺结核超声造影表现分析
目的 探讨胰腺结核的常规超声及超声造影的表现特点.方法 回顾性分析18例经手术或穿刺活检病理证实为胰腺结核患者的超声声像图,总结其常规超声及超声造影特点.结果 18例胰腺结核均表现为局灶性胰腺结核,根据声像图表现可分为实性结节型及囊实性结节型两种类型:实性结节型(10例)表现为胰腺内低回声结节;囊实性结节型(8例)表现为胰腺内混合回声结节,结节内可见无回声区.18例局灶性胰腺结核行超声造影检查,表现为:结节边缘环状高增强,内部呈无增强(9例);结节边缘环状高增强,内部为分隔样增强(6例);结节边缘无环状高增强,内部为不均匀增强(3例).结论 超声造影对胰腺局灶性结核的诊断有一定的应用价值,为诊断提供了一种客观、有效的方法.
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胰腺结核1例的超声表现
患者男,25岁.大量饮酒后感上腹部不适来做超声检查.平日无不适,无结核病史及家族史.超声二维图见胰头肿大,大小约45 mm×50 mm,内部回声紊乱,强弱不均,部分呈蜂窝状结构,形状不规则,边界不清楚.内未见明显的血流信号.
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超声诊断胰腺结核2例
胰腺结核临床上极为少见,我院经病理证实了2例胰腺结核,现将其超声表现报告如下.
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胰腺结核的影像学诊断
本文搜集1986年至2000年期间,诊断明确并经本院CT检查的胰腺结核4例,重点讨论CT表现及其诊断价值,以提高对该病的认识,从而尽量避免不必要的手术创伤.
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胰腺结核一例报告及文献分析
胰腺结核极其少见,近我们遇到1例胰腺巨大结核性脓肿,结合有关文献、搜集27例胰腺结核作一综合报告.
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胰腺结核的临床特点--附5例病例报道
胰腺结核是一种少见病,临床表现缺乏特异性,常误诊为胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等疾病,贻误治疗时机.本文报道北京协和医院1983年至今确诊的5例胰腺结核病例,并结合文献进行分析,以提高临床医师对本病的警惕性.
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胰腺结核五例临床分析并文献复习
胰腺结核罕见,往往被误诊为胰腺肿瘤或胰腺炎症.我们收集1980年1月~2001年12月间我院经病理证实的5例胰腺结核患者的临床资料,复习相关文献综合报告如下.
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胰腺结核误诊1例分析
胰腺结核临床极为罕见,且无特异性,发现率尚无确切统计,术前多误认为其他疾病,笔者查阅许多国内外文献,并结合本院1例加以分析,以期提高对该病的认识.
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胰腺结核误诊为胰腺癌二例
胰腺结核是罕见病,尸解报告其发病率不超过粟粒性结核的0.25%.该病诊断困难,往往延误治疗.我院1986年及 1992年各收治一例胰腺结核病人,均经手术活检确诊.
