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咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较观察
目的 探讨咳嗽变异性哮喘肺功能的改变,分析肺功能检查在咳嗽变异性哮喘诊断和疗效中的意义.方法 2009年4～10月在我院呼吸科门诊及病房收集哮喘及咳嗽变异性哮喘患者各30例,检查其肺功能,对两组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气峰流速(PEF)值进行统计分析.结果 咳嗽变异性哮喘的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF实测值较预计值差异均无统计学意义,与典型哮喘组FVC差异无统计学意义,FEV1、FEV1/FVC、PEF差异有显著性差异(P<0.01),咳嗽变异性哮喘与典型哮喘比较FVC差异无统计学意义,FEV1、PEF差异有显著性(P<0.05),FEV1/FVC差异有显著性差异(P<0.01).结论 咳嗽变异性哮喘肺功能损伤程度相对较轻,如早诊断,早治疗,能预防肺功能的进一步发展.
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98例咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法:总结98例CVA患者的临床资料.对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果:本组98例患者误诊24例,误诊率为24.5%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚.大部分病例经口服氨茶碱、酮替酚,吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂后咳嗽均在2～4 d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失.11例患者需口服泼尼松后症状消失.结论:预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.
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儿童变异性咳嗽转为典型哮喘的危险因素的研究
目的：研究儿童出现变异性咳嗽时转化为典型哮喘的因素。方法选取120例变异性咳嗽儿童进行研究，回顾性分析所有患儿的临床资料，并对患儿的咳嗽表现、症状、随访结果进行研究，对随访患儿首先进行单因素的Logistic回归分析，然后从单因素中出现显著差异因素进行多因素的Logistic回归分析，从达到危险因素进行确定分析目的。结果根据对120例变异性咳嗽儿童进行治疗分析，有48例儿童转变为典型性哮喘，其发生率为40%。典型性哮喘患儿和非典型性哮喘患儿年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而根据Logistic回归分析，患儿在民族、病情持续时间、严重程度以及过敏史上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在特应性体质、呼吸道感染、家族哮喘史、环境潮湿方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。特应性体质、近期呼吸道感染、家族哮喘史、治疗依从性为儿童咳嗽转变为典型哮喘的危险性因素。结论经过本院的调查研究及对资料的回顾性分析，特应性体质、近期呼吸道感染、家族哮喘史、治疗依从性为儿童咳嗽转变为典型性哮喘的危险性因素。
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22例咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法 总结22例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果 本组22例患者误诊6例,误诊率为27.3%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚后咳嗽均在2～4 d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失.7例患者需口服泼尼松后症状消失.结论 预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.
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儿童变异性咳嗽转为典型哮喘的危险因素的研究
变异性咳嗽与典型哮喘的发病机制十分相似,一旦变异性咳嗽未能得到及时治疗,很容易转化为典型哮喘,尤其是对于儿童来说,身体发育尚不成熟,机体免疫功能较弱,致使儿童变异性咳嗽转为典型哮喘的机率更高,基于上述情况,本文探讨儿童变异性咳嗽转为典型哮喘的危险因素,旨在为相关工作提供借鉴.
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24例咳嗽变异性哮喘的诊治体会
目的：探究咳嗽变异性哮喘的临床诊治。方法：选择患有咳嗽变异性哮喘的患者24例，根据患者的具体情况给予西药联合治疗，观察并记录治疗效果以及不良反应的发生。结果：各例患者经过治疗后2周的总有效率为91.67%，24例患者中没有不良反应的发生。结论：及时有效的判定咳嗽变异性哮喘并给予西药联合治疗能够有效提高患者的治疗有效率，且该方法安全可靠，值得在临床上推广。
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咳嗽变异性哮喘临床分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治措施,以提高其诊断率,减少误诊误治.方法 回顾性分析54例CVA患者的临床资料及治疗方法.结果 本组病例均以慢性咳嗽为主要症状,临床表现不典型,误诊率高,确诊后经吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗有显效.结论 CVA是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,极易被误诊,应提高对该病的认识,尽可能早期诊断,并给予规律治疗.
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咳嗽变异型哮喘与典型哮喘患儿家长心理状况分析
目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)和典型哮喘患儿家长心理状况的差异,为提高患儿的治疗依从性提供可靠依据.方法:选取CVA和儿童哮喘患儿家长各80例,自设问卷调查表,采用面对面访谈及答卷的方式收集两组家长常见的心理问题资料,并分析整理.结果:两组均存在否认、激素恐惧、焦虑、轻视、缺乏耐心5种心理,CVA组持否认心理例数明显高于典型哮喘组,差异有显著统计学意义(P<0.01);持轻视心理例数高于典型哮喘组,焦虑者例数低于典型哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);两组持激素恐惧和缺乏耐心心理例数相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:咳嗽变异型哮喘和典型哮喘患儿家长有着不同的心理状况,针对不同的心理,采取个性化的护理措施,对改善哮喘患儿的治疗依从性非常重要.
