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HIV-1抗体蛋白印迹确认与核酸检测复核对比研究
应用病毒核酸载量法NASBA和HIV-1 RNA的巢式逆转录PCR(nested RT-PCR)法与HIV抗体蛋白印迹(WB)方法,对经过初筛的44例HIV-1抗体阳性标本进行了对照检测研究.发现了2例(gp160、p24)和1例(gp160、gp120、p66、p24)的特殊阳性样本,经NASBA法和该RT-PCR法核酸检测为阴性;WB确认的4例gp160阳性带、1例p24、p17阳性带和13例p24阳性带,经NASBA法和该RT-PCR法核酸检测也为阴性;而WB确认的其余全部带型的抗体阳性标本经过NASBA法和该RT-PCR法检测均为阳性.该研究表明对只有gp160、p24和gp160、gp120、p66、p24的特殊阳性标本和以p24为主的抗体不确定标本需要用RT-PCR或NASBA方法进行核酸检测,以进一步确认.
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1例男男性行为者HIV-1抗体不确定结果的追踪报告
艾滋病病毒(HIV)蛋白印迹试验(WB)中出现“不确定”的结果具有一定的比例.有研究[1]表明,HIV抗体确证试验结果“不确定”样本的检出数量和比例越来越高,HIV抗体确证试验结果不确定转归的结果不同.但近年来男男性行为者(MSM)中不确定检测结果越来越多地提示,病人可能处于急性感染期.本文就1例经集合核酸定性检测(HIV Pooled PCR)阳性,后多次进行WB和病毒载量(VL)随访检测,终被WB确认“HIV-1抗体阳性”并进行早期治疗的MSM病例.报告如下.
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青岛地区291782例无偿献血者艾滋病检测结果分析
目前,国家规定采供血机构对采集的所有血液,使用两种不同厂家ELISA试剂,进行艾滋病抗体初筛检测,以阻断艾滋病的输血传播.笔者对青岛地区2004~2007年的291782份无偿献血者血液的HIV检测结果进行了分析,ELISA实验结果阳性141例,上报确认实验室用确认实验方法确认,8例为阳性,抗体不确定19例,其余114例均为阴性.现分析报告如下:
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影响蛋白印迹法检测HIV抗体结果的生物学因素分析
目的 探寻导致蛋白印迹法(western blotting,WB)检测结果呈"HIV抗体不确定"可能的生物学因素.方法 检测经WB确证后结果为"HIV抗体不确定"病例乙型肝炎(type B hepatitis,HBV)、丙型肝炎(type Chepatitis,HCV)、梅毒螺旋体(treponemiasis,TP)、HTLV-Ⅰ/Ⅱ(human T cell leukemia virus Ⅰ/Ⅱ,HTLV-Ⅰ/Ⅱ)的感染状况及癌胚抗(carcino-embryonic antigen,CEA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在血液中的含量,并与文献资料报道的普通人群/健康人比较.结果 "HIV抗体不确定"病例HCV抗体初筛阳性率、TP抗体阳性率和HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体的初筛阳性率均高于普通人群;22.22%的"HIV抗体不确定"病例血液中ANA含量高于普通人群,呈阳性或可疑;9.27%的"HIV抗体不确定"非孕产妇病例血液中AFP含量高于普通人群.结论 "HIV抗体不确定"的产生可能与病例感染HCV、TP、HTLV-Ⅰ/Ⅱ,病例体内ANA、AFP水平升高有关.
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1例男男 HIV 抗体不确定者的跟踪随访
HIV 抗体检测是目前诊断艾滋病常用的方法,我国 HIV抗体常规检测包括筛查试验和确证试验,确证试验常用方法为免疫印迹(WB)。WB 的实验结果常常出现“HIV 抗体不确定”,而不确定的结果不但给受检者带来沉重的心理负担,还会延误患者早期干预和治疗,这需要引起重视。2013年笔者发现1例HIV 抗体不确定进展阳性后快速发病,现报道如下。