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中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的临床观察
目的 观察自体髂骨血管化植骨联合锁定加压钢板(LCP)内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效.方法 本组16 例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨血管化植骨术治疗,术后中药治疗3～6 月.结果 本组患者随访8～42 个月(平均25 个月),骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论 LCP内固定加自体髂骨血管化植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠.
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中西医结合治疗胫骨中下段骨折89例
目的 提高治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 近6年来收治胫骨中下段骨折89例,男65例,女24例,年龄18～64岁,平均34岁,均采用旋入式自锁髓内钉,配合中药治疗.结果 经6～36个月随访,愈合86例,延迟愈合3例,平均骨折愈合时间为9.1周,膝、踝关节功能活动正常.结论 旋入式自锁髓内钉配合中药治疗是治疗胫腓骨中下段骨折的理想治疗方法 .
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有限切开内侧解剖接骨板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折
目的 探讨有限切开内侧解剖接骨板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2007-01-2014-12采用有限切开内侧解剖接骨板内固定治疗32例胫骨中下段螺旋形骨折.合并内踝骨折者予2枚空心钉固定,腓骨中下段骨折用弹性髓内钉或者钢板内固定,用1或2枚空心钉从前向后固定后外侧较大的Volkmann骨折块.结果 本组均获得随访,随访时间平均16(8～24)个月.骨折愈合时间14～22周,平均17周.术后未发生皮肤坏死、伤口裂开、血管神经损伤及骨不愈合等问题.术后疗效按AO-FOS踝与足评分标准评估:优17例,良13例,可2例,优良率93.75％.结论 有限切开内侧解剖接骨板治疗胫骨中下段螺旋形骨折固定可靠、并发症少,疗效满意,是安全有效的方法之一.
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负压封闭辅助引流技术联合锁定接骨板外用技术治疗胫骨中下段开放骨折的临床效果
背景:目前在国内锁定接骨板常作为内固定器材使用,国外仅有少数病例报道将其作为外固定器材使用,而负压封闭辅助引流技术联合锁定接骨板外用治疗开放骨折的病例,鲜有报道.目的:探讨负压封闭辅助引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)联合锁定板外用治疗胫骨中下段开放骨折后的临床效果.方法:2010年6月至2011年6月,我院收治胫骨中下段开放骨折患者80例,随机分为A、B两组,每组40例.A组采用负压封闭辅助引流技术联合锁定接骨板外用技术,B组采用外固定架固定术后常规换药治疗. 结果:80例患者随访3～12个月,平均7.5个月.A组软组织恢复时间(13.70±1.89)d,B组(18.00±2.82)d;A组肉芽生长时间(4.90± 1.10)d,B组(13.40±1.89)d,外固定架持续时间A组(14.30± 1.88)d,B组(40.40±5.64)d;A组骨折愈合时间(16.10±1.85)周,B组(29.40±2.91)周；A组总住院天数(4.90±1.10)周,B组(10.90±3.28)周；A组踝关节活动度为34.40°±0.69°,B组20.20°±6.07°.数据对比分析后,A组均优于B组(P＜0.05).结论:负压封闭辅助引流技术联合锁定接骨板外用技术简单,可靠,创伤小,功能恢复快,是治疗胫骨中下段开放骨折的合理方法.
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关键词：
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中西医结合治疗胫骨中下段骨折临床研究
目的：探讨中西医结合治疗胫骨中、下段骨折的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年4月收治的74例胫骨中、下段骨折患者作为研究对象，随机平均分为研究组（37例）和对照组（37例）。对照组患者采用旋入式自锁髓内钉手术方式进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上，辅以中药汤剂等进行治疗。比较两组患者在临床疗效、骨折愈合时间。结果研究组的治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组（75.7%）（P<0.05）；研究组患者的骨折愈合时间为（8.9±0.6）周，对照组为（12.6±2.1）周，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生术后感染和畸形愈合。结论针对胫骨中下段骨折患者，采用旋入式自锁髓内钉加中医治疗，治疗效果较单用旋入式自锁髓内钉更好，是较为理想的治疗方法。
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锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折
目的 评价锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨陈旧性骨折的特点及疗效.方法 对我院骨科自2004年9月～2006年6月期间,所经治的11例10名患者胫腓骨陈旧性骨折(AO分型B型及C型)行切开复位,镇定加压钢板(LCP)内固定治疗的病例进行总结.通过对这些患者术前损伤的程度、术后肢体功能、X线片显示以及随访分析(低半年)等,评定锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的优势及疗效.结果 经过对11例陈旧性胫腓骨中下段骨折,行切开复位LCP内固定治疗疗效的随访,按照Mazur ankle grading system标准进行评估,其中8例术后肢体功能疗效达到优,3例达到良.结论 LCP是治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的一种非常有效的方法.
