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左心房容积追踪技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值.方法 选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组.LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及小容积(LAVmin).用体表面积(BSA)对容积指标标化,得到容积指数(LAVI),计算左心房总排空量(LAVItotal)、被动排空量(LAVIpass)、主动排空量(LAVIact)及左心房总排空率(％LAVItotal)、被动排空率(％LAVIpass)、主动排空率(％LAVIact).结果 与对照组比较,病例组年龄、BSA、左室舒张末内径(LVEDD)无统计学差异(P＞0.05);左房内径(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P＜O.01);LAVIpass增加,差异无统计学意义(P＞0.05);左室射血分数(LVEF)、％LAVItotal、％LAVIpass、％LAVIact减低(P＜0.01).结论 LAVT技术能准确地评价RHD二尖瓣狭窄患者左房功能的变化.
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左心房容积追踪技术评价正常成年人左心房容积及功能变化的研究
目的：应用左心房容积追踪技术（LAVT）评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组：A组（18～29岁），B组（30～39岁），C组（40～49岁），D组（50～59岁），E组（60～69岁），F组（70～79岁）。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像，于收缩末期手动描记左心房心内膜面，启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线，并分别记录左心房大容积（LAVmax）、心电图 P 波对应左心房容积（LAVp）、左心房小容积（LAVmin），收缩期左心房充盈速率峰值（dv/dtS）、舒张早期左心房排空速率峰值（dv/dtE）、舒张晚期左心房排空速率峰值（dv/dtA），并将容积指标用体表面积（BSA）标化（LAVImax、LAVIp、LAVImin），计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率（%LAVI total、%LAVIpass、%LAVIactive）；同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰，二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒（TDI）e峰、a峰，并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术，能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况，LAVT 各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况，从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。
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左心房容积追踪技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后的左心房功能
目的 应用超声心动图的左心房容积追踪技术评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前、后左心房功能的变化.方法 分别于PCI术前和术后3个月应用Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过左心房容积追踪技术分别获得左心房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并计算左心房排空分数(LAEF),同时测量30例正常人的相同参数作为对照.结果 与正常对照组比较,AMI组术前患者dv/dtS、dv/dtE、LAEF、LVEF均明显减低(P<0.05),LAVmax、LAVmin均明显增大(P＜0.05),dv/dtA的差异无统计学意义;PCI术后3个月与术前相比较,患者dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA、LAEF、LVEF均升高(P＜0.05),LAVmin明显减低(P＜0.05),LAVmax的差异无统计学意义;PCI术后3月与正常对照组相比,dv/dtS、dv/dtE减低,LAEF、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),LAV…、LAV…、dv/dtA均增大(P＜0.05).结论 左心房容积追踪技术作为一项定量分析左心房功能的技术,是评价PCI疗效的重要手段之一.
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左心房容积追踪技术评价肺动脉高压患者右心房功能
目的 探讨左心房容积追踪技术(LAVT)评价肺动脉高压患者右心房功能.方法 选择肺动脉高压患者41例作为肺动脉高压组,同时选择与肺动脉高压组患者年龄和性别相匹配的健康体检者37例作为对照组.应用LAVT获取右心房大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房小容积(RAVmax)、收缩期右心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期右心房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期右心房排空速率峰值(dv/dtA),计算右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)、右心房主动排空分数(RAVaEF)、右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF),所有右心房容积指标均经体表面积校正得到右心房容积指数(RAVI).结果 肺动脉高压组RAVImax、RAVImax、RAVIpre、RAVIt、RAVIa、dv/dtS、dv/dtA显著高于对照组[(78.39±49.35) ml/m2比(24.80±11.91) ml/m2、(62.59±46.56) ml/m2比(17.46±8.40) ml/m2、(70.12±48.03) ml/m2比(20.02±9.46) ml/m2、(18.77±11.47) ml/m2比(9.35±6.74) ml/m2、(8.53±9.81) ml/m2比(3.25±3.00) ml/m2、(145.85±80.56) ml/s比(86.44±48.46) ml/s、(155.63±126.47) ml/s比(67.74±33.27) ml/s],RAVIp显著低于对照组[(6.09±5.16) ml/m2比(10.23±11.12) ml/m2],差异均有统计学意义(P＜0.05),两组RAVItEF、RAVIpEF、RAVIaEF、dv/dtE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺动脉高压患者右心房助力泵功能、存储器功能增强,管道功能减低,LAVT可无创性评价肺动脉高压患者右心房功能.
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终末期肾病患者左心房功能改变及与左心室功能的相关性研究
目的 应用左心房容积追踪(LAVT)技术研究终末期肾病(ESRD)患者左心房功能的变化,以及左心房功能与左心室功能的相关性.方法 选取2014年12月—2016年10月于天津市第一中心医院行血液透析的ESRD患者65例为ESRD组,另选择同期经体格检查、实验室检查、心电图及超声心动图检查均无异常的志愿者58例为对照组.采用彩色超声诊断仪,配备LAVT技术软件包,测量常规超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左房室瓣E峰大流速(E)、瓣环运动速度(e′),以及左心房功能指标,即经体表面积标化的左心室收缩末期左心房大容积(LAVImax)、心电图p波对应容积(LAVIp)、左心室舒张末期左心房小容积(LAVImin)和左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF).结果ESRD组LVEF、左心室FS、E、e′低于对照组,E/e′高于对照组(P<0.05).ESRD组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF高于对照组,LAPEF低于对照组(P<0.05).ESRD组左心房功能指标LATEF与LVEF呈负相关,LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF与E/e′呈正相关(P<0.05).ESRD组左心房功能指标LAVImax与LAVIp、LAVImin、LATEF呈正相关,LAVImin与LATEF呈正相关,LATEF、LAPEF与LAAEF呈正相关(P<0.05).结论 ESRD患者左心房储器功能、助力泵功能增加,管道功能减低,且储器功能在左心室舒张早期充盈中起重要作用,而助力泵功能在左心室主动充盈中具有关键作用.
