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食管胆红素监测诊断小儿十二指肠胃食管反流的意义
十二指肠胃食管反流(DGER)是指十二指肠内容物反流入食管.十二指肠液的主要成分是胆汁、碳酸氢盐和胰酶,它们是消化过程中不可缺少的物质.但除了胃酸和幽门螺杆菌外,胆汁被认为是上消化道的第3个内源性黏膜攻击因子[1-3].
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红枣健脾养血治虚汗
红枣气味清香,滋味甘美.本草书上的记载中一致说红枣能补气,健脾养血.西药书上说"红枣入胃后,与胃酸中和,至肠被肠壁吸收,而达血中,使血中氧化力增加,细胞繁殖力扩大",所以红枣可作为缓和性的滋补强身品.
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十二指肠溃疡和慢性胃炎患者24小时胃内pH值比较
目的:比较十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎(CSG)患者24 h胃内pH值的变化.方法:选择十二指肠溃疡活动期患者17例和慢性浅表性胃炎(CSG)患者10例.将pH锑电极放置于受试者胃体中,然后连于便携式记录仪(Digitrapper MkⅢ)记录24 h胃内pH值的变化,记录毕将数据输入计算机用Polygram软件进行分析.结果:十二指肠溃疡患者组pH≤2时间百分比明显高于CSG组(P<0.05),而pH>4时间百分比则低于CSG组(P<0.05).十二指肠溃疡患者夜间pH≥4的时间和pH平均值明显低于CSG组 (P<0.01).十二指肠溃疡患者缺乏夜间pH≥4时,其发生夜间上腹疼痛的比率明显高于存在夜间pH≥4的患者(P<0.05).结论:十二指肠溃疡患者胃酸水平高于CSG组,特别是夜间pH值水平明显降低,此可能与十二指肠溃疡患者夜间疼痛有关.
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不同胃内pH值对十二指肠溃疡病人胃电活动的影响
目的:观察十二指肠溃疡病人急性抑酸后胃内pH升高是否影响体表胃电活动.方法:选择12例胃镜诊断的十二指肠溃疡活动期患者,并以10例健康人作为对照.pH电极经鼻放入胃内,同时记录胃内pH值和体表胃电.在空腹时(基础状态)、静脉注射生理盐水后(生理盐水对照)和静脉注射Famotidine 40 mg使胃内pH≥7时(pH≥7期),分别记录体表胃电30 min.用计算机频谱分析计算胃电参数.结果:十二指肠溃疡病人基础状态胃电主频率、正常胃慢波百分比明显低于健康人(P<0.05);十二指肠溃疡病人在pH≥7期胃电主频率、主频率不稳定系数(DFIC)和正常胃慢波百分比显著高于生理盐水对照(P<0.05);pH≥7期/基础状态的胃电主功率比(1.87±0.24)明显高于生理盐水对照/基础状态之比值(1.02±0.15)(P<0.01).结论:十二指肠溃疡病人存在胃电活动异常,急性抑酸使胃内pH升高可增强其胃电功率和改善胃电节律紊乱.
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重型颅脑伤胃肠减压防治应激性溃疡效果观察
重型颅脑损伤并消化道溃疡属应激性溃疡,出血率高达80%,其原因主要与胃酸过多、胃排空延迟、胆汁反流等有关.对此,我们在重型颅脑损伤超早期(伤后6 h 内)置胃管间断胃肠减压进行防治,并与常规(伤后48 h)组进行疗效对比,前者疗效较佳.
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关键词:
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活性钙分散片的溶出度研究
目的研究活性钙分散片的溶出度.方法根据中国药典2000版所载的溶出度测定法操作,采用4种不同酸度的溶液作溶出介质,对活性钙分散片及4种临床常用钙剂进行了溶出度测定.结果活性钙分散片在无酸、低酸、正常胃酸及高酸条件下,均有很好的溶出结果.结论活性钙分散片适合于所有人群补钙.
