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Fuchs综合征的研究进展
Fuchs综合征是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎,为我国较为常见的葡萄膜炎类型[1].本病90%为单眼受累,此病也被称作虹膜异色性虹膜睫状体炎或虹膜异色性葡萄膜炎.自1906年Fuchs首先对其进行临床总结,人们对该病的认识长期没有很大变化.
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Fuchs葡萄膜炎的研究进展
Fuchs葡萄膜炎(fuchs uveitis,FU)是一种慢性、轻度的葡萄膜炎.越来越多的证据表明,风疹病毒感染与该病的发生有确切的相关性.该病也被命名为Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎,但虹膜异色取决于虹膜色素上皮中的色素含量和虹膜萎缩的程度,许多患者不出现典型的虹膜异色,这是该病经常被延误诊断的原因.另外,近期的研究提示FU的炎症状态涉及到包括脉络膜的整个葡萄膜.该病的进展与并发白内障和继发青光眼相关.近年来文献报道多采用白内障超声乳化吸出合并囊袋内人工晶状体植入术治疗并发性白内障,尽管术中房角出血和术后前房炎性反应的并发症高于常规的白内障手术,多数患眼视力预后良好.继发青光眼的治疗通常更具挑战性,因其对药物、激光和手术治疗的反应比其他类型青光眼较差.如果采用小梁切除术,术中使用抗代谢药物可以提高手术成功率.近期有研究采用新型青光眼白内障联合手术对该病并发症进行治疗,尚有待远期的疗效观察结果.
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Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入临床观察
目的:探讨Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入手术方法和临床效果.方法:21例(21只眼)Fuchs综合征的白内障手术采用反眉弓隧道切口,其中白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术12例,超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术9例.结果:术后经半年随访,患眼视力均大于0.5,21例角膜后沉着物全部消失.结论:Fuchs综合征的临床表现似乎与白内障有明显关系,故手术时尽量将晶状体皮质清除干净,消除眼前节炎症反应.
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伴有高眼压的前葡萄膜炎诊治中的一些问题
某些缺乏严重纤维素性渗出及虹膜后粘连的前葡萄膜炎如病毒性前葡萄膜炎、Fuchs综合征、青光眼睫状体炎综合征等均可表现为持续性或反复性眼压升高,对其治疗常较棘手.近,新加坡学者对巨细胞病毒性前葡萄膜炎进行了系统分析,对伴有眼压升高的前葡萄膜炎患者提出了新的诊治思路.虽然Fuchs综合征、青光眼睫状体炎综合征与巨细胞病毒性前葡萄膜炎有类似表现,且后两者的发病机制中均有提到巨细胞病毒,但针对后两者的治疗目前仍以对症治疗为主,是否需加入抗病毒治疗,仍需长期的实践探讨.
关键词： 病毒性前葡萄膜炎 Fuchs综合征 青光眼睫状体炎综合征 眼压 -
Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术的体会
目的 总结Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术的体会.方法 12例(12眼)Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术,术中采用连续环形撕囊、拦截劈核、后囊抛光等技术,囊袋内植入肝素化人工晶状体、均能顺利完成手术.结果 患者术后视力除1眼外均有明显提高,术后3月视力(含矫正)≥0.5者11眼,占91.67％；≥1.0者8眼,占66.67％.1眼因眼底病变,视力改善不明显.无严重并发症发生.结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗Fuchs综合征并发性白内障效果良好,安全可靠,术后反应轻,并发症少,是可行的手术方法.
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Fuchs综合征的临床特征与中药治疗
Fuchs综合征(Fuchs Syndrome)是一种通常为单侧的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,其治疗基本上不需要使用糖皮质激素[1].FS在我国各种类型葡萄膜炎中所占的比例约为7%,在前葡萄膜炎居第二位其比例达15.57%[2],临床并不少见,但本病误诊漏诊高达94.1%[3].鉴于本病发病隐匿、炎症轻微、容易误诊漏诊和前葡萄膜炎反复发作容易并发白内障继发青光眼[4]等,对1998年6月～2006年12月我科诊治的38例Fuchs综合征患者回顾如下.
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Fuchs异色性虹膜睫状体炎白内障手术的疗效观察
Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎临床表现并非少见,占葡萄膜炎的3%.原因不明,多认为本病是一种免疫性炎症反应[1].本病90%患者发生并发性白内障.我们对近5年来12例Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎患者的手术情况经6～24个月的随访,总结如下.