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关键词:
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胰腺结核的临床特点及诊断要点
目的:总结胰腺结核患者的一般临床特点及诊断要点,以提高对胰腺结核的认识。方法纳入1984年1月至2014年3月在北京协和医院确诊为胰腺结核的住院患者,回顾性分析其病例资料,对其临床表现、辅助检查、诊断等情况进行总结。结果研究期间确诊为胰腺结核的患者共10例,占同期确诊结核患者的0.12%(10/8689)。其中男5例,女5例,平均年龄53.1岁(31~70岁),65岁以下患者占80%。腹痛(60%)、纳差(60%)及体重下降(60%)是常见的临床症状,发热(40%)、黄疸(10%)等症状较少见,未见盗汗。 CT及PET/CT均未确诊胰腺结核。1例患者因结核菌素蛋白衍生物试验强阳性、发现肠结核,1例有颈部冷脓肿,临床综合考虑后诊断结核,抗痨治疗有效后验证临床诊断;1例行胫前结节活检证实为结核;1例经B超引导下胰腺结节穿刺证实为结核;6例行剖腹探查术,术后病理支持结核诊断。结论胰腺结核为罕见疾病,常因胰腺的局限性囊/实性占位而被误认为胰腺肿瘤,进而行手术治疗。病史及临床症状对诊断很重要,影像学有一定帮助,病理结果有确诊价值。对于年龄较轻、有感染征象、肿瘤标志物为阴性的胰腺占位、伴或不伴腹膜后淋巴结肿大的患者,要考虑胰腺结核可能,对不易鉴别的患者应积极行内镜引导下或B超引导下活检术,必要时行手术探查。
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消化道结核诊断与治疗胰腺结核的诊断与治疗
腹膜及腹内脏器结核并不少见,然而发生于胰腺的结核病变在临床罕有报道,即使在胰腺疾病的专著中也极少描述.何亮家报道92例腹内结核病中仅有1例为胰腺结核(tuberculosis of pancreas).迄今国内也仅数十例报道.本病常继发于其他器官的结核病灶,对其主要处理手段虽为抗结核药物治疗,但因其临床诊断十分困难,尤其是不易与胰腺肿瘤相鉴别,甚至剖腹探查的误诊率也高达50%,需要术中作冰冻切片方能作出判断.曾有胰腺结核误按胰腺癌施行胰十二指肠切除的报道.因而对本病的诊断和治疗,应引起外科医师的注意.
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胰腺结核伴结核感染过敏性关节炎
结核感染过敏性关节炎(Poncet病)临床少见,由胰腺结核引起者更为罕见,今将我院诊治的病例结合复习有关文献报告如下.
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胰腺结核CT诊断分析及鉴别诊断价值
目的 探讨胰腺结核CT诊断特点及鉴别诊断价值.方法 2015年1月至2017年12月该院收治的胰腺结核患者9例,均经活检病理或手术证实.患者均行CT常规平扫加增强扫描.结果 2例多发结节型胰腺结核,表现为胰腺肿大,内部存在多个结节状低密度灶,增强扫描结节灶边缘呈轻度强化;7例局灶型胰腺结核,均累及胰头部,其中包含4例局部软组织肿块、2例囊性肿块、1例胰头部团块状钙化灶.4例存在腹内胰外表现,包括肝、脾结核,结核性腹膜炎,腹内淋巴结结核.结论 胰腺结核无特异性症状,临床诊断较难,掌握胰腺结核的特征性CT表现,有助于提高诊断正确率,对于鉴别困难者应及时行穿刺活检或手术.
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胰腺结核误诊2例分析
胰腺结核是胰腺慢性感染性疾病,随着结核病发病率的回升,较为罕见的胰腺结核亦日见增多.胰腺结核无特异性的临床表现及可靠的诊断方法,临床上误诊率很高[1].现将我们诊治的经手术及病理检查确诊胰腺结核的病例资料报告如下,并就胰腺结核的诊断与治疗浅谈一下自己的体会,以期提高对该病的认识.
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浅析老年胰腺结核1例
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
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胰腺结核1例报道
胰腺结核临床上比较少见.诊断上也比较困难.现报道1例,分析如下:1 临床资料本例为女性,22岁,务农,因反复出现右上腹部疼痛半年,伴有午后潮热、盗汗、食欲不振.近期全身乏力,体质量减轻.曾有一过性黄疸出现,经消炎利胆治疗消退.入院查体见:巩膜无黄染.上腹部触痛.可扪及肿大胆囊."B"超提示:胆囊内多发结石.CT报告为:胆囊结石,胰头稍增大,边界欠规整,考虑系继发结石所致炎症改变.
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胰腺结核3例
胰腺结核极为罕见,因临床表现无明显特异性,诊断困难.我们曾收治3例,患者均否认结核病史,体内除胰腺外,未发现其余结核病灶.报告如下.
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胰腺结核的临床分析
胰腺结核是胰腺慢性感染性疾病,国内外的报道大多为个案,发病率尚无确切统计,由于少见及临床症状不典型,除外科手术病理证实,术前内外科多误诊为其它疾病.故研究该疾病的诊断与治疗是一个非常重要而又易被忽略的课题.
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胰腺结核三例误诊分析
胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视.国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊.我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下.