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中医药治疗细菌性上呼吸道感染用药规律研究
目的 采用数据挖掘方法分析中医药治疗细菌性上呼吸道感染的用药配伍规律,为临床提供参考.方法 以古今医案云平台V1.4中整理的名医经验书籍、公开发表的期刊文献、国家级名中医工作室共享的1949年1月1日-2016年12月1日的现代中医医案为数据来源,检索筛选中医治疗细菌性上呼吸道感染验案数据.建立标准化医案数据库,采用系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络等方法,分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等.结果 纳入医案数据1259例、1877诊次,涉及处方1877首、药物712味,总用药频次18056次.高频药物有黄芩(632次)、甘草(570次)、连翘(563次)、桔梗(535次)、金银花(523次)等,多属苦、寒、归肺经药物.组方以普济消毒饮和银翘散为核心处方加减.结论 中医药治疗细菌性上呼吸道感染多以清热、化痰、疏风、解表为法,药物多为寒、苦、辛、归肺经者,在清肺泻热、化痰驱邪的同时兼顾脾胃,养阴益气以扶助正气.
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血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值
目的:分析血清降钙素原(PCT)对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值.方法:选取我院于2015年7月-2017年5月期间收入的疑似细菌性上呼吸道感染患儿108例,均进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测以及痰培养,以痰培养结果为金标准,评估血清PCT、CRP、WBC对细菌性上呼吸道感染的诊断价值.结果:痰培养结果显示,细菌性上呼吸道感染72例,非细菌性上呼吸道感染36例;细菌性上呼吸道感染患儿血清PCT、CRP、WBC水平均高于非细菌性上呼吸道感染患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);以痰培养诊断结果为金标准,血清PCT诊断细菌性上呼吸道感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断效能较高,比CRP、WBC具有更高的诊断敏感性及特异性.
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盐田辖区上呼吸道感染耐药情况分析
目的:研究我院辖区居民细菌性上呼吸道感染的病原菌分布及其对抗生素的敏感性,让辖区内科同仁使用抗生素时参考.方法:选择2014年6月~2016年11月使用经验抗生素治疗细菌性上感231例进行咽拭子培养,其中200例阳性标本进行细菌鉴定及药敏培养,统计细菌培养阳性比例、细菌种类,对比经验治疗中,使用了敏感抗生素的比例、使用了耐药抗生素的比例.结果:上呼吸道感染细菌培养阳性率为86.5%,感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占73.5%,其次为格兰氏阳性球菌,占24.5%.病原菌对常用药中的头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素较不敏感.200例经验抗生素治疗符合敏感的153例,占76.5%,不敏感的47例,占23.5%.结论:辖区细菌性上呼吸道感染的经验抗生素治疗中,有少部分与细菌培养不一致,本次研究可作为区域选择抗菌药物时参考.
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细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比分析
目的：探讨细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比情况。方法：选择诊治的细菌性上呼吸道感染患者40例与病毒性上呼吸道感染40例，都采集指血进行血液常规分析。结果：细菌性上呼吸道感染患者的血小板、白细胞数与中性粒细胞比值明显高于病毒性感冒患者（P ﹤0.05），两组的血红蛋白值对比差异无统计学意义。结论：细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染进行血常规检测能有效进行疾病的鉴别诊断，值得进一步推广使用。
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4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析
目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P＞0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P＜0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.
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8种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染成本-效果分析
目的 了解临床几种方案治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果,以利安全、合理、经济用药.方法 将665例细菌性上呼吸道感染患者按使用抗生素治疗方案随机分成8组,按照药物经济学的成本-效果评价方法进行分析.结果 8组治疗成本分别为447.02元,488.18元,1 044.12元,153.02元,1 818.39元,1 323.14元,1 958.18元,498.54元;有效率分别为90.48%,91.46%.91.67%,92.77%,91.46%,89.16%,89.29%,90.36%(P>0.05);成本-效果比分别为4.94,5.34,11.39,1.65,19.88,14.84,21.93,5.52.其他各组相对于第4组增量成本-效果比分别为-109.13,-217.47,-688.57,-1080.58,-275.51,-440.91,-121.86.结论 治疗方案中,第4组注射用头孢曲松钠成本-效果较好.
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我院2007年细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用分析
目的 了解细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物分级使用情况.方法 抽取2007年相关病历627份,对照抗菌药物使用管理规定分析其合理性.结果 二线抗菌药物使用率为28.23%,细菌学检查率为87.01%.结论 细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用基本合理.
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细菌性上呼吸道感染采用抗生素治疗的成本-效果解析
目的:探讨细菌性上呼吸道感染采用抗生素治疗的成本-效果.方法:本次医学研究选择204例细菌性上呼吸道感染患者为研究对象,将其分为A、B、C、D四组,分别接受克林霉素分散片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、琥乙红霉素分散片治疗,对比四组患者治疗成本和效果.结果:四种治疗方法临床疗效和治疗成本对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:本次医学研究结果证实,阿奇霉素分散片是一种治疗效果较好,成本较低的细菌性上呼吸道感染治疗药物.
