首页 > 文献资料
-
胃食管反流性疾病的药物治疗进展
胃部烧灼感和反酸较为常见.近30年来,虽然反酸及其基础病胃食管反流性疾病(GERD)的药物治疗取得了显著的进展,但是,在对GERD进行治疗之前,首先应确定治疗的目标.例如,对胃部烧灼感和反酸而言,治疗的目标为缓解或消除症状;而对糜烂性食管炎,治疗的目标则应包括使食管炎愈合;对食管狭窄并发症,则需要进行强有力的抑酸治疗以预防狭窄的复发;后,对Barrett食管虽然也需要进行控制症状的治疗,但是,关于完全清除食管内的胃酸是否可有效预防Barrett食管上皮向重度异型增生和癌进展的问题,目前尚不清楚.一旦GERD得到控制,维持治疗即成为关键问题.鉴于GERD通常为一慢性疾病,它可以伴随人的一生,因此,应象对待其他慢性疾病(如高血压病和高脂血症)一样,对其进行适当的维持治疗.
-
西米替丁与雷尼替丁及法莫替丁的比较
本类药同属选择性地与组胺竞争胃胞壁细胞上的H2受体,阻断胃的分泌,也可部分拮抗组织胺扩血管降压作用.可抑制十二指肠溃疡患者的基础和夜间胃酸的分泌,并减少疼痛及抗酸药用量.用于消化性溃疡和其它胃酸过多症及上消化道出血等.
-
以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎49例疗效分析
探讨以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎的疗效.方法应用由奥美拉唑、阿莫仙与丽珠得乐冲剂组成的三联疗法治疗HP阳性疣状胃炎49例,并进行随机对照.结果治疗组在临床症状、内镜征象、病理、HP根除等方面的总有效率分别为89.79%、93.87%、87.75%、91.83%,均显著优于对照组(P<0.05或0.01).结论PPI为主三联疗法具有疗效确切、疗程短、患者依从性好、副作用少等优点.
-
胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果比较
胃穿孔是临床常见的疾病,饮食不节导致胃酸和胃蛋白酶增多是急性胃穿孔的主要致病原因。急性胃穿孔病情发展较快,发病时还会伴以腹痛、呕吐、发热等症状,若未进行积极干预治疗,可能影响治疗效果[1]。手术是治疗急性胃穿孔的常用方式,以往手术方式以胃大部分切除术为主,可有效控制疾病的发展。然而,有研究表明,行胃大部分切除术,术后并发症相对较多[2]。本研究分析了单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效,现报道如下。
-
吗丁啉联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效
反流性食管炎属于酸相关性疾病,与食管廓清能力下降、胃蛋白酶、食管下端括约肌功能障碍、胃酸、胆汁反流等因素相关。而研究证实,单纯性促动力治疗或抑酸治疗往往疗效欠佳,故积极探索一种行之有效的治疗方式显得尤为重要[1]。为了深入探究吗丁啉联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床效果,现对我院收治的76例反流性食管炎患者进行平行研究,报道如下。
-
胃酸相关性咳嗽31例临床分析
目的 探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果. 方法 回顾性分析31例由于胃酸返流引起咳嗽患者的临床表现及PPI的治疗效果. 结果 31例患者PPI治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、呼吸道感染、支气管炎等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好. 结论 对临床上因咳嗽伴返流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管返流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗.
-
枳术颗粒治疗消化性溃疡35例疗效分析
消化性溃疡相当于中医学的痞满、胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程、周期性发作.节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
-
消化性溃疡药物治疗的进展
消化性溃疡是临床常见病和多发病,发病机制复杂,胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染等因素,在疾病发生发展过程中占重要地位。药物治疗是主要的治疗手段,主要从三个方面着手:降低胃酸浓度、增加胃粘膜抵抗力和根除幽门螺杆菌。现将近年来消化性溃疡药物治疗的进展情况作以总结。
-
消化性溃疡发病机理的研究进展
研究消化性溃疡发病机理.治疗消化性溃疡的同时,指导溃疡病的预防和防止复发.
-
浅谈孕期营养及膳食
与非孕妇女不同,孕期妇女生理状态发生较大改变,受孕酮分泌增加的影响,胃肠道平滑肌细胞松弛,张力减弱,蠕动减慢,孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少,易出现消化不良.消化功能的改变,使一些营养如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加.加之孕期的能量消耗比非孕妇女大很多,对营养素需要增加,因此必须通过食物提供适宜的能量来保证机体营养.
-
76例胃黏膜幽门螺杆菌检测结果分析
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)是一种耐酸、革兰阴性杆菌,大小约2~4μm.幽门螺杆菌生长于胃壁表层细胞与黏膜层间,可分泌尿素酶(Urease),分解胃酸,使周边成为中性环境以适合生长.40%至50%人类体内带有此细菌,自1982年Warren及Marshall首次发现幽门螺杆菌以来,已证实与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、黏膜相关淋巴瘤及胃癌有密切关联,也被世界卫生组织认定为胃癌的致癌因子[1].
