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直肠神经内分泌肿瘤内镜下诊疗的临床研究
目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对直肠神经内分泌肿瘤的临床诊断价值,以及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析18例直肠神经内分泌肿瘤患者,经常规电子结肠镜检查初步诊断;超声内镜(EUS)下诊断,指导ESD拟切除范围及深度;对直肠神经内分泌肿瘤行ESD治疗,内镜下标识预切除范围,黏膜下注射、黏膜切开、病变剥离及创面处理;术后常规病理及免疫组织化学检验.结果 18例直肠神经内分泌肿瘤直径0.5～1.2 cm,直径平均(0.6±0.2)cm.ESD均一次性完整剥离,无穿孔,术中出血5例,予以Dualknife刀头电凝止血.病灶创面基底部与病灶切缘取病理无类癌组织残存;免疫组织化学检验Secretagogin100.0％(18/18)、Syn94.4％(17/18)、CgA83.3％(15/18)、神经特异性烯醇化酶(NSE)44.4％(8/18)、CEA 0.0％(0/18)、p530.0％(0/18)提示诊断直肠神经内分泌肿瘤且预后良好.结论 肿瘤直径<1.2 cm的直肠神经内分泌肿瘤患者行ESD治疗安全有效.
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直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后
目的 探讨84例直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的临床病理特征、预后分析,以提高对该疾病的认识水平,减少误诊及漏诊.方法 收集2012-04/2015-04 3年间郑州大学第一附属医院内镜活检或手术病理检查确诊为NENs的84份患者的临床资料,对其临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行分析.结果 本组84例NENs患者,年龄范围21-70岁,平均48.8岁±13.4岁,其中男性52例(61.9％),主要症状为排便习惯改变、便血和腹痛,均无类癌综合征表现.病理分级G1级40例(47.6％),G2级40例(47.6％),G3级4例(4.8％);免疫组织化学指标突触素(Syn)阳性率者84例(100％),嗜铬颗粒蛋白(CgA)阳性者58例(69.0％),神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性者36例(42.9％).其中,20例行内镜下治疗,56例行外科手术治疗,8例姑息治疗;发生转移者12例(14.3％),其中淋巴结转移8例,肝转移者4例.随访时间中位数为16 mo(3-32 mo).随访期内,共有4例(4.8％)复发,8例(9.5％)死亡.结论 NENs是一种临床表现不典型、预后相对较好的低度恶性肿瘤,临床工作中应提高对其的认识,对内镜下难以确诊的可疑病变组织尽早行组织活检,减少误诊及漏诊.
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直肠神经内分泌肿瘤的内镜诊治进展
直肠是胃肠胰神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors, NETs)常见的发生部位之一.近年来随着结肠镜筛查的普及,直肠NETs的检出率较以前显著升高,且绝大部分是无周围侵犯和远处转移的局限期病变.因此内镜下治疗成为直肠NETs的主要治疗手段.目前主要应用的内镜治疗方法包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术和经肛内镜微创手术等.临床应用中上述方法不断被改进,互有优势,互相补充,极大地提高了直肠NETs的完整切除率和远期疗效.
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直肠神经内分泌肿瘤35例临床病理特征分析
目的 分析直肠神经内分泌肿瘤 (neuroendocrine neoplasms, NENs) 临床表现、内镜下特征、病理特点及其相关性.方法回顾性分析35例直肠NENs患者的临床及病理资料, 并对肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移、免疫组化标志物阳性与否、肿瘤病理分级等指标进行Spearman相关性分析.结果直肠NENs多位于距肛门4-10 cm处, 肿瘤直径 (≥2cm, P=0.038) 、嗜铬粒素A (chromogranin A, CgA) 阳性 (P=0.019) 、浸润深度 (P=0.035) 与淋巴结转移相关, 肿瘤直径 (≥2cm, P=0.03) 、CgA阳性 (P=0.019) 、病理分级 (P<0.001) 与肝转移相关.结论直肠NENs缺乏特异性临床表现, 肿瘤直径及浸润深度是影响治疗方式及预后的重要因素, 病理分级、免疫组化在疾病诊断及预测淋巴结、肝转移中起着重要作用, 建议CgA阳性的患者, 早期行腹部CT、腹部超声及浅表淋巴结超声等检查, 以尽早评估淋巴结及肝转移情况.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤 临床病理特征 Spearman相关性分析 -
直肠神经内分泌肿瘤的诊治
目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床表现、内镜特点、病理及内镜下治疗.方法 对解放军总医院2012年12月至2017年2月经临床及病理诊断为直肠神经内分泌肿瘤的22例患者进行回顾性分析.结果 全部患者行内镜检查,内镜下均表现为表面光滑的直肠黏膜下隆起,色泽黄或者微黄.16例患者行微探头超声内镜检查,1例未探测到,余15例均起源于黏膜下层,14例表现为低回声改变.全部病例均行内镜下治疗,钳除5例,电凝电切1例,内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)12例,内镜下黏膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)3例,1例行外科手术切除.全部病例均行病理检查,21例行免疫组化,G1级11例,G2级10例,G3级0例.结论 常规内镜、超声内镜对诊断直肠神经内分泌肿瘤有重要价值,包含EMR、ESD的内镜下治疗对直肠神经内分泌肿瘤安全、有效.
