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  • 人格特征与失眠症相关性的研究进展

    作者:马国重;崔芳

    失眠症是睡眠障碍中常见的类型,高达25%的成年人对自身睡眠状况不满意,其中6% ~ 10%达到失眠症诊断标准[1]. 失眠症可严重降低患者的生活质量,影响患者的工作效率,是引发精神及躯体疾病的重要危险因素[2]. 失眠也是患者就诊常见的主诉之一,对社会卫生资源造成沉重的负担[3]. 目前认为多种机制共同作用导致失眠症发病,其中一个重要的机制是Spielman及Glovinsky提出的三要素模式,即易感因素( predisposing factor )、诱发因素( precipitating factor)及持续因素(perpetuating factor)[4]. 人格特征在3个因素中发挥着重要作用,而针对失眠症的一线治疗方法(认知-行为治疗)也与人格特征密切相关[4]. 因此,分析失眠症患者的人格特征,对失眠症的防范及治疗具有重要意义. 本文就失眠症患者人格特征、人格特征与失眠症的相关性、人格特征与认知-行为治疗相关性加以综述.

  • 失眠患者与健康人睡眠感知水平的对比分析

    作者:乔波

    目的:探讨失眠患者与健康人之间对睡眠状况主观感知和客观评价的差异,分析原发性失眠患者的睡眠感知特点.方法:选取在我院2006年3月~2010年12月神经内科就诊患者120例,60例原发性失眠患者(失眠组)及60例性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组).所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测,并完成早晨问卷[用于评估睡眠知觉,睡眠知觉(%)=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%].采用失眠严重程度指数(ISR)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等描述失眠程度并进行相关分析.结果:受试者的睡眠自我评估参数对照组睡眠潜伏期(SL)(18.75±5.59)min、觉醒时间(WT)(27.00±6.08)min、睡眠效率(SE)为(90.40±6.07)%、总睡眠时间(TST)(438.00±41.75)min,失眠组SL(62.97±35.56)min、WT(174.22±93.90)min、SE为(54.78±17.36)%、TST(285.94±90.48)min,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).对照组ISR(1.69±2.19)分、SAS评分(27.91±3.37)分、SDS评分(0.29±0.03)分;失眠组ISR(20.59±6.14)分、SAS评分(46.62±11.64)分、SDS评分(0.53±0.10)分;失眠组受试者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论:失眠患者表现出明显的睡眠知觉紊乱,在临床诊断和治疗时应引起重视.

  • 肠舒颗粒联合认知-行为治疗肠易激综合征疗效分析

    作者:李帅军;徐胜艳;林仁敬

    目的:观察肠舒颗粒联合认知-行为治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组采用肠舒颗粒联合认知-行为治疗,对照组采用匹维溴铵片口服治疗,观察2组的临床疗效.结果:两组主要症状积分,治疗后明显较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠舒颗粒联合CBT治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效满意,值得推广.

  • 认知-行为治疗在乳腺癌术后患者心理护理中的应用

    作者:张桂敏;杨善智

    目的 探讨"认知-行为治疗"(Cognitive-behavioral Therapy)对乳腺癌术后患者心理干预的效果.方法 将2013年1月至2014年2月我院收治的110例行乳腺癌手术的患者随机分为对照组及研究组,每组55例.对照组给予常规的心理护理、健康教育、出院指导,研究组在此基础上联合应用"认知-行为治疗"对患者进行心理干预.应用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depres-sionscale,HAMD)在手术后5d对两组患者进行抑郁与焦虑的评估.应用生命质量测定量表(FACT-B)在术后3个月对两组患者进行生命质量的追踪评价.结果 研究组患者在治疗后焦虑与抑郁的发生程度显著改变,明显轻于对照组(P<0.05);研究组的生命质量测定量表总分及各领域均显著优于对照组(P<0.05).结论 护理人员联合应用"认知-行为治疗"对乳腺癌术后患者进行心理干预,能够改变患者的生存理念,提高患者的生活质量,有助于患者以健康的心态回归社会.

