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芦山地震后儿童急性应激障碍症状、创伤后应激障碍症状与抑郁症状的交叉滞后分析
目的:考察芦山地震后儿童的急性应激障碍(ASD)症状、创伤后应激障碍(PTSD)症状和抑郁症状的关系,并探讨地震后2周儿童ASD症状和抑郁症状对地震后6周PTSD症状和抑郁症状是否存在预测作用.方法:选取经历芦山地震的10～14岁儿童197例(男生93例,女生104例),使用急性应激障碍量表(ASDS)、加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版(UCLAPTSD-RI)和简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS)分别于地震后2周和6周进行测查.采用交叉滞后分析方法对数据进行分析.结果:地震后2周儿童在ASDS上得分为(36.5±10.9),检出率为28.6％,在DASS抑郁维度上得分为(3.3±2.8);6周儿童在UCLAPTSD-RI上得分为(18.5 ±12.6),检出率为8.2％,在DASS的抑郁维度上得分为(3.3±3.5).交叉滞后分析结果显示,2周儿童ASDS得分对6周UCLAPTSD-RI得分(β=0.59,P＜0.001)和DASS抑郁维度得分(β=0.29,P＜0.001)的预测作用具有统计学意义,而2周儿童DASS抑郁维度得分对6周儿童UCLAPTSD-RI得分的预测作用无统计学意义.结论:地震后儿童ASD症状对随后PTSD症状和抑郁症状具有正向的预测作用,地震后6周内的抑郁症状可能相对稳定.
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外伤住院患者创伤后应激障碍症状的相关因素
目的:探讨外伤住院患者创伤后应激障碍症状(PTSD)的相关因素.方法:选取武汉市两家医院外伤住院患者426例,采集一般人口学资料,采用社会支持评定量表评估社会支持情况,采用抑郁自评问卷(BDI)评估抑郁症状,采用PTSD自评量表评定(PTSD)症状.结果:PTSD症状的检出率为24.2％ (103/426),家人关心减少(OR=2.47,95％ CI:1.35～4.53)、入院时意识昏迷(OR=3.02,95％ CI:1.39～6.54)、交通伤(OR =2.31,95％CI:1.31～4.05)、院内感染(OR =3.38,95％ CI:1.31～8.74)、焦虑(OR =4.31,95％CI:1.11 ～ 16.74)、噩梦(OR =25.34,95％CI:5.30 ～ 121.31)、有些担心/很担心/非常担心死亡(OR=3.89/3.61/2.43,95％CI:1.59～9.53/1.32 ～9.92/0.86 ～6.84)和抑郁症状(OR=7.24,95％CI:3.38 ～ 15.49)是PTSD的危险因素.结论:家人关心减少、入院时意识昏迷、交通伤、院内感染、焦虑、噩梦、担心死亡和出现抑郁症状的外伤患者可能更容易出现PTSD.
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失独父母创伤后应激障碍症状及相关因素
目的:探讨失独父母的创伤后应激障碍(PTSD)症状随失独年限变化的特点及相关因素.方法:以我国五省十市为调查点,选取373位失独父母开展调查,使用创伤后应激障碍筛查量表(PCL-5)、简版流调中心抑郁量表(CES-D-10)对其心理创伤症状进行评估.结果:失独父母PTSD症状筛查阳性率为57.1％(213/373),症状B、C、D、E的筛查阳性率分别为77.7％ (290/373)、75.9％ (283/373)、71.0％ (265/373)和68.6％ (256/373).回归分析表明,家庭经济状况能够负向预测PCL-5和症状D得分,即经济状况越好症状得分越低(β=-0.13～-0.10,P＜0.05);孩子去世年龄能够负向预测PCL-5、症状B和D得分,即孩子去世时年龄越小创伤症状得分越高(β=-0.12～-0.10,P＜0.05);CES-D得分能够正向预测PCL-5及其子症状得分(β=0.67 ～0.78,P＜0.05).结论:失独父母创伤后应激障碍症状的筛查阳性率较高,其创伤症状受家庭经济情况、孩子去世的年龄和抑郁症状等因素的影响较为明显.
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震区丧亲儿童羞怯、创伤后应激障碍症状和心理健康之间的关系
目的:了解震区儿童羞怯、创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状和心理健康之间的关系.方法:使用心理创伤后应激障碍自评量表、SCL-90、小学生羞怯量表测查了汶川震区在山东省异地复学的169名丧亲小学高年级儿童.结果:①羞怯与PTSD症状之间存在显著正相关,羞怯对PTSD症状具有一定的预测作用.②PTSD症状与心理健康之间存在显著相关,FFSD症状对心理健康具有一定的预测作用.③PTSD症状作为中介变量,影响到羞怯认知与心理健康之间的关系.结论:羞怯和心理健康都与PTSD症状存在相关,并且羞怯通过认知层面对PTSD症状产生一定的影响.