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直肠神经内分泌肿瘤的研究进展
神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生在体内的任何部位,其中常见的部位为胃肠道,在胃肠道中,直肠又为好发部位.近年来其发病率也不断上升.本文结合近年来的临床研究进展对直肠NEN作一综述.
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经肛门内镜显微手术治疗直肠神经内分泌肿瘤
目的 探讨经肛门内镜显微手术(TEM)直肠全层切除治疗直肠神经内分泌肿瘤的效果.方法 回顾性分析北京协和医院2006年12月至2015年12月间74例采用TEM治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者.收集患者的一般资料、肿瘤特点、手术情况、术后病理及随访结果.结果 其中50例患者行原发病灶切除,24例患者因结肠镜下切除后标本切缘不清或阳性行二次手术.肿瘤直径平均(1.02±0.43)cm,距离肛缘(7.9±1.7)cm.平均手术时间(58.7±12.1)min,平均术中出血量(13.1±5.0)ml.所有标本基底和侧切缘均阴性.平均随访3.6年,无肿瘤复发.结论 TEM可以作为直径较小的中上段直肠神经内分泌肿瘤手术治疗的首选.
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腹腔镜与经肛门内镜微创手术切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效比较
目的 比较腹腔镜手术与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2015年6月本院收治的24例肿瘤大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜切除组13例,TEM切除组11例.比较两组患者切除标本的大小、切缘阳性率、术中失血量、中转开腹率、手术时间、首次排气时间、术后住院天数、术后并发症(穿孔、出血、感染、肛门功能、肠瘘等)、术后疼痛及围术期死亡情况等.结果 两组患者的切缘阳性率、中转开腹率、术后并发症及围术期死亡情况比较差异无显著性(P＞0.05).TEM切除组患者切除的标本小于腹腔镜切除组[(3.45±0.48)cm vs (10.19±1.01)cm,P＜0.05],手术时间短于腹腔镜切除组[(62.27±8.17)分钟 vs (147.69±20.58)分钟,P＜0.05],术后住院时间短于腹腔镜切除组[(4.00±0.89)天 vs (9.84±1.46)天,P＜0.05],术后首次排气时间早于腹腔镜切除组[(40.90±6.53)小时 vs(63.38±9.61)小时,P＜0.05],术中出血量少于腹腔镜切除组[(16.36±6.74)ml vs (51.54±23.39)ml,P＜0.05].TEM组术后12、24、48小时的疼痛视觉模拟评分均明显低于腹腔镜切除组(P＜0.05).结论 对于肿瘤大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤,TEM切除与腹腔镜切除后患者的生存期及术后并发症无明显差异,且TEM切除具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用.
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直肠神经内分泌肿瘤的诊断与治疗(附14例报告)
目的:分析直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)的临床诊断及治疗.方法:对14例直肠NET临床及病理资料进行回顾分析并随访. 结果:瘤体直径<1cm8例,≥1cm且<2cm4例,2cm1例,3cm1例. 瘤体直径<2 cm的12例,实施经肛门局部切除术3例,内镜下黏膜切除术9例. 瘤体直径≥2 cm的2例,行低位直肠前切除术.13例获访者无死亡病例. 结论:直肠NET生物学行为低度恶性,瘤体直径<2 cm的一般不侵犯肌层,也很少转移,大多数病例可经肛门局部切除或行内镜黏膜切除术治愈.