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幽门螺杆菌致病因子与胃黏膜屏障
1 正常胃及十二指肠黏膜屏障的保护作用早在1954年Hollander提出双层黏障学说,"双障"是指黏液屏障和黏膜屏障,它可使黏膜上皮免遭机械损伤和各种化学刺激,并可中和胃酸和灭活胃蛋白酶.
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消化性溃疡治疗新理念
1幽门螺杆菌的发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命消化性溃疡的发病机制非常复杂,通常认为溃疡的发生是因为损害因素与防御因素之间的失衡.损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、酒精、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因素包括胃黏膜--黏液屏障、重碳酸盐、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等.在攻击因子中胃酸起着主导作用,早在1910年Schwartz就有名言"没有胃酸就没有溃疡".
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看不见的钙吸收
吸收过程:健康的胃和小肠人体的构造决定我们只能够接纳离子状态的钙.钙多以化合物的形态存在,我们食物中的也不例外.所以,要想把钙离子从中抢夺出来,据为己有,首先要依赖的就是我们的胃啦.胃酸有溶解钙盐的功能,它分泌的量与浓度是否合适,将直接影响到对钙质的吸收.如果这第一个分解步骤没有做好,接下来的重头戏--吸收--就无从谈起了.由此可见,拥有一个健康的胃,十分的重要.
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抗溃疡药物的作用机制及相互作用
消化性溃疡常与其他疾病同时存在,因此治疗消化性溃疡的药物常常会与其他药物共同服用,有可能发生药物相互作用,甚至导致不良反应.本文从不同的作用机制分析消化性溃疡药物的相互作用.1改变消化道pH1.1作用机制 多种抗溃疡药物虽然作用的原理不同,但均可以升高消化道的pH.抗酸药多为碱性物质,分为两类,一类为吸收性抗酸药(如碳酸氢钠),一类为非吸收性抗酸药(如氢氧化铝、铝碳酸镁),两者均可直接中和胃酸.质子泵抑制剂(PPI)可以与质子泵(H+,K+-ATP酶)不可逆结合,使质子泵失活,抑制质子泵的泌酸功能.如奥美拉唑.
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枳术颗粒治疗消化性溃疡35例疗效分析
消化性溃疡相当于中医学的痞满,胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程,周期性发作、节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
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荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌的抑制作用
目的:研究荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌(HP)的抑制作用。方法:应用大、小鼠实验性胃溃疡模型,HP体外敏感试验和动物胃肠蠕动试验,观察荆花胃康预防给药的抗溃疡作用。结果:荆花胃康5~20mg/kg,明显抑制大鼠应激性、幽门结扎型、利血平型和小鼠组胺型胃溃疡,对胃酸和胃蛋白酶活性有显著降低作用,使胃粘液分泌增加;并可促进乙酸型溃疡愈合;效应与剂量相关。对HP具有强烈抑制作用,MIC为0.024~0.048mg/ml。结论:荆花胃康对实验性胃溃疡及HP有强烈抑制作用。
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如何推荐消化性溃疡用OTC?
消化性溃疡疾病俗称胃病,是可发生于各个年龄段的一种常见病,多发病.据统计,其发病率约占总人口的10%左右.其发病机制较为复杂,迄今尚未有明晰的确定,目前较为统一的认识仍以攻击因子与防御因子失衡,造成自身消化而形成溃疡的学说为主.攻击因子包括胃酸(为主要因素),胃蛋白酶以及近几年来发现的幽门螺旋杆菌;防御因子主要有胃粘液屏障,粘膜屏障和粘膜血流量等.在正常情况下,攻击因子与防御因子保持平衡均势,维持着胃肠道的健康,但是这个均势却很快被打破.
