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不同喂养方式对新生儿体重的影响
母乳喂养为新生儿提供营养的佳方式.我院实行母乳喂养、母婴同室以来,临床上出现了一系列喂养问题.医护人员和产妇往往担心早期母乳不足造成新生儿体重过多丢失而影响新生儿生长发育.如何提高产妇母乳喂养信心,在不影响母乳喂养的同时尽量减少新生儿体重的丢失,是我们应该关注的问题.为了探讨更合理的喂养方法,有利于新生儿的健康,我们对2004~2006年出生的健康足月新生儿进行了喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养两种喂养方法对新生儿生后体重的影响,现报道如下.
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足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,RDS)为肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是引起新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因,多见于早产儿,胎龄越小发病率越高,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭等症[1]。因此,探讨足月儿RDS发生的危险因素,对其预防、早期诊断和早期治疗具有重要意义。现将我院新生儿科2009年1月—2014年7月收治的足月儿RDS的资料进行分析,报道如下。
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正常足月新生儿血糖观察
对我院产科出生的正常足月新生儿于出生24小时内的血糖进行测定,结果如下.
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纯母乳喂养新生儿初生48小时血糖观察
低血糖是造成新生儿神经系统损害的原因之一.有文献报道纯母乳喂养的足月新生儿早期低血糖发生率较高[1].为此,对我院1998年2~4月100例纯母乳喂养的新生儿,于出生后2、6、12、24、48小时的血糖进行监测.
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83例足月新生儿心律失常的心电图与临床分析
新生儿心律失常是指新生儿由于各种原因引起心肌的自律性、兴奋性和传导性改变而出现不同于正常心脏搏动的节律.
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游泳加抚触对新生儿生长发育的临床观察
新生儿健康保健日益受到人们重视.新生儿游泳的开展使新生儿能得到自然的活动,使其本能得到延续.本次研究对正常足月新生儿进行了游泳加抚触的对照观察并报道如下.
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足月新生儿高胆红素血症围产因素的分析与对策
目的:回顾性分析足月新生儿高胆红素血症的围产因素,提出有效解决对策.方法:详细记录956例新生儿出生的各项资料,测定胆红素含量,对新生儿高胆红素血症相关因素进行Logistic回归分析,分析其影响因素.结果:956例足月新生儿中发生高胆红血素160例(16.73%),出生后体重减轻、产式、窒息情况、头颅血肿、母乳喂养、其他因素等6个因素与该病有相关性.结论:围产因素在足月儿高胆红素血症的发病中占主要地位,通过合理的干预措施可有效减少高胆红素血症发生.
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窒息新生儿的血糖监测
窒息新生儿的糖代谢异常主要表现为低血糖或高血糖[1].二者均可进一步加重窒息后的脑损害.现将本院新生儿科1999年1月~2000年1月窒息新生儿354例的血糖监测情况作一分析,报告如下.1 临床资料1.1 对象有新生儿窒息史,于生后24小时内转入本科的共354例新生儿.其中本院接生者266例,外院接生者70例,自家接生者18例.1.2 诊断标准生后1分钟Apgar评分≤7分或生后1分钟Apgar评分8~10分,数分钟后又降至7分以下者,诊断为新生儿窒息[2];血糖≥7mmol/L,诊断为新生儿高血糖[3];足月新生儿血糖<1.96mmol/L,未成熟儿血糖<1.4mmol/L,诊断为新生儿低血糖[4].
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不同喂养方式对新生儿黄疸的影响
母乳喂养为新生儿提供了佳的营养方式.但随着近年来母乳喂养的推广和普及, 新生儿高胆红素血症的发生率有逐年上升趋势[1],早期母乳量不足可能是其中原因之一.如何提高产妇母乳喂养信心,在不影响母乳喂养的同时尽量降低新生儿高胆红素血症的发生率,减少新生儿体重的丢失,是我们应该关注的问题.我们对近年出生的健康足月新生儿抽样进行了喂养观察,在加强母乳喂养宣教及指导的同时,对早期母乳量不足的新生儿及时添加配方奶混合喂养,在有效降低新生儿黄疸方面取得一定效果,现报道如下.