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109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征与预后分析
[目的]探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后.[方法]回顾性分析109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理及随访资料.观察患者肿瘤的分类情况,并通过Kaplan-Meier法估计受试者的预后生存情况,利用Cox等比例风险模型来探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的危险因素.[结果] 109例直肠神经内分泌肿瘤患者,其中神经内分泌肿瘤患者91例(83.48％)、神经内分泌癌患者和未知分级患者各9例(8.26％).患者的平均年龄(50.58±11.90)岁,男、女性别比为1.51:1,且多数患者(90.83％)居住在城镇.经过8.12年(中位随访时间,95％CI:7.32～8.85年)的随访,全组患者的3年、5年和10年生存率分别为91.23％05％CI:83.83％～95.34％)、88.20％(95％CI:80.14％～93.12％)和84.20％(95％CI:74.85％～90.29％).Cox等比例风险模型的结果显示,年龄(HR=5.80,95％CI:1.36～24.77)、淋巴结转移(HR=7.15,95％CI:2.27～24.83)和远处转移(HR=7.42,95％CI:1.98～27.76)是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.[结论]直肠神经内分泌肿瘤多发生于城镇地区的中年男性人群,预后较好.年龄、淋巴结转移和远处转移是直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.
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自制经肛单孔多通道装置在经肛门微创手术治疗低位直肠神经内分泌肿瘤中的应用
目的:评价经肛门微创手术中应用自制经肛单孔多通道装置治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床价值.方法:回顾分析2016年7月至2017年12月收治的5例行直肠神经内分泌肿瘤局部切除患者的临床资料.结果:5例患者均顺利完成手术,术中术野稳定、清晰,无漏气、意外发生,术后病理报告示切缘(包括环周及垂直)阴性.中位手术时间55(40～75)min,中位失血量38(22～105)mL,术后中位住院时间5(4～7)d.术后1例患者发热,经对症治疗后治愈;未出现肛门括约肌功能异常.术后随访12个月,无局部复发病例,无排便困难、直肠狭窄发生.结论:自制经肛单孔多通道装置安全、可行,经济实惠,取材方便;此平台还可用于直肠良性肿瘤、T1期直肠癌的治疗,虽然存在一定的技术不足,但仍具有一定的临床应用前景.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤 自制经肛单孔多通道装置 经肛门微创手术 -
透明帽辅助的内镜黏膜下切除术与内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤效果的回顾性分析
目的 回顾性分析透明帽辅助的内镜黏膜下切除术(endoscopic mucosal resection with a cap,EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的效果差异.方法 收集2012年1月至2016年12月在解放军第306医院接受EMR-C(27例)或ESD(15例)治疗的42例直肠NETs患者.分析两组患者在整块切除率、病理完整切除率、根治性切除率、手术时间、并发症、随访复发率等方面的差异.结果 EMR-C组和ESD组的肿瘤平均大小分别为(5.1 ± 1.2)mm和(6.8 ± 2.1)mm(P=0.013),整块切除率分别为92.6%和100%(P=0.280),水平切缘阳性均为0,垂直切缘阳性率分别为11.1%和13.3%(P=0.831),脉管浸润率分别为0和6.7%(P=0.174),根治性切除率分别为81.5%和80.0% (P=0.907),手术时间分别为(5.83 ± 1.32)min和(31.43 ± 8.12)min(P<0.001),并发症发生率分别为7.4%和13.3%(P=0.531),随访均未见局部复发及转移.结论 EMR-C是一种简单、安全、有效的直肠NETs内镜治疗方法.
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结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术与黏膜下层剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的对照研究