关键词： 胫骨中下段 陈旧性骨折 锁定加压接骨板(LCP) -
经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折48例
胫骨中下段骨折由于局部软组织覆盖少,血液供应差,所以骨折愈合慢,延期愈合发生率较高.2008年1月-2011年6月我院采用锁定加压钢板经皮微创内固定术结合中医药治疗胫骨中下段骨折患者48例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组患者48例,男28例,女20例,年龄17～70岁,平均35.6岁.损伤原因:车祸16例,摔伤23例,重物压伤7例,其他伤2例.按AO分型:A型13例,B型20例,C型15例,均为闭合性粉碎性骨折.伤后至手术时间2小时～8天,平均3.6天.
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不同方法治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察
目的:探究不同方法对于治疗胫骨中下段骨折的临床疗效观察,分析各个方法的优点和可能会带来的副作用,以寻找出疗效好的治疗方法或者组合.方法:在2008年1月到1009年1月之间于我院入住的胫骨中下段骨折的患者中,取选择中西医方法结合治疗的患者、选择微创经皮锁定钢板内固定的患者各90名共180名患者,对各组疗效进行观察寻访,记录其疗效过程及结果.结论:每种方法有各自独特的优势和不足之处,要根据病人自身不同的情况选择不同方法.
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中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的临床疗效
目的:观察自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术及术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连的临床疗效.方法:本组21例患者均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,术后以中药治疗3个月.结果:随访8-48个月(平均29个月),本组恩者均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论:LCP内固定加自体髂骨植骨,术后结合中药是治疗胫骨中下段骨不连的理想方法,其临床疗效可靠.
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LISS钢板在胫骨中下段骨折治疗的临床应用
目的:探讨LISS钢板在胫骨中下段骨折的治疗效果.方法:应用胫骨LISS内固定技术治疗胫骨中下段骨折21例.结果:切口均达一期愈合,术后X线片骨折对位对线良好,6到8W骨折端愈合良好,膝关节功能活动度良好.结论:LISS治疗胫骨中下段骨折对局部血运破坏较少,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种有效的内固定治疗方法.
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有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折
目的：探讨有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对56例胫骨中下段骨折患者采用有限切开复位，微创经皮插入胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术，结合中药内服治疗。结果：经过6～20个月，中位数14个月随访。所有病例手术切口均甲级愈合，骨折临床愈合时间10～16周，中位数13．6周。1例患者原有开放性创口局部皮肤坏死，经换药、表皮生长因子外用后愈合。无切口感染、骨髓炎，骨折延迟愈合、不愈合及内固定松动、断裂等并发症。按Johner-Wruhs评分标准，优良率96．4％。结论：有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是一种操作简便、固定确切、创伤小、并发症少且疗效可靠治疗方法。
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针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的疗效观察
目的:观察针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的疗效.方法:将90例符合纳入标准的本病患者随机分为针灸分期组、常规针刺组、药物组,每组30例.3组均常规应用抗生素抗感染治疗,均治疗56 d,观察3组疼痛、肿胀度指标,评价其综合疗效,并对愈合时间进行比较.结果:3组患者肿胀疗效比较针灸分期组优于常规针刺组、药物组(P＜0.05).患者治疗3 d后、7 d后VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.001),针灸分期组与同时间点常规针刺组、药物组比较降低更显著(P＜0.01),常规针刺组与药物组同时间点比较,差异亦有统计学意义(P＜0.001),针灸分期组在镇痛方面优于常规针刺组和药物组,而常规针刺组优于药物组.3组总有效率均为100%,但3组综合疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),针灸分期组优于常规针刺组和药物组.3组治愈病例骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.001),针灸分期组短于常规针刺组和药物组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸分期治疗可明显改善胫骨中下段骨折患者肿胀、疼痛等临床症状及关节活动度,缩短骨折愈合时间,综合疗效显著,是一种安全、有效的促进骨折愈合的方法.