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超声乳化白内障吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的疗效观察
目的 评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗Fuchs综合征并发白内障的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.选取2008年3月至2011年8月在河北医科大学第三医院眼科确诊为Fuchs综合征并发白内障的患者13例(13只眼),接受超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗,观察患者术前、术后视力,眼压,角膜后沉着物(KP),房水闪辉及术中、术后并发症.患者术后随访12 个月.结果 13只眼术后视力均有不同程度的提高,术后1 年佳矫正视力≥0.6者12只眼.其中佳矫正视力≥1.0者5只眼.术前术后眼压未见明显波动;术前存在KP患者术后炎症反应无明显增加,术后2～3周 7只眼出现新的KP,3只眼伴房水闪辉,对症治疗后症状消失.术中无严重并发症,术后2只眼后囊膜混浊,1只眼人工晶状体半脱位.结论 超声乳化白内障吸除,联合人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的一种理想的方法,手术不会增加Fuchs综合征的炎症反应.
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超声乳化白内障吸除术治疗 Fuchs 综合征并发白内障的疗效观察
目的：评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗Fuchs综合征并发白内障的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。选取2008年3月至2011年8月在河北医科大学第三医院眼科确诊为Fuchs综合征并发白内障的患者13例（13只眼），实施超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗，观察患者术前后视力、眼压、角膜后沉着物（ KP）、房水闪辉及术中和术后并发症。患者术后随访12个月。结果13只眼术后视力均有不同程度的提高，术后1年佳矫正视力≥0．6者12只眼。其中佳矫正视力≥1．0者5只眼。术前后眼压未见明显波动；术前存在KP患者术后炎症反应无明显增加，术后2～3周7只眼出现新的KP，3只眼伴房水闪辉，对症治疗后症状消失。术中无严重并发症，术后2只眼后囊膜混浊，1只眼人工晶状体半脱位。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的理想方法之一，手术不会增加Fuchs综合征的炎症反应。
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Fuchs综合征的临床分析
目的 探讨Fuchs综合征的临床特点、治疗方法及疗效.方法 选择2003年5月～2011年9月经门诊或住院确诊的53例Fuchs综合征患者为研究对象,共53只眼,根据患者的临床特征、治疗情况和预后情况进行综合分析.结果 本组53例患者,通过药物治疗,42例自觉症状消失,眼压正常,随访1年无复发.结论 Fuchs综合征用药物治疗效果好,一般不需手术治疗;但并发青光眼或白内障时手术效果好;且有复发倾向,需严密观察,长期随访.
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Fuchs综合征并发白内障术后炎症反应的定量监测
目的 定量分析Fucha综合征患者白内障手术后炎症反应程度,为合理控制炎症提供客观依据.方法 回顾性病例对照研究.对2008年7月至2009年12月在中山眼科中心就诊的11例Fuchs 综合征并发白内障患者(11只眼)和11例(11只眼)对照组(年龄相关性白内障和先天性白内障患者)行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,并用激光蛋白细胞检测仪观察手术前及手术后第1、7、30 d和90 d房水闪辉和房水细胞值.结果 手术后第1天两组患者房水闪辉和房水细胞值显著增高,随后缓慢下降.Fuchs综合征患者组在手术前后不同时期,其房水闪辉和房水细胞值都高于对照组.但是两组患者房水闪辉和房水细胞值均于术后90 d恢复术前水平.结论 Fuchs综合征患者白内障手术后眼内炎症反应持续时间短,激光蛋白细胞检测仪可以精确定量评估眼内炎症反应程度,正确指导临床合理控制炎症.
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Fuchs综合征并发白内障的临床治疗体会
目的 探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效.方法 对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障,采用中央连续环形撕囊(cccc)拦截劈裂超声乳化自内障吸除,联合囊袋内折叠人工晶状体植入术.结果 所有手术顺利,术后视力均在0.6以上,术后反应轻微.结论 中央连续环形撕囊超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入,治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的,是目前理想的手术方法之一.
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Fuchs综合征并发白内障的手术治疗体会
目的探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效.方法对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障患者采用中央连续环形撕囊(CCCC)拦截劈裂超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠人工晶状体植入术.结果所有手术顺利,术后视力均在0.6以上,术后反应轻微.结论中央连续环形撕囊(CCCC)超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的,是目前理想的手术方法之一.
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32例Fuchs综合征的误诊分析
目的 探讨Fuchs综合征的误诊原因,以提高对Fuchs综合征的诊断.方法 对我科确诊32例(35眼)Fuchs综合征患者的临床资料进行回顾性分析.32例患者中误诊为特发性前葡萄膜炎16例,误诊为全葡萄膜炎1例,误诊青光眼睫状体炎综合征5例,都给以糖皮质激素药物治疗；误诊为白内障3例,误诊为结膜炎3例.患者在我院进行确诊后,根据不同情况进行不同的治疗,主要是针对并发症中的青光眼、白内障进行治疗.结果 32例Fuchs综合征患者进行门诊随诊观察,10例并发性白内障患者术后视力均恢复至0.6以上,8例继发性青光眼患者给以药物控制眼压,2例患者药物控制眼压无效予以手术治疗,术后患者眼压恢复至正常范围.结论 Fuchs综合征仅需对并发症中的青光眼、白内障进行治疗,预后良好；但临床上误诊误治现象多见,对此病特征不了解是本病误诊误治的原因.