目的 探讨结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术(endoscopic submucosal resection with ligating device,EMSR-L)与黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)根治性切除直肠神经内分泌肿瘤(rectal neroendocrine tumors,r-NETs)的可行性、安全性和有效性.方法 回顾性总结珠海市人民医院2011年-2014年经内镜局部切除的46例r-NETs患者.其中,EMSR-L 27例(EMSR-L组),ESD 19例(ESD组),比较两种术式治疗r-NETs的手术费用、手术时间、病变整块切除率、组织学完全切除率、并发症及随访结果方面的差异.结果 EMSR-L组的手术费用明显低于ESD组(P=0.005);EMSR-L组的手术时间明显短于ESD组(P=0.007);两组的整块切除率均为100％;两组组织学完全切除率比较,差异无统计学意义(P=0.89);两组即刻性出血发生率差异无统计学意义(P=0.29);两组迟发性出血的发生率差异无统计学意义(P=0.63);两组总体并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.424);两组均无消化道穿孔发生;术后随访观察1～3.5年,两组患者均无局部复发及远处转移.结论 EMSR-L是根治性治疗r-NETs的安全、可行、有效的局部切除方法,且手术费用低.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤 结扎装置 内镜下黏膜下层切除术 内镜下黏膜下层剥离术 并发症 可行性 安全性 有效性 -
直肠神经内分泌肿瘤的淋巴结转移情况及预后的影响因素
目的：分析直肠神经内分泌肿瘤的淋巴结转移情况及预后的影响因素。方法选取我院2000-10—2015-07收治的120例直肠神经内分泌肿瘤患者为研究对象，其中伴淋巴结转移患者38例为观察组，无淋巴结转移者82例为对照组，对比2组平均年龄、性别构成、病灶大小，同时观察淋巴结转移、病理类型、远处转移对于直肠神经内分泌肿瘤的5a生存率影响。结果观察组病灶大小与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝4.35，P＜0.05）。有淋巴结转移患者5 a生存率、类癌患者5a生存率、有远处转移患者5a生存率分别于无淋巴结转移患者、不典型类癌／神经内分泌癌／小细胞癌患者、无远处转移患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。有淋巴结转移患者3 a生存率、类癌患者3 a生存率、有远处转移患者3 a生存率分别于无淋巴结转移患者、不典型类癌／神经内分泌癌／小细胞癌患者、无远处转移患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。有淋巴结转移患者5a生存率、类癌患者5a生存率、有远处转移患者5a生存率分别于无淋巴结转移患者、不典型类癌／神经内分泌癌／小细胞癌患者、无远处转移患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。有淋巴结转移患者复发率、类癌患者复发率、有远处转移患者复发率分别于无淋巴结转移患者、不典型类癌／神经内分泌癌／小细胞癌患者、无远处转移患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠神经内分泌肿瘤的淋巴结转移与患者的年龄、性别组成无关，与患者病灶大小有关，同时淋巴结转移、不典型类癌、小细胞癌、神经内分泌癌、存在远处转移是降低直肠神经内分泌肿瘤患者5a生存率的独立因素。
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内镜食道静脉瘤套扎器治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效分析
目的 评估超声内镜结合内镜食道静脉瘤套扎器行内镜下圈套器法黏膜切除术(EMR-L)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的临床有效性、安全性以及技术的可行性.方法 回顾性分析北京世纪坛医院消化内科2015年11月-2017年11月收治的13例直肠NENs患者临床资料,治疗前均行超声内镜检查,后进行EMR-L切除病变.观察患者内镜表现、EMR-L操作过程及其并发症、病理结果,术后定期结肠镜随访.结果 13例患者顺利完成EMR-L切除病变,耗时10 min 36 s～52 min 21 s,平均(21.9±10.6)min.1例患者发生急性出血,予药物喷洒及钛夹封闭创面治疗后出血停止.无急性或迟发性直肠出血、穿孔等并发症.结论 应用内镜食道静脉瘤套扎器行EMR-L可有效、安全的切除小于1.0 cm的直肠NENs,同时治疗费用较食管静脉曲张连环套扎器少,有很好的临床应用价值.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤 内镜食道静脉瘤套扎器 圈套器 内镜下黏膜切除术 -
69例直肠神经内分泌肿瘤临床特点及内镜下诊疗分析
目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床表现、病理特点、内镜下诊疗及预后.方法 回顾性分析南方医院2010年至2016年收治的69例行内镜下治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者临床资料,比较不同内镜治疗方法的差异.结果 69例患者均行结肠镜检查,其中39例行超声内镜.均在内镜下完整切除病变,主要采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、电凝切除及透明帽辅助黏膜下肿物切除术(Cap-aspiration lumpectomy,CASL)4种方法,69例标本送检得到病理确诊,其中20例行免疫组织化学检查,符合神经内分泌肿瘤诊断.比较四组患者的年龄、性别、病变大小及距肛门距离、浸润深度、住院时间及并发症发生率等指标,结果显示,EMR组病变直径比ESD组及电凝切除组小(P=0.021,P=0.017);ESD组住院时间比EMR组长(P=0.004).结论 直肠神经内分泌肿瘤诊断首选结肠镜,推荐行超声内镜明确病变大小及浸润深度.内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的有效性及安全性已经得到证实,其中EMR为目前推荐的方法.
