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基于Greene量表评价加味逍遥散两种剂型调节围绝经期情绪障碍的疗效差异
目的:在前期加味逍遥丸治疗围绝经期情绪障碍具有比较优势的基础上,基于Greene量表探讨其颗粒剂和丸剂不同剂型间疗效差异.方法:经筛选后患有情绪障碍的围绝经期女性75例随机等分为A、B、C3组,分别对应采用帕罗西汀、加味逍遥丸和加味逍遥颗粒剂治疗8周.所有患者在治疗前后各进行1次Greene及其子因子评定,并在观察期结束时进行TESS评定.结果:Greene总分差及其焦虑、抑郁因子分差:3种治疗方法均能改善,且相互间无显著差异;Greene性因子和血管因子分差:后二组均优于A组(P<0.01);TESS评分:与A组比较,B、C组均有统计学意义(P<0.01),评分均小于A组,且后二组间无显著差异.结论:加味逍遥的2种剂型间疗效无显著差异,考虑到帕罗西汀的不良反应,治疗该病加味逍遥的2种剂型都值得推荐.
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针刺治疗围绝经期情绪障碍安全性和疗效的系统评价
目的:评价针刺对围绝经期情绪障碍的安全性和疗效.方法:检索中英文数据库至2016年10月发表的关于针刺治疗围经期情绪障碍的随机对照试验(RCT)文章,按照纳入与排除标准进行文献筛选,提取终纳入文献数据,进行系统评价.结果:共纳入RCT文献12篇,1045例患者.Meta分析得出:针刺对于围绝经期情绪障碍有效率优于药物(Z =3.24P=0.001),且同质性好(P=0.53,I2=0%);针刺对于围绝经情绪障碍的HAMD评分短程(疗程≤30 d)优于药物(Z =2.81P=0.005),长程(疗程>30 d)相当(Z=0.56,P=0.57),且存在组间异质性(P=0.11I2=59.9%);针刺相对于药物能够明显改善围绝经期情绪障碍Kupperman评分(Z=6.04,P<0.00001),且存在组间异质性(P =0.06,I2=72%);针刺相对于药物能够明显改善围绝经期情绪障碍E2含量(Z =4.26,P<0.0001),且存在组间异质性(P=0.003,I2=88.4%);针刺对于围绝经期情绪障碍安全性优于药物(Z=7.20,P<0.00001),且同质性好(P =0.33,I2=13%).结论:针刺治疗围绝经期情绪障碍安全有效,但由于纳入研究在方法学和质量方面还存在一些不足之处,需要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验进一步支持上述结论.
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围绝经期情绪障碍患者雌激素水平与心理社会因素的研究
围绝经期情绪障碍是指女性在自然绝经前后发生,以焦虑、抑郁为主要特征的非特异性综合征[1],发生率约32%[2].传统生物学认为,卵巢功能衰退所致雌激素水平降低是其发生的原因;随着医学模式的转变,探讨女性情绪障碍与雌激素水平紊乱的研究成为心身医学的研究热点之一.