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Fuchs综合征并发白内障的人工晶状体植入
目的评价Fuchs综合征并发白内障的手术方法.方法对11例Fuchs综合征并发白内障患者行白内障囊外摘出(ECCE)联合人工晶状体(IOL)植入术.结果 11例患者白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后无严重手术并发症,不同程度葡萄膜炎易被控制,无眼压增高,术后平均随访18mo,矫正视力0.4～1.2,0.5以上占81.8%.结论 Fuchs综合征并发白内障的人工晶状体植入手术安全、疗效好.
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Fuchs综合征人工晶状体植入临床观察
Fuchs综合征是虹膜异色症的4种类型之一.1906年Fuchs首先提出了本病的特点为:虹膜异色、睫状体炎和并发白内障.在白内障未成熟时,睫状体炎治疗效果欠佳;并发白内障成熟时,唯一的办法只能手术摘出白内障.本组现代囊外摘出并发性白内障,同时植入后房型人工晶状体5例,收到满意效果,现报告如下.
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Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除及人工晶体植入术
目的研究Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术的疗效.方法对Fuchs综合征并发白内障23例(23眼)进行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.结果手术后21眼(91.30%)视力≥0.5,1眼(4.35%)≥0.3,1眼(4.35%)＜0.05.结论超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的有效方法.
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伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断——附3例临床报告
目的:对比分析伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征患者的临床表现及特点,对两种疾病的鉴别要点作出分析及总结,利于临床医生对这两种疾病进行鉴别诊断.方法:对本院自2000年至今收治住院的3例伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman's syndrome,PSS)患者进行详细的临床检查及研究,根据其临床资料总结出该病的临床特点,并对伴虹膜异色的PSS与Fuchs综合征的鉴别要点作出分析及总结.结果:共收集了3例伴虹膜异色的PSS患者,均为单眼反复发病,病程均在10a以上,发作时眼压明显升高,可达30.00～60.00mmHg,持续时间一般为3～7d,可自行缓解或用药后缓解,间歇期眼压正常,该3例患者除了具有典型的PSS表现外,虹膜均轻度异色.总结了该病在发作期及间歇期的临床表现,从发病情况、眼压波动情况、KP形态、晶状体情况、眼底及视功能情况详细论述了伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的区别,并针对两种疾病的治疗提出了不同建议.结论:结合我们所提出的鉴别要点,对患者进行详细的临床检查,可以对这两种疾病进行鉴别诊断.
关键词： 青光眼睫状体炎综合征 Fuchs综合征 虹膜异色 -
超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的疗效
目的:探讨超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的临床效果.方法:分析在我院行超声乳化吸除术的Fuchs综合征并发白内障患者18例18眼,术中观察并发症的情况,术前及术后测量视力、眼压、角膜内皮细胞密度,术后观察眼内炎症反应程度、并发症等情况.结果:平均随访时间为9.8±3.3mo.术中唯一的并发症为周边虹膜出血(17%).佳矫正视力(LogMAR)术前为0.98±0.85,术后6mo为0.08±0.14,差异具有统计学意义(P<0.001).眼压术前为15.11±2.63mmHg,术后有2眼一过性高眼压,术后6mo为14.94±2.49mmHg,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).术后角膜内皮细胞丢失率为10%±6%.术后2眼出现轻度的瞳孔区纤维素样渗出,1眼囊袋收缩综合征以及4眼后发性白内障.结论:超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障安全有效、并发症少.
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Fuchs综合征并发白内障青光眼手术治疗的临床体会
目的:探讨Fuchs综合征并发白内障青光眼的手术治疗效果.方法:对Fuchs综合征患者16例16眼合并白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术,2例2眼合并白内障及青光眼行超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压以及治疗效果.结果:患者18例18眼术后视力均有明显提高,术后3mo视力(含矫正)≥0.5者16眼(88.89%),10眼后囊混浊行YAG激光后囊切开术后视力均≥0.5.2眼合并青光眼者术后眼压降至正常范围.结论:超声乳化联合人工晶状体植入术以及联合小梁切除术治疗Fuchs综合征并发白内障青光眼效果良好,安全可靠,术后反应轻,并发症少,是可行的手术方法.