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典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析
目的 对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据.方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TABDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组.受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验.结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间长、TA BPT(+)次之、CVA短(P=0.022).TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P＜0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者大呼气中期流速、75％、50％、25％肺活量时大呼气流速均较对照组低(P＜0.01).TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P＜0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异.TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)大,CVA次之.CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(p=-0.512,P=0.043).结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段.当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+).
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咳嗽变异性哮喘患者Eotaxin的表达及其与肺功能的关系
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的变化及其与肺功能的关系.方法:选取2009年11月至2012年3月期间CVA患者30例,典型哮喘患者(classic asthma,CA)30例,同期20例健康体检者为正常对照组.所有研究对象均行外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、血清Eotaxin水平测定及肺功能检测,统计并分析相关数据.结果:CVA组外周血Eos计数和Eotaxin的表达均高于正常组、且低于典型哮喘组,差异有统计学意义(均P＜0.05,P＜0.05)；CVA组肺功能中反应大气道功能的FVC、FEVl与正常组相比无明显差异(P＞ 0.05,P＞0.05),与典型哮喘组相比有统计学差异(P＜ 0.01,P＜0.01)；反应小气道功能的PEF、FEF25、FEF50与正常对照组相比均有统计学差异(P＜ 0.05,P＜0.05,P＜ 0.05),与典型哮喘组相比均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.05,P＜ 0.05)；CVA患者与典型哮喘患者的血清Eotaxin与外周血Eos均呈正相关(P＜ 0.05,P＜0.05)；各组血清Eotaxin水平与肺功能各指标均无明显相关性.结论:Eotaxin是参与CVA炎症反应的重要因子,肺功能小气道的改变对于早期诊断CVA具有一定意义.
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典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及FeNO水平差异分析
目的 分析肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及呼出气一氧化氮(FeNO)对典型哮喘(CA)与咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析CA患者40例(CA组)、CVA患者50例(CVA组)及健康人员30例(对照组)肺功能指标、FeNO、血清C反应蛋白(CRP)及痰中嗜酸性粒细胞比例(EOR)等资料.结果 CA组、CVA组大呼气峰流速(PEF)显著小于对照组,FeNO、痰 EOR、血清 CRP 水平均高于对照组(P<0.05);CA组第1 s用力呼气量(FEV1)、PEF均小于CVA组,FeNO、痰EOR、血清CRP水平均显著大于CVA组(P<0.05);三组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO对CA与CVA鉴别诊断灵敏度、特异度分别为70.05%、77.52%.结论 肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症、FeNO对CA与CVA 鉴别诊断有一定的价值.
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咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征
目的:探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床及肺功能特征.方法:分别对32例CVA患者、28例典型哮喘患者和30例健康青年人进行支气管激发试验前后的肺功能(FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%)测定,并比较各组间的差异.结果:CVA组与健康对照组激发试验前肺功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);两组分别与典型哮喘组比较,均有显著性差异(P＜0.05).健康对照组激发试验前后比较无显著性差异(P＞0.05);CVA组激发试验前后FEV1、FVC变化不大(P＞0.05),而PEF、FEF25%～75%变化明显(P＜0.05).结论:咳嗽变异型哮喘患者激发试验前肺功能在正常范围,激发试验后存在大气道和小气道功能障碍,其肺功能损害在正常与典型哮喘之间.
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咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系
目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床表征，分析其与典型哮喘之间的联系。方法于2014年9月至2015年9月选取我院收治的咳嗽变异性哮喘（CVA）患者68例，详细记录患者的资料、临床表征，对患者采取肺功能、支气管激发实验、诱导痰细胞检测、皮试等各项综合检查。随后对所有患者给予中等剂量布地奈德或等小伎俩的吸入急速，连续治疗8周以上，观察患者的治疗效果。结果经过临床试验数据检查分型，CVA组患者48例，其中36例咳嗽时间为夜间或清晨为主，20例会伴随变应性鼻炎病史，35例患者诱导痰中嗜酸粒细胞百分比高于2．5％。剩余20例患者发展成为典型哮喘。 CVA组患者吸入激素时间明显长于典型哮喘组（P ＜0．05），典型哮喘组中仅有1例患者规律吸入激素达到12周以上，而CVA组中有42例规律吸入激素大于12周。结论 CVA患者咳嗽主要在夜间或凌晨，绝大部分患者有过敏性鼻炎病史，长期规律性吸入布地奈德或激素能够有效缓解临床病症，并减少发展为典型哮喘的概率。
