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健脾益气摄血颗粒治疗免疫性血小板减少症临床疗效观察
目的:观察健脾益气摄血颗粒改善“脾不统血证(脾气虚)”型免疫性血小板减少症(ITP)患者症状及止血疗效.方法:应用中央随机对照、多中心临床试验方法,将符合病例入选标准的ITP患者按3∶3∶2分为中药组(健脾益气摄血组)、联合组(健脾益气摄血联合强的松组)、西药组(强的松).治疗21d,每周访视1次,采集症状与出血等数据,后进行统计学处理.结果:临床症状疗效中药组(104例)、联合组(103例)在临床证候显效率与有效率明显优于西药组(P＜0.05),治疗7d后出血程度较入组时明显减轻(P＜0.05),中药组的血小板均值及增长趋势始终低于其他两组(P＜0.05).结论:健脾益气摄血颗粒在改善“脾不统血”ITP患者的脾(气)虚症状及出血症状上,疗效优于并早于单用强的松;联合用药优势更加明显,并且对强的松可能潜在的不良反应有一定的缓解作用.
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健脾摄血方对ITP模型小鼠生命体征和脏器指数的影响
目的:观察健脾摄血方对ITP小鼠生命体征和脏器指数的影响,为临床应用提供支撑.方法:以抗小鼠血小板血清(APS)免疫造模法,建立BALB/c小鼠模型,体内造成ITP小鼠模型,观察强的松、健脾摄血方对ITP小鼠生命体征和胸腺、脾脏指数影响.结果:①各实验组小鼠体质量、体温与空白对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).②造模第8天,模型组、强的松组、健脾组小鼠游泳时间与空白对照组比较,有统计学意义(P＜0.01);实验结束后,模型组小鼠游泳时间仍低于空白组(P＜0.05),强的松组、健脾组小鼠游泳时间均有所延长,以健脾摄血效果佳.③从注射APS第4天开始,模型组、强的松组、健脾摄血组小鼠进食量明显减少,与空白对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05);干预给药第10天、第12天,强的松组模型小鼠进食量增加,与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05);第16天健脾摄血组小鼠进食量增加,与模型组比较,具有统计学意义(P＜0.05).④从注射APS第6天开始,模型组饮水量增加,与空白组比较,具有统计学意义(P＜0.05);给药第10天开始,强的松组小鼠饮水量增加,与空白组比较,具有统计学意义(P＜0.05),而健脾摄血组小鼠饮水量无明显增加.⑤注射APS后由于免疫效应,模型组脾脏、胸腺明显增大,与空白组比较,具有统计学意义(P＜0.05);经强的松干预后,脾脏、胸腺缩小,与模型组比较,具有统计学意义(P＜0.01).经健脾摄血方干预后,脾脏与模型组比较,无统计学意义(P＞0.05);胸腺具有统计学意义(P＜0.01).结论:①注射APS复制的ITP小鼠模型符合病证结合模型特征.②强的松、健脾摄血方对ITP模型小鼠不耐劳力、食欲不振等脾气虚症状有明显改善效果.
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健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响
目的：探讨健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响。方法符合入选病例标准的慢性免疫性血小板减少症（CITP）门诊及住院患者40例，随机分为健脾益气摄血联合强的松治疗组、单用强的松为对照组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒联合强的松及单用强的松治疗，各组疗程均为21 d，比较2组患者治疗前后其外周血CD19+细胞表达及T淋巴细胞亚群变化。结果（1）中医证候疗效比较：治疗组及对照组总有效率分别为75%(15/20)、40%(8/20),二组比较差异有统计学意义（P＜0.05)；其中治疗组中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；（2） CD19﹢B细胞表达比较：对照组患者CD19+CD27+及CD19+CD27-B细胞表达治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中治疗组CD19+细胞比例低于对照组；（3） T细胞亚群变化比较：治疗组患者血清CD4+百分率较治疗前以及对照组均显著降低，而CD8+百分率则升高，CD4+/CD8+比例显著减小(P＜0.05)。结论健脾益气摄血颗粒能提高脾气虚型慢性免疫性血小板减少症中医症候临床疗效，对体液免疫及细胞免疫具有调节作用。
关键词： 原发免疫性血小板减少症 健脾益气摄血颗粒 淋巴细胞亚群