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基于中国六家医疗中心数据的结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析
目的：总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN 41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2例）。其中男20例，女21例；年龄（58.7±4.7）岁。23例（56.1％）来源于后肠，20例（48.8％）为Ⅳ期患者；神经内分泌瘤（NET）、神经内分泌癌（NEC）和混合性腺神经内分泌癌（MANEC）患者分别有9例（22.0％）、25例（61.0％）和7例（17.1％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为6例（14.6％）、3例（7.3％）和32例（78.1％）。内镜下主要表现为溃疡型或肿块型（均为9／41，22.0％）；33例（80.5％）接受了外科手术治疗。随访期间19例患者死亡，3年生存率为46.1％，多因素生存分析显示，分期为Ⅳ期是影响预后的独立危险因素（HR ＝3.871，95％CI：1.342～11.167， P＝0.012）。（2）直肠NEN 288例，分别来自中山大学附属第一医院（130例）、南方医科大学附属南方医院（115例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（43例）。其中男181例，女107例，年龄（47.7±1.5）岁。197例（68.4％）为Ⅰ期患者。 NET、NEC和MANEC患者分别有267例（92.7％）、20例（7.0％）和1例（0.3％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为214例（74.3％）、53例（18.4％）和21例（7.3％）。内镜下164例（56.9％）表现为黏膜下隆起，G1和G2级分别有68.2％（146／214）和34.0％（18／53）的肿瘤表现为黏膜下小肿物；G3级肿瘤有66.7％（14／21）则表现为肿块型。175例（60.8％）接受了内镜下治疗；96例（33.3％）行外科手术治疗。随访期间12例患者死亡，3年生存率为94.0％。多因素生存分析显示，病理类型为 NEC 或 MANEC （HR＝8.919，95％CI：1.911～41.637，P ＝0.005）以及分期为Ⅲ～Ⅳ期（HR ＝10.304，95％CI：1.772～59.916， P ＝0.009）是影响预后的独立危险因素。结论结肠与直肠NEN患者临床病理特征存在差异，直肠NEN较结肠NEN更常见、分化更好、预后更佳。
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EMR-C及ESD在直肠神经内分泌肿瘤治疗中的应用效果比较
目的 比较透明帽辅助内镜下黏膜切除术(EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的效果.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月在本院内镜中心就诊并行内镜下切除治疗的直径＜10 mm的52例直肠神经内分泌肿瘤患者病历资料,根据手术的方式分为EMR-C组(n=29)和ESD组(n=23),比较两组手术时间、完整切除率、术后并发症发生率以及复发情况.结果 两组患者年龄、肿物大小及距肛缘距离、完整切除率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),EMR-C组手术时间较ESD短(P＜0.05),ESD组有2例出现术后迟发性出血,两组均没有出现穿孔病例.结论 直肠神经内分泌肿瘤患者应用EMR-C与ESD行内镜下治疗,两者的完整切除率相当,但前者手术时间更短,术后并发症更少,可以作为内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的优先选择.
关键词： 直肠神经内分泌肿瘤 透明帽辅助内镜黏膜切除 内镜黏膜下剥离 -
26例直肠神经内分泌肿瘤患者EUS征象分析及临床价值
目的 分析26例直肠神经内分泌肿瘤患者内镜超声(EUS)征象并探讨其临床诊断价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年2月我院消化内科收治的26例直肠神经内分泌肿瘤患者及同期来我院就诊的25例直肠其它黏膜病变患者的临床资料,其中26例直肠神经内分泌肿瘤患者为观察组,25例直肠其它黏膜下病变患者为对照组,分析观察组患者临床表现、两组EUS诊断结果及EUS特征比较.结果 直肠神经内分泌肿瘤患者经EUS检查发现临床表现主要有:便秘,排便次数增加,黏液脓血便,下腹部隐痛等;部分患者无明显症状.内镜超声诊断直肠神经内分泌肿瘤的敏感性为96.15％ (25/26),特异性80.00％(20/25),阳性预测值83.33％(25/30),阴性预测值95.24％(20/21),准确度为89.98％,约登指数为0.75.患者EUS特征比较发现直肠神经内分泌肿瘤病灶区灰度值较直肠其它黏膜病变病灶区显著大(P＜0.05).结论 通过EUS对直肠神经内分泌肿瘤与直肠其它黏膜病变的诊断,两者病理结构差异较大,EUS对直肠神经内分泌肿瘤的诊断具有较显著的临床价值.
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直肠神经内分泌肿瘤16例临床分析
目的 总结直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月期间南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)收治的16例RNEN患者的临床资料.结果 16例患者均顺利完成手术,手术时间30～120 min,平均50 min;术中出血量10～80 mL,平均55 mL;均无手术死亡,术中均未见严重并发症发生.术后住院时间10～35 d,平均17 d.手术创面均一期愈合,均顺利出院.术后所有患者均获访,随访时间为2个月～5年,中位随访时间为20个月.随访期间所有患者均未见复发或转移,无死亡病例.结论 RNEN发病隐匿,具有恶性潜能,且常无特异性临床表现,故应加深对该病的认识,及时对就诊患者进行全面检查,做到早发现、早诊断及早治疗,且治疗后应对患者进行严密随访.
