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人性化分娩服务的发展
自古以来,妊娠分娩是人类自身繁衍的一种正常生理现象,但分娩过程中出现的阵痛令所有的产妇不堪忍受.伴随着人类文明和社会的进步,并随着我国计划生育国策的不断落实,采取到医院分娩、由医护人员陪伴接生的方式是广大产妇的佳选择.因为传统医疗化程序的干预,许多产妇为了逃避痛苦,在产前或临产后选择了剖宫产术,而剖宫产术可能带来许多近期和远期的并发症.人性化、个性化的自然分娩越来越受到产妇的欢迎和重视,现将人性化分娩服务综述如下.
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"四个结合"的戒毒医疗工作新模式
杭州市公安局强制戒毒所成立于1997年11月,本着"治疗医疗化"的工作标准,多年来一直致力于戒毒医疗模式的探索.业内人士都无法回避这样一个现状:我国大量存在着早期脱毒率近100%,但复吸率在90%以上的戒毒所[1];不论是自愿戒毒、强制戒毒还是劳教戒毒,复吸率都居高不下;海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高,有人认为保守的估计亦在95%以上[2];现代治疗中的各种脱毒疗法,不论是应用阿片受体激动剂或其他脱毒药物治疗后的6个月中,均可能出现高达80%~90%的复发率,重新陷入毒品依赖,不能自拔[1].近年来我所推出了"四个结合"的戒毒医疗工作新模式,为开拓戒毒治疗思路,巩固戒毒成果,取得了一些成效.
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导乐陪伴联合镇痛分娩对阴道分娩质量及产后并发症影响
“导乐”一词出自希腊文“Doula”,专司指导孕妇进行顺利自然地分娩,于1996年在美国早开展。它体现了“以人为本”,以产妇为中心的人性化服务。旧的分娩模式把孕产妇患者化,把自然分娩过程医疗化,且阴道分娩产痛对于孕产妇来说又是一种持久而强烈的疼痛,同时对胎儿的过分担心,往往使产妇在阴道分娩过程中产生恐惧感等,导致产程延长,胎儿宫内窘迫,致使剖宫产率上升。我院在孕妇阴道分娩过程中,给予镇痛分娩使其在生理上减轻疼痛,导乐陪伴分娩在心理、精神等方面给予支持帮助,使产妇在安心,愉快中顺利完成阴道分娩。导乐陪伴联合镇痛分娩,两者有机结合在一起,相互作用,在改善分娩质量及减少产后并发症取得了较好疗效,现报道如下。
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药品广告请君入瓮
药品广告很少涉及重症,目标通常锁定介于生病和健康之间的灰色地带.美国新罕布什尔州达特茅斯医学院的莉莎·史瓦兹医生研究发现,在这个灰色地带,民众听别人一讲,就很容易相信自己有病.莉莎·史瓦兹和同事从10本美国大众杂志如《时代》《人 物》和《好管家》里,找出67篇 不同的药品广告做分析.结果 显示,大部分直接针对消费者 做广告的处方药,都是治疗常 见症状,例如鼻塞、脱发、肥胖,许多病人不找医生也能轻松处 理好这类症状.广告信息以这种典型模式 推进医疗化.消费者接受医生 开药的同时,他的身体状态马 上变成了一种症状,也就是说,这个人现在是病人了.
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分娩医疗化的反思——以岜沙苗族妇女的分娩空间与垂直式生产为例
批判的医学人类学对世界范围内存在的医疗化现象进行了广泛讨论,分娩的医疗化亦是其中一大主题.本研究对贵州岜沙苗寨生育文化进行了田野工作考察,并以当地妇女的分娩空间与垂直式生产为例,对分娩医疗化进行了讨论和反思.本文的主要观点为:分娩是一种自然、健康、正常的生理过程,分娩医疗化是一种社会文化建构的结果,其背后彰显了权力的更迭.并且,分娩医疗化的社会建构不适用于岜沙这样的传统少数民族社会.本文是通过个案研究法对分娩医疗化的批判,对于我国批判的医学人类学研究具有一定的推动意义.
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导乐陪伴在分娩中的临床价值
分娩是生理过程,绝大多数的分娩是一个正常、自然、健康的过程.但是随着产科生物医学模式的发展和人们认识上的误区,分娩服务越来越医疗化,将产妇当作病人,采用多种医疗措施来干预分娩过程.医疗干预的增加,使剖宫产率逐年上升.近年来,我国剖宫产率有急骤上升的趋势[1].20世纪50年代为1%~2%,80年代上升至22%,而90年代许多医院已达到40%,个别医院甚至超过60%[2].随着剖宫产率的升高,术后病率、围生儿病率、病死率也在升高[3].为了降低剖宫产率,我院自2002年6月开展导乐陪伴分娩收到了较好的效果,剖宫产率明显下降.现将结果总结如下.
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军队医院临床药学的建设与发展
临床药学是由现代药剂学、临床药理学和治疗学等新理论、新技术发展而成的综合药学学科.该学科以生物药剂学、药代动力学为基础理论,以合理用药为核心,以确保病人用药安全、有效、合理、经济为目的,涉及内容广泛,要求层次较高.本文根据我院临床实践经验和药师的工作特点,结合药学服务工作,对医院临床药学的方向选择进行思考,供同行商榷.
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医疗化社会的伦理思考
1 医疗化社会的概念目前有这样一种提法:将高龄化率达到7~14%的社会,称之为"高龄化社会"(aging society);将高龄化率超过14%的社会,称之为"高龄社会"(aged society).这样,如果将"医疗化社会"用英语表示的话,就可以称之为"Medicalizing society".
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杭州智慧医疗化解改革难题
信息化改变了杭州人的生活,在这个孕育了“支付宝”的智慧城市里,网上可以逛街、娱乐,也可以工作、社交.而医疗因其专业化强、公众需求迫切,成为智慧医疗急需改造的痛点.据了解,杭州的智慧医疗建设从2012年开始结出硕果,5年来在公立医院改革、优质资源共享、签约服务、分级诊疗、优化诊疗流程以及提升服务效率等方面发挥了突出作用.