首页 > 文献资料
-
鼻腔鼻窦小圆细胞恶性肿瘤的病理诊断及鉴别诊断
本文对鼻腔鼻窦小圆细胞恶性肿瘤(嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、无色素性恶性黑色素瘤、小细胞癌、Ewing肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤及NK/T细胞淋巴瘤等)的临床病理特点、免疫表型、超微结构特征及细胞遗传学改变进行了归纳,重点讨论临床病理特点和免疫组化染色特点对诊断及鉴别诊断的提示作用.
-
表观扩散系数值鉴别鼻腔鼻窦小圆细胞与非小圆细胞肿瘤的价值
目的 探讨ADC值对鼻腔鼻窦小圆细胞恶性肿瘤(SRCMT)及非小圆细胞恶性肿瘤(Non-SRCMT)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2008至2015年经手术病理证实的143例鼻腔鼻窦SRCMT和Non-SRCMT患者资料.所有患者均行DWI检查,b值采用0、1 000 s/mm2,对每个病变进行ADC值定量分析.采用独立样本t检验比较2种肿瘤间ADC值的差异并绘制ROC,计算曲线下面积(Az).与病理结果对照,确定诊断阈值,评价其诊断效能,并与病理结果行一致性分析.采用单因素方差分析比较不同病理类型SRCMT间ADC值.结果 98例SRCMT中,20例横纹肌肉瘤(RMS)、19例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、14例恶性黑色素瘤(MM)、14例神经内分泌癌(NEC)、12例Ewing肉瘤或原始神经外胚层肿瘤(EWS或PNET)、11例髓外浆细胞瘤(EMP)、8例嗅神经母细胞瘤(ON).45例Non-SRCMT中28例鳞状细胞癌(SCC)、17例腺样囊性癌(ACC).SRCMT的平均ADC值[(0.66±0.12)×10-3mm2/s]与Non-SRCMT的ADC值[(1.02±0.16)×10-3mm2/s]相比,差异有统计学意义(t=14.97,P＜0.01).SRCMT患者根据ADC值分为3组:NHL、MM、NEC、EMP为一组,RMS、EWS、PNET为一组,ON为一组.3组间ADC值差异有统计学意义(F=39.743,P＜0.01),任意2组间ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).以SRCMT和Non-SRCMT的ADC值作为临界点鉴别两者并绘制ROC,曲线下面积为0.975.以0.82×10-3mm2/s为阈值,与病理结果对照,诊断SRCMT的敏感度、特异度和准确度分别为97.8％(44/45)、89.8％ (88/98)和92.3％(132/143),与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.831.结论 ADC值可有效评估鼻腔鼻窦SRCMT.
-
睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例报道
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor, DSRCT)是一种临床罕见的高度恶性肿瘤.DSRCT多发生于男性青少年,常见的发生部位为腹腔和后腹膜.本文报道1例发生于睾丸旁的DSRCT.
-
头颈部小圆细胞恶性肿瘤临床特点分析
目的 探讨头颈部小圆细胞恶性肿瘤的临床、影像学、病理特点,为临床早期诊断提供理论依据.方法 回顾青岛大学附属医院耳鼻咽喉科2008年6月～2018年5月诊治的组织病理学特点为小圆细胞的恶性肿瘤290例患者的病历资料,总结其临床特点、影像学及病理特点.结果 ①头颈部小圆细胞恶性肿瘤主要好发于鼻腔、鼻窦、鼻咽及颅底区,耳及喉部极少见,可向颅内、眼眶等临近部位浸润,也可转移至颈部淋巴结或远处转移.临床症状以鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等为主;②小细胞神经内分泌癌和非角化性癌以男性多见,恶性黑色素瘤和小细胞神经内分泌癌见于40岁以上的中老年人群.横纹肌肉瘤各年龄段均可发生;③所有肿瘤影像学上均可见软组织占位及骨质破坏,病理组织形态学均表现为分化差的小圆细胞肿瘤.结论 头颈部小圆细胞恶性肿瘤发病率低,其发病部位及症状无明显特异性,病理学形态、影像学及临床特征多无明显特异性,难以鉴别,容易误诊.目前免疫组织化学检测仍是小圆细胞恶性肿瘤确诊的主要方法,而此类疾病恶性程度较高、侵袭性强,往往确诊时病变范围已较大,影响治疗及预后,早期诊断早期治疗可以提高患者生存率.
