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定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫痰火扰神证疗效及对认知功能、生活质量的影响
目的:探讨小儿癫痫痰火扰神证应用定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗的临床效果.方法:选取本院2015年9月至2017年9月收治的114例痰火扰神型癫痫患儿,采用随机数字表法均分为两组.对照组(57例)口服左乙拉西坦片,观察组(57例)在此基础上加用定痫丸加减治疗,所有患儿均治疗6个月.比较两组临床疗效,治疗前后中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC),儿童癫痫生存质量问卷(QOLCE)评分变化,不良反应发生情况,检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TN F-α),超氧化物歧化酶(SOD),还原型谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平.结果:治疗6个月后,观察组总有效率为93.0％,较对照组的77.2％明显升高(x2=5.600,P＜0.05).两组治疗后C-WISC中各智力功能[操作智商(PIQ),言语智商(VIQ)]及全智商(FIQ)评分较本组治疗前均明显增高(P＜0.05),且观察组上升更明显(P＜0.05).与本组治疗前相比,两组治疗后QOLCE中各维度(包括躯体功能、情感健康、行为功能等)评分和总体健康、自评生存质量评分及QOLCE总分均明显增高(P＜0.05),且观察组升高更明显(P＜0.05).与对照组不良反应5.3％ (3/57)相比,观察组不良反应为8.8％(5/57),差异无统计学意义;治疗后观察组IL-6,IL-1β,TNF-α,MDA水平均低于对照组(P＜0.05);血清SOD,GSH,GSH-Px水平均高于对照组(P＜0.05).结论:小儿癫痫痰火扰神证应用定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗能明显减轻患儿症状,控制癫痫发作,改善认知功能,提高生活质量,疗效明显,安全可靠.
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龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证的临床分析
目的:探讨龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证的临床疗效以及对患者抗氧化应激的影响.方法:本组完成研究病例共107例,按数字表法随机分为治疗组52例和对照组55例;两组均参照《临床诊疗指南·癫痫病分册》给予推荐药物治疗;治疗组在用药的基础上给予龙胆泻肝汤和涤痰汤加减内服,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚服用.所有患者均连续治疗12周.记录两组治疗前后癫痫发作频次和持续时间;参照癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)比较两组患者生活质量;检测两组血清总超氧化物歧化酶(SOD),还原型谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平.结果:治疗组治疗后癫痫发作频次和持续时间均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组临床总有效率为88.46％,对照组为70.91％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后生活质量各指标评分均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清SOD,GSH和GSH-Px均高于对照组,而MDA明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西药治疗的基础上,采用龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证可明显减少癫痫发作频次和持续时间,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,增强机体抗氧化应激能力可能与其发挥上述治疗效果相关.
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礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤后躁狂型精神障碍痰火扰神证19例临床观察
目的 观察礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤(TBI)后躁狂型精神障碍痰火扰神证的临床疗效.方法 37例TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证患者按随机数字表法分为治疗组(19例)和对照组(18例),并选取同时期健康管理中心15例健康体检者作为正常组.治疗组与对照组均给予西医常规基础治疗,治疗组加用礞石滚痰汤口服或鼻饲,每日1剂,两组疗程均为7天.观察两组治疗前后神经行为量表(NRS)评分、中医证候积分;治疗组与对照组治疗前后和正常组采用酶联免疫吸附法检测血浆中S-100B蛋白(S-100B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化.结果 治疗前治疗组和对照组患者血浆S-100B、TNF-α、NSE水平均高于正常组,BDNF水平低于正常组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后NRS评分、中医证候积分及血浆S-100B、TNF-α、NSE水平明显降低,血浆BDNF水平显著升高(P＜0.05).结论 礞石滚痰汤辅助治疗TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血浆中S-100B、TNF-α、NSE水平,升高BDNF水平有关.
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脑尔新胶囊治疗精神分裂症的初步临床观察
目的 探讨脑尔新胶囊治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将中医辨证为狂病,痰火扰神证的偏执型、未分化型精神分裂症患者64例随机分为脑尔新胶囊观察组和利培酮对照组各32例,疗程6周.观察比较两组治疗前后阴性症状和阳性症状量表(PANSS)评分的变化、临床疗效及副反应量表(TESS)评分.结果 治疗后两组PANSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率为80.0％,对照组为83.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组TESS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 脑尔新胶囊治疗首发偏执型精神分裂症疗效确切,副反应发生率低,耐受性较好.
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国医大师熊继柏教授从痰论治痫病临床经验
痫病病理因素主要涉及风、火、痰、瘀等,熊继柏教授治疗痫病主要从痰论治.本文主要以熊教授治疗痫病的两种证型为例:风痰闭阻证方用定痫丸加减以涤痰熄风,开窍定痫;痰火扰神证方用芩连涤痰汤加减以清热泻火,化痰开窍,临床疗效显著.
