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痉挛型脑瘫儿童动态足底压力分布特征研究
目的 量化分析痉挛型脑瘫儿童足底压力分布特征,为临床诊断提供参考.方法 选取12名GMFCSⅠ级或Ⅱ级的痉挛型脑瘫儿童和16名正常儿童作为研究对象,应用0.5 m足底压力分布测试系统(Rsscan International@,比利时)对受试者进行自然行走过程的步态测试,采用独立样本t检验和配对t检验分别对脑瘫儿童和正常儿童及脑瘫儿童患侧、健侧步态参数的差异性进行检验.结果 痉挛型脑瘫儿童足跟着地期、足后部所受冲量百分比、足中部和足跟中部压强峰值、第一趾骨和第一跖骨单位时间负荷率显著小于健康儿童(P<0.001、P=0.029、P=0.035、P=0.027、P=0.017、P=0.026),而全足支撑期、足中部所受冲量百分比、足弓指数、足底第三到第五跖骨和足中部所受冲量显著大于健康儿童(P=0.041、P=0.031、P=0.034、P=0.024、P=0.007、P=0.045、P=0.046);痉挛型脑瘫儿童受累侧和非受累侧足底压力分布参数的差异无统计学意义.结论 痉挛型脑瘫儿童行走过程中足底压力特征发生明显改变,并且非受累侧存在代偿作用.
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痉挛型脑瘫儿童与正常儿童单韵母共振峰及口腔共鸣特征比较
目的 比较学龄前痉挛型脑瘫儿童与正常儿童单韵母共振峰及口腔共鸣的差异,探讨学龄前痉挛型脑瘫儿童单韵母共振峰以及口腔共鸣特征.方法 对学龄前痉挛型脑瘫儿童和正常儿童各20例发元音/a、o、e、i、u、ü/的平稳段第一、二共振峰(F1、F2)进行采集提取,根据公式计算出舌距和下颌距以及元音空间的面积,对两组结果进行比较分析.结果 脑瘫儿童发/a/音的F1值显著低于正常儿童(P＜0.05),发/o/音的F2值显著高于正常儿童(P＜0.05),发/i/音的F2值显著低于正常儿童(P＜0.05);两组儿童发/a/音的F2值,/o/、/i/音的F,值,以及发/e/、/u/、/ü/音的F1、F2值差异无统计学意义(P＞0.05).脑瘫儿童的舌距、下颌距及元音空间面积显著小于正常儿童(P＜0.05).结论 学龄前痉挛型脑瘫儿童单韵母共振峰(F1、F2值)与正常儿童有差异,舌距、下颌距、元音空间面积较正常儿童小,影响单韵母共振峰以及口腔共鸣的主要原因为脑瘫儿童舌部以及下颌部的运动协调能力差,舌及下颌的前后、高低运动范围小.
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痉挛型脑瘫儿童口腔共鸣特征的研究
目的 比较痉挛型脑瘫儿童与普通儿童口腔共鸣的差异,探讨痉挛型脑瘫儿童口腔共鸣异常的特征.方法 以学龄前痉挛型脑瘫儿童和普通儿童各15例为实验对象,采用实时言语测量仪采集提取两组儿童/a/、/i/、/u/发音平稳段的第一、二共振峰(F1、F2),进行比较分析.结果 两组儿童/a/F1、/a/F2比较无显著性差异(P＞0.05);/i/F1有显著性差异(P＜0.05);/i/F2有极显著性差异(P＜0.01);/u/F1无显著性差异(P＞0.05);/u/F2具有显著差异(P＜0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童易出现口腔共鸣障碍,其主要表现为后位聚焦;/i/F2、/u/F2值可为脑瘫患儿口腔共鸣障碍的评估诊断提供参考.
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痉挛型脑瘫儿童步态运动学特征
目的 基于步态分析方法研究痉挛型脑瘫儿童行走的运动学特征.方法 应用便携式步态分析仪对16例痉挛型脑瘫儿童和16例健康儿童平地常速来回行走的步态进行测试,比较痉挛型脑瘫儿童患侧与健侧、痉挛型脑瘫儿童与健康儿童的步态差异.结果 与健侧相比,痉挛型脑瘫儿童患侧单步时间、摆动时间和跖骨离地期显著长于健侧(P＜0.05),患侧步频、步速、支撑相末期显著低于健侧(P＜0.05).痉挛型脑瘫儿童患侧步态周期时间、单步时间、站立时间、摆动时间、站立相所占百分比、支撑相中期、摆动前期和跖骨离地期相比于正常儿童均显著增加(P＜0.05).痉挛型脑瘫儿童跨步长、步速、步频、支撑相末期相比于正常儿童均显著降低(P＜0.05),拔腿强度也降低(P=0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童行走时稳定性降低,其患侧单步时间、摆动时间、跖骨离地期和拔腿强度或许可以作为敏感指标应用于临床评估,指导脑瘫儿童的康复治疗.
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痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣特征比较
目的：比较痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣的差异，探讨痉挛型脑瘫儿童口腔共鸣异常的特征。方法采用启音博士—实时言语测量仪软件，对学龄前痉挛型脑瘫儿童和正常儿童各25例发／a／、／i／、／u／韵母音平稳段的第一、二共振峰（F1、F2）进行采集提取，分析比较两组各测试音的 F1、F2频率值及口腔共鸣障碍发生率、类型。结果脑瘫儿童发／a／音的F1、F2分别为1184．16±323．10 Hz、1895．37±258．77 Hz，正常儿童F1、F2分别为1296．01±102．68 Hz、1896．20±161．54 Hz，两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；脑瘫儿童发／i／音的F1、F2分别为423．38±150．98 Hz、2639．54±634．08 Hz，正常儿童分别为327．64±84．18 Hz、3454．80±162．64 Hz，脑瘫儿童的F1高于正常儿童，F2低于正常儿童，差异有显著统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；脑瘫儿童发／u／音的F1、F2分别为427．62±136．00 Hz、872．35±226．34 Hz，正常儿童分别为370．55±117．47 Hz、1085．77±255．27 Hz，两组间F1差异无统计学意义（P＞0．05），脑瘫儿童F2低于正常儿童（P＜0．05）。脑瘫儿童口腔共鸣异常发生率达60％（15／25），以后位聚焦居多（53．33％，8／15），其次为混合型聚焦（20．0％，3／15），喉位聚焦和前位聚焦各2例（各占13．33％，2／15）。结论痉挛型脑瘫儿童容易出现口腔聚焦，主要表现为后位聚焦或混合型共鸣障碍；发／i／、／u／音的F2值可为脑瘫患儿口腔共鸣障碍的评估提供参考。
