首页 > 文献资料
-
ICU转出患者家属的依恋心理与迁移应激:经验性回避的中介效应分析
目的 探讨ICU转出患者家属的依恋心理、经验性回避与迁移应激之间的相关性.方法 采用方便抽样法,2017年5—9月选取于西安交通大学第一附属医院ICU住院治疗转出的患者家属272名为研究对象,使用亲密关系体验问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表和接纳与行动问卷-第2版调查其依恋心理、迁移应激和经验性回避,并使用Amos 17.0软件进行中介效应检验.结果 本研究共发放问卷272份,回收有效问卷256份,有效问卷回收率为94.1%.患者家属的迁移应激总分为(59.84±7.53)分,依恋焦虑得分为(3.51±0.92)分,依恋回避得分为(3.12±0.87)分,经验性回避得分为(16.61±6.24)分.迁移应激、依恋回避与经验性回避之间具有相关性(P＜0.05).经验性回避在依恋回避与迁移应激之间起部分中介作用,且中介效应占总效应的41.4%.结论 医务工作者应重视ICU转出患者家属的心理健康状况,引导和鼓励家属倾诉真实感受,并帮助家属采取积极的应对策略,以促进其身心健康,并为患者提供良好的社会支持.
-
ICU患者和家属迁移应激研究进展
迁移应激对患者和家属身心造成了严重的不良影响。本文对迁移应激的概念、相关理论、诱因、不良后果、评估工具以及改善迁移应激的措施进行综述，以期为减少ICU患者和家属迁移应激的发生提供依据。
-
ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究
目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响.方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例.试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理.采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力.结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义(P＞0.05).方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力.
-
标准化沟通模式在养老机构老年人迁移应激中的应用
目的 探讨SBAR标准化沟通模式在养老机构老年人中迁移应激的应用效果.方法 选取2016年4-9月南昌市某养老机构新入住的57例老年人为对照组,2017年3-8月该养老机构新入住的61例老年人为观察组,对照组采用传统交接方式入住,观察组根据SBAR标准化沟通模式的结构框架,设计SBAR老年人入住交接表.比较两组老年人入住初期问题发生率,采用简版老年抑郁量表(GDS-15)和应激反应问卷(SRQ)评价老年人入住期间抑郁情况和迁移应激反应.结果 观察组入住初期问题发生率低于对照组(P＜0.05).观察组入住1周、入住1个月、入住2个月GDS-15评分均低于对照组(P＜0.05).入住2个月后,观察组SRQ总分、情绪反应、躯体反应、行为反应得分均低于对照组(P＜0.01).结论 SBAR标准化沟通模式规范了老年人入住交接流程,有效改善了老年人迁移应激反应,提高了养老护理工作效率,可在机构养老中进行推广.
-
国外老年人迁移应激的研究现状及启示
迁移(或搬迁)对人的健康造成的影响早在20世纪五六十年代就已受到学术界的关注,当时尚没有统一的名称来描述,于是人们先后使用了"迁移综合征"、"转移应激"、"转移性焦虑"等名词,后逐步形成共识:即用"迁移应激(relocation stress)"来描述,并定义为:个体经历的从一个熟悉的环境到另外一个环境而产生的生理或心理上紊乱的一种状态,焦虑、抑郁、进行性的意识模糊、孤独、退缩是其五大主要症状[1].1992年,北美护理诊断协会(NANDA)将"迁移应激"纳入护理诊断体系.NANDA认为迁移应激的发生范围非常广泛,可发生在任何人、任何类型的迁移过程中[1].近年来,国外研究的重点对象有:老年人、患者(ICU转入或转出的)[2]及儿童[3],其中关于老年人迁移应激的研究占绝大多数.Borup[4]认为老年人经历的迁移活动多见于以下四种:医疗保健服务机构间的迁移、医疗保健服务机构内部的迁移、迁居、家庭到医疗保健服务机构的迁移.
关键词： 迁移应激 -
ICU转出患者迁移应激的研究进展
危重症患者进入重症监护病房(IC U )接受治疗往往会产生以焦虑、恐惧为主的应激反应 ,从IC U转出至普通病房常被视为病情好转的表现 ,然而 ,近年来国外研究表明 ,转出同样可能使患者产生焦虑 ,甚至对患者造成精神困扰或创伤 ,诸多学者将这一现象称为转移性焦虑(transfer anxiety ) ,也有学者将其称为迁移性焦虑(relocation anxiety )或迁移应激(relocation stress).1992年 ,北美护理诊断协会(NANDA )将迁移应激纳入护理诊断体系 ,并定义为 :个体由于从熟悉的环境到另一个环境而产生的生理或心理上紊乱的状态 ,主要症状为焦虑、抑郁和孤独[1 ].随着对相关研究的深入 ,学者认为从IC U转出、转入普通病房这一迁移过程中可能发生各种生理或心理紊乱的问题 ,而不仅仅是焦虑 ,相比较转移性焦虑 ,迁移应激能够更加准确地体现上述问题.
-
ICU患者家属迁移应激量表的汉化及信效度检验
目的 对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度.方法 对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查.采用内部一致性进行信度检验.采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析.采用探索性因子分析进行结构效度检验.结果 中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81％,量表内容效度指数(CVI)为0.83～1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度的Cronbach's α系数0.638～0.853.结论 中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估.
-
肿瘤重症患者家属迁移应激的质性研究
目的 探讨肿瘤重症患者转出时家属的迁移应激水平,为制定护理干预措施提供临床依据.方法 采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的家属12名,进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析.结果 通过资料整理分析提炼出3个主题,在患者转出时,家属期待与心理焦虑并存、对普通病房照护患者能力感到担忧、对照护肿瘤患者的能力存在担忧.结论 ICU患者转出时家属会发生迁移应激,可能与转出后患者所处治疗环境改变、家属对患者病情不了解以及家属缺乏照护肿瘤患者经验与精力有关,因此,ICU医护人员应关注家属迁移应激的表现,采取干预措施,构建迁移护理计划,做好与家属及普通病房医护人员的沟通,帮助患者和家属顺利过渡,减少应激反应的发生.
-
ICU患者家属迁移应激现况调查
目的 了解ICU患者家属迁移应激现状,为减少ICU患者家属迁移应激的发生提供参考和依据.方法 应用一般情况调查表及中文版ICU患者家属迁移应激量表,采用方便抽样的方法,于2017年6-11月选取杭州市某三甲医院224例ICU患者家属进行调查.结果 ICU患者家属迁移应激得分范围为为22.00～46.00分,平均分为34.48分,中位数为34.00(29～39)分,ICU患者家属迁移应激的得分处于中等偏上水平,量表的4个维度的得分由高到低的顺序依次为:患者病情危重的认知维度、分离焦虑的认知维度、普通病房环境和护理的认知维度、转出的认知维度;医疗费用支付方法、ICU停留时间、性别和入ICU方式是影响ICU患者家属迁移应激水平的重要因素.结论 本研究提示ICU患者家属存在着严重的迁移应激,应引起医务工作者的重视.