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对149例剖宫产出生近足月儿呼吸困难患儿的临床分析
对我院2005年1月~2007年12月NICU收治的149例剖宫产近足月新生儿呼吸困难的患儿进行回顾性分析,现报道如下:
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肺表面活性物质治疗足月新生儿肺出血的临床研究
目的:观察外源性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)在足月新生儿肺出血治疗中的安全性和疗效.方法:40例肺出血足月新生儿,随机分为PS组(机械通气+气管内滴注血凝酶和PS)和对照组(机械通气+气管内滴注血凝酶),每组20例,两组患儿用药后6、12、24 h分别桡动脉采集血样行血气分析,同时记录呼吸机的相关参数[呼吸力学指标:吸气峰压(PIP)和呼吸系统顺应性(Crs);患儿的病死率、肺出血停止平均时间和撤离呼吸机时间.结果:PS组治愈18例,死亡2例,对照组治愈17例,死亡3例,两组病死率(10% vs 15%)比较差异无统计学意义(P>0.05);PS组患儿肺出血停止时间和撤离呼吸机时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05);PS组各时间点呼吸力学指标PIP均低于对照组,而Crs均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);PS组各时间点氧动力学指标动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在各时间点比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:外源性PS在足月新生儿肺出血的治疗中是安全、有效的.
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足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险.方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析.结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05).结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生.
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足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床比较分析
目的 分析足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征的临床特点.方法 选择40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄,将≥34周的18例新生儿作为(近)足月组,<34周的22例新生儿作为早产组,比较两组患儿呼吸窘迫综合征发生的原因、高危因素、分娩方式、合并症、机械通气时间、肺表面活性物质使用情况及住院时间等指标.结果 呼吸窘迫综合征发生的原因主要是肺表面活性物质合成不足.(近)足月组剖宫产率、持续肺动脉高压发生率及呼吸机使用率明显高于早产组;颅内出血的发生率及肺表面活性物质使用率(近)足月组低于早产组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(近)足月组治愈率低于早产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿、近足月及足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生原因及治疗方法不尽相同,早产儿的治疗方法主要是给予肺表面活性物质,(近)足月新生儿以对症治疗与呼吸支持为主.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质水平观察(附60例分析)
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因围生期缺氧引起,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察HIE对患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平的影响,我们测定了60例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,并以50例正常足月新生儿为对照组进行比较,现将结果报告如下.
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晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征的临床特点分析
目的:探讨晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素、治疗及预后情况,为临床诊治及预后评估提供依据。方法对2010年1月—2014年8月安徽省妇幼保健院收治的140例 RDS 患儿根据胎龄分为晚期早产儿、足月儿组和早期早产儿组,对两组患儿的 RDS 高危因素、临床诊治及并发症进行比较。结果晚期早产儿、足月儿与早产儿相比,RDS 更多由孕母糖尿病、选择性剖腹产、胎膜早破、窒息、胎粪吸入导致(P <0.05),且症状出现时间较晚,应用有创机械通气比例高、时间长(P <0.05),主要并发症是肺动脉高压和气漏综合征(P <0.05)。结论对于有高危因素的晚期早产儿和足月儿,可酌情应用产前促肺成熟治疗,尽早应用肺表面活性物质(PS)及机械通气治疗,以提高该病治愈率。
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 晚期早产儿 足月新生儿 -
不同分娩方式下健康足月新生儿早期快速脐血血糖的预测分析
胎儿是通过母体胎盘循环获得一定的营养成分,一般情况下,母体通过胎盘对于胎儿供应的葡萄糖是恒定的,胎儿血糖浓度是母体血糖浓度的60%~80%[1-2].胎儿分娩出后,由于其胰岛β细胞增生,会出现低血糖反应,影响新生儿的正常生理反应,可能造成神经系统的不可逆性损伤[3-4].本研究对我院收治的新生儿血糖情况进行分析和观察,现报告如下.
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婴儿抚触对新生儿神经行为能力影响的研究
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿全身肌肤进行有规则的按摩,是人类亲情交流的特殊方式.目前在许多国家婴儿抚触已得到积极的推广.为探讨婴儿抚触对新生儿神经行为的影响,对我院分娩的足月新生儿进行抚触并测定其神经行为能力.现将结果报告如下.
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晚期新生儿高胆红素血症74例临床分析
正常足月新生儿的生理性黄疸,一般生后2周消退,由于各种高危因素可导致晚期新生儿高胆红素血症,更易引起胆红素脑病.现对1997年1月至2000年10月收治的15~28 d的新生儿高胆红素血症进行分析.
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138例羊水胎粪污染儿洗胃后效果观察
1 临床资料1.1 一般资料:2003年本区共收住新生儿3708例,其中138例足月新生儿出生时羊水Ⅲ度混浊,Apgar评分为8'~10',一出生即刻进行洗胃,防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS).
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肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征
目的:讨论肺表面活性物质对于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法:随机选取我院2012年10月~2013年10月收治的80例患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿,随机分成实验组和对照组各40例.对照组采用传统的保暖、吸氧、控制感染及机械通气等治疗,实验组在对照组基础上结合肺表面活性物质治疗.对两组患儿的血气情况进行测量,分析两组患儿的治疗效果.结果:实验组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为70.0%,两组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征时,在传统机械治疗的基础上辅以肺表面活性物质进行治疗取得了良好效果,值得临床上推广和应用.