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零售渠道诸强争"胃"
2004年IMS-URC所做的中国城市自我药疗与行为研究报告显示,在人们日常生活中发病频率高的前10名症状中,"胃痛"这一症状的发病率为11.2%,"胃胀"、"胃酸过多、反酸"这两个症状的发病率也分别占了7.4%和7%.特别在一类城市,"胃痛"、"胃胀"、"胃酸过多、反酸"三种症状的发病率均在平均值以上,由此可见胃药产品需求之大,那么当今的胃药零售市场状况如何?哪些品牌处于领先的位置呢?为此<中国药店>杂志在2006年第1期刊登了有关胃药零售渠道的调查,本次调查问卷的有效问卷包括上海致联市场研究公司(IMS-URC)负责完成的访问问卷和药店工作人员邮寄回来的问卷两部分组成.调查对象包括店员、柜台组长、药店经理、药师等药店工作人员.调查的范围包括北京、上海、广州、成都、南京、杭州、武汉、沈阳等大中城市.
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对《中国药典》2005年版二部盐酸雷尼替丁及其制剂标准中有关物质检查法的修订建议
盐酸雷尼替丁是一种治疗溃疡病及胃酸高分泌病特别是十二指肠溃疡的有效药物,临床上广泛使用.为了保证药品质量,中国药典2005年版[1]用TLC法检查有关物质.以盐酸雷尼替丁片为例,药典中有关物质项下的检查方法如下:"取本品内容物适量,加甲醇分别稀释成每1ml中含0.05mg、0.10mg、0.15mg、0.20mg的溶液,作为对照溶液(1)、(2)、(3)和(4).照薄层色谱法(附录V B)试验.
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次硝酸铋含量测定方法的改进
次硝酸铋是一种药用原料,具有中和胃酸及收敛的作用,用于胃及十二指肠溃疡及腹泻等.次硝酸铋的含量测定,《中华人民共和国卫生部药品标准化学药品及制剂第一册》(1)采用儿茶酚紫指示液为指示剂,用乙二胺四乙酸二钠滴定液(0.05mol/L)滴定.
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神曲胃痛片抗实验性胃溃疡作用的实验研究
目的:探讨神曲胃痛片抗实验性胃溃疡的影响.方法:采用小鼠应激性胃溃疡、小鼠烧灼性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和大鼠利血平性胃溃疡的模型,观察神曲胃痛片对溃疡的影响,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸酸度的影响.结果:神曲胃痛片可明显抑制应激性、幽门结扎性和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用.结论:神曲胃痛片具有明显的抗实验性胃溃疡作用.
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dl-四氢巴马汀抗大鼠胃溃疡作用
目的研究dl-四氢巴马汀(dl-THP)对大鼠急、慢性溃疡的保护作用,并初步分析其机制.方法胃黏膜损伤由吲哚美辛、束缚应激、结扎幽门和胃浆膜下注入醋酸引起.dl-THP 15,30,45mg·kg-1灌胃,1日2次,共5次.测定大鼠胃溃疡数目、面积、胃酸分泌、胃蛋白酶活性以及胃黏膜血流.结果dl-THP 15,30,45 mg·kg-1能抑制大鼠胃黏膜损伤,且呈剂量依赖性;dl-THP30mg·kg-1对大鼠慢性胃溃疡的抑制率为75.8%,与雷尼替丁30 mg·kg-1的67.7%相仿.dl-THP可增加胃黏膜血流,但对胃酸和胃蛋白酶分泌无影响.结论dl-THP具有明显抗实验性胃溃疡作用,可能与其增加胃黏膜血流有关,亦可能部分通过阻滞胃黏膜DA受体而发挥作用.
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雷尼替丁和西沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
反流性食管炎是由于胃酸、胃蛋白酶反流入食管所致的炎性病变,临床表现为烧心、胸痛、反酸、打嗝等症状。近年来国内发病率有逐年上升的趋势。目前药物治疗主要以单用抑酸剂或促动力药为主,其代表药物分别为奥美拉唑或西沙必利。其中奥美拉唑价格较贵,患者承担费用较重。笔者结合临床症状和内镜对雷尼替丁加用西沙必利治疗反流性食管炎的疗效进行观察。