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501例新生儿溶血病筛查结果分析
探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病.采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用X 2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90％.男性患儿检出率为45.14％,女性患儿检出率为56.34％,差异具有统计学意义(X 2=6.143,P＜0.05).患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(X 2=63.489,P＜0.05).各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(X 2=18.976,P＜0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(X 2=9.650,P＜ 0.05),释放试验阳性率高(100％).本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起.抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(X 2=0.889,P＞0.05).结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异.为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定.
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两种方法在交叉配血中联合应用的效果评价
目的 探讨微柱凝胶法(MGT)和凝聚胺法(MPT)在交叉配血中联合应用的价值,确保输血安全.方法 用MGT法对需要输血的9997例受血者进行交叉配血,结果不相合者再取其标本用两种方法同时做交叉配血试验、直接抗人球试验(DAT).有输血史和妊娠史的受血者均用两种方法做不规则抗体筛选试验.结果 在9997例交叉配血中,MGT法均未发生凝集反应有9866例占(98.7%),发生凝集反应有131例占(1.3%),主侧凝集10例,次侧凝集121例;不规则抗体10例.MPT法发生凝集反应110例,主侧凝集8例,次侧凝集102例;不规则抗体8例.DAT阳性63例.结论 在交叉配血中,MGT法和MPT法联合应用更能准确地了解凝集的性质,有利于提高输血的安全性.
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自身抗体导致的血型鉴定及输血困难1例
目的 探讨在临床上遇到自身抗体导致血型鉴定及配血困难时的结果 分析及处理.方法 通过血型正反定性,自身抗体检测,抗人球试验等血清学试验结合临床病例综合分析寻找血型鉴定及交叉配血困难的原因.结果 在ABO血型鉴定中,高效价的自身抗体可导致血型鉴定及配血困难.结论 患者体内存在高效价自身抗体导致血型鉴定及交叉配血困难时,结合临床分析原因,选择更适当及有价值的鉴别试验确定ABO血型.