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内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折
目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.
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高压氧治疗胫骨中下段骨折愈合延迟的疗效观察
目的 探讨使用高压氧辅助治疗胫骨中下段骨折愈合延迟的疗效观察.方法 选取2013年3月一2015年7月骨科收治的胫骨中下段骨折愈合延迟患者46例,将患者随机分为对照组及试验组,每组各23例.对照组行骨科常规处理;试验组在骨科常规处理基础上行压力为2.5个绝对大气压的高压氧治疗;并根据放射骨痂评定方法,于治疗前及治疗后8、16、32周对两组患者进行4次骨痂评分,并于1年后依患肢恢复情况评定疗效.结果 治疗前及治疗后8周两组患者的骨痂评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后8、16、32周时两组骨痂评分均优于治疗前,且治疗后16、32周试验组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1年后,试验组的痊愈率[56.5％ (13/23)]和治疗总有效率[91.3％ (21/23)]优于对照组[26.1％ (6/23)和65.2％(15/23)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗胫骨中下段骨折愈合延迟能显著促进断端骨痂生长,提高治愈率.
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LCP联合小切口复位治疗胫骨中下段骨折的疗效观察
目的 总结LCP联合小切口复位治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 对91例胫骨中下段骨折患者进行LCP联合小切口复位治疗.骨折分型:A型37例,B型29例,C型25例.对全部病例进行随访,按Johner-Wruhs功能评分法进行功能评定.结果 本组91例患者伤口全部甲级愈合,骨折愈合时间12～20周,平均15.1周,无骨折不愈合或延迟愈合,无内固定断裂、松动、退出,功能评定优良率97.8％.结论 对于不易闭合复位的胫骨中下段骨折,LCP联合小切口复位治疗是一种较理想的方法,骨折复位理想,骨血运破坏小,有利于骨折愈合及功能恢复.
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有限切开复位技术治疗胫骨中下段骨折
目的探讨有限切开复位内固定技术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对我科自2012年1月~2014年1月收治的43例胫骨中下段骨折患者，AO分型42-A1型25例，42-A2型18例，均采用有限切开复位内固定技术治疗，并进行随访和疗效评价。结果5例失访，38例获得随访，随访时间12~24个月，平均14个月，随访病例均获得骨性愈合，骨折临床愈合时间10~15周，平均愈合时间13.5 w。末次随访按照Johner-Wruhs评价标准，优30例，良6例，中2例，优良率94.7%。结论有限切开复位内固定技术治疗胫骨中下段骨折避免了传统方法的弊端，操作简便，固定确切、创伤小、并发症少，是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。
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微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效观察
目的:分析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效.方法:选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的胫骨中下段闭合性骨折患者92例进行分组研究,根据患者入院前后,分为常规组和实验组,各46例,分别行常规切开复位内固定术和微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗.结果:实验组患者术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均少于常规组患者(P＜0.05).结论:对胫骨中下段闭合性骨折患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗疗效显著,能促进患者术后康复.
关键词： 胫骨中下段 闭合性骨折 微创经皮锁定加压钢板内固定术 -
带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗110例胫骨中下段骨折的临床疗效分析
目的:对比分析带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取我院在2011年4月～2013年4月收治的110例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组55例.A组行带锁髓内钉固定术,B组行经皮微创钢板内固定术,对比两组患者的疗效.结果:两组患者的治疗效果、骨折愈合时间、住院时间比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);B组的手术时间明显比A组更短(P＜0.05);B组的医疗费用显著低于A组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:带锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,在骨折愈合时间、住院时间及临床疗效方面,二者不相上下,但经皮微创钢板内固定的医疗费用更低、手术时间更短短、操作更简便.