-
奥美拉唑治疗消化性溃疡20例疗效观察
胃和十二指肠的慢性溃疡,往往与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故被称为消化性溃疡.本组20例慢性胃和十二指肠溃疡经县人民医院胃镜检查确诊,现将用奥美拉唑治疗的结果报告如下.
-
康复新液等四联用药治疗消化性溃疡效果观察
消化性溃疡严重危害人们的健康,目前普遍认为胃酸过多、幽门螺杆菌(Hp)感染和胃黏膜保护减弱是发生消化性溃疡病的主要因素.我院对消化性溃疡患者采用康复新液等四联用药治疗,取得较好疗效.
-
肾上腺皮质激素类药物的配伍禁忌
1地塞米松与吲哚美辛不宜配伍地塞米松与吲哚美辛联合口服时,可以增加对消化道的刺激作用.其机制是地塞米松和其他糖皮质激素一样,能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成.并刺激胃酸和胃蛋白的分泌,降低胃与十二指肠粘膜组织对胃酸的抵抗力.阻碍组织修复,使溃疡愈合迟缓,对有活动性溃疡的病人禁用.吲哚美辛的解热消炎作用较强,但对胃肠道的副作用较多,如产生溃疡,有时还能引起胃出血及胃穿孔,故两药合用时对胃刺激作用增加.其他糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松等,若与吲哚美辛同用,产生同样的结果.
-
消化性溃疡病因及其发病机制
消化性溃疡是指发生在胃肠道与胃酸有关的一种自身消化性的黏膜溃疡性病变,凡与胃酸接触的胃肠道任何部位均可发生,但以胃和十二指肠为多见,约占消化性溃疡的98%,其次为食管、胃肠术后吻合口及空肠等部位.
-
巨噬细胞极化在幽门螺杆菌感染中的应用
胃黏膜幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染可引起较强的炎性反应,增加胃酸的分泌,是萎缩性胃炎、胃溃疡以及胃腺癌发病的重要危险因素.Hp通过影响H,K-三磷酸腺苷酶控制胃酸的分泌.其主要的调控机制有:①存在四型分泌系统(T4SS),主要依赖于Hp cag致病性基因进行编码;②Hp表达的T4SS、CagL、CagE、CagM,以及CagA、细菌分解后转糖苷酶Slt诱发炎性反应而激活核因子κB(NF-κB)促进了H,K-ATPase的转录表达;③Hp感染使基质蛋白ADAM 17与整合素α5β1分离,促使肝素结合的上皮生长因子(HB-EGF)分泌增加而激活NF-κB的转录活性,促进炎性反应和导致免疫损伤[1].
-
第5讲呕血、便血、黑便(上)
呕血、黑便、便血,即消化道出血,作为临床症状,在急诊较为常见. 呕血是指消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象.常提示上消化道出血急剧,多来源于动脉血管或曲张的静脉血管;呕咖啡样血是因出血缓慢或停滞在胃中,红色的血红蛋白受胃酸作用变成褐色的亚铁血红蛋白所致.
-
胃窦粘膜组织快速素酶试验
消化性溃疡是一多病因疾病,与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等攻击因子增强,胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等防御因子减弱有关,近来引人注目者,消化性溃疡中有很高的幽门螺杆菌(Hp) 的检出率.
-
开胃理脾口服液药效学实验研究
目的 研究开胃理脾口服液的药效学作用,为临床应用提供依据.方法 研究开胃理脾口服液对脾虚小鼠体重、胃肠运动的影响;对大鼠胃液分泌量、胃酸和胃蛋白酶活性的影响;对小鼠胃排空的影响;对豚鼠离体回肠的影响.并与丸剂的作用强度进行比较.结果 脾虚小鼠口服开胃理脾口服液,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,体重增加,胃肠运动增强.大鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为1.4,2.8 g 生药/kg 时,胃液分泌量增加,胃酸浓度增高及胃蛋白酶活性增强.小鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,胃排空速率提高.豚鼠离体实验开胃理脾口服液,浓度为0.2,0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩幅度增强,浓度为0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩频率增加.相同剂量的口服液与丸剂比较,药效学作用稍强或相似.结论 开胃理脾口服液具有益气健脾,理气和胃之功效.
-
胃内pH值的变化与胃及肺部细菌数量变化的关系探讨
目的 分析胃内pH 值变化以及胃内微生态等因素,对胃及肺部的细菌数量变化与胃内pH 值变化的关系进行探讨.方法 以45 只大鼠为例,将其分成老龄组、非老龄组以及非老龄奥美拉唑组.于2 周后对大鼠胃内pH 值进行检测,取大鼠胃及肺部组织行细菌培养,并给予病理切片检查.结果 老龄组与非老龄组相比较,其胃内pH 值及肺部细菌变化差异在统计学上无显著性意义(P > 0.05),非老龄奥美拉唑组与非老龄组、老龄组相比,胃内pH 值变化及肺部细菌数量差异在统计学上具有显著性意义(P < 0.05),非老龄组与老龄组有轻度淋巴细胞浸润现象,非老龄奥美拉唑组炎症明显.结论 胃内pH 值与胃及肺部细菌呈正相关,随着胃内pH 值的增加,胃与肺部细菌数量也会相应随之增加.