  • 认知-行为疗法对20例慢性疼痛病人的临床干预研究

    作者:苏俊鹏;张殿君;赫英娟;程亭秀

    目的:采用认知-行为技术帮助慢性疼痛病人,减轻痛苦提高生活质量.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对20例慢性疼痛病人进行测试,使用认知-行为技术进行心理干预,治疗结束后采用SCL-90进行再次评估.结果:对慢性疼痛病人进行认知-行为心理干预,可减轻他们的痛苦,患者感觉良好,在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑及抑郁等项指标上治疗前后有差异,且差异显著(p<0.01-0.05).结论:对慢性疼痛病人可采用认知-行为技术进行心理干预.

  • 肠易激综合征的认知-行为治疗

    作者:黄智慧;戴宁

    肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病.IBS目前的发病机制还不完全清楚,药物治疗效果有限.国内外研究表明精神心理因素与IBS发病有密切关系,很多患者对IBS症状的意义存在曲解,导致症状加重.认知-行为治疗通过纠正患者的认识,重建正确的认知,减轻焦虑、抑郁状态,缓解IBS的胃肠道症状,减少患者就诊的次数.

  • 认知-行为疗法对偏头痛患者状态焦虑的影响

    作者:王立法;冀凤云;房树志;陈宇东;王津存

    目的 探讨认知-行为治疗对偏头痛患者状态焦虑的影响.方法 53例符合国际头痛协会关于偏头痛的诊断标准的偏头痛患者分为对照组27例、观察组26例,50例同龄健康青年作为健康组.对照组:吲哚美辛25~50 mg,3次/d,心得安30~80 mg,3次/d,丙戊酸镁0.2,3次/d;观察组:药物治疗同对照组并予以认知-行为治疗,2组均治疗6个月.所有患者于治疗前、治疗6个月、治疗结束6个月分别行偏头痛诊断疗效评分、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质焦虑问卷(ST-AI)进行评分.结果 2组患者、健康组S-AI总分、自责因子分分别是(45.06±7.38)分vs(36.56±6.29)分、(0.79±0.25)分vs(0.38±0.26)分,而解决问题、求助因子分显著低于健康组,差异有非常显著性(P<0.01);治疗6个月,观察组S-AI总分显著下降(P<0.01);治疗结束6个月,对照组与观察组头痛持续时间、S-AI、自责因子分分别是(9.48±3.06)分vs(5.24±3.66)分,(43.58 ±7.38)分vs(37.27±8.04)分,(0.72±0.32)分vs(0.50±0.23)分,P<0.01.结论 偏头痛患者心理健康状况较差、焦虑程度高,常常使用不成熟的应对方式;认知-行为治疗对改善患者思维方式、降低焦虑程度、提高患者应对技巧、减少偏头痛发作疗效显著.

  • 认知-行为治疗对抑郁障碍疗效的循证研究

    作者:王娜;李占江

    本文从循证医学角度综述了CBT、抗抑郁药或二者联合治疗抑郁障碍的研究现状.多数研究支持认知-行为治疗对抑郁障碍的疗效,但可能有部分研究存在设计方面的不足,CBT的适用对象和疗效的持续时间尚无定论,国内对CBT疗效的大样本研究基本空白.

  • 精神分裂症阴性症状的非药物治疗进展

    作者:郎芳;王唯平;张增国;厉德凤

    精神分裂症的阴性症状是造成患者功能损害的重要因素,抗精神病药物治疗仅能部分改善症状.一些非药物干预措施如经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、经颅直流电刺激、认知-行为治疗等被用于治疗阴性症状并已取得一定疗效.本文对精神分裂症阴性症状常用的非药物治疗进行了归纳总结,虽然具体疗效尚无一致性结论,仍是临床上可供选择的治疗手段之一.

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