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多层螺旋CT多层面重组定量评价Colles骨折的可行性研究
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多层面重组图像（MPR）定量评价Colles骨折的可行性和可靠性。方法：自2011年6月至2014年6月，选取拍摄腕关节正侧位X线片并行MSCT扫描的Colles骨折患者36例，男11例，女25例；年龄35～72岁，平均（42．5±5．4）岁。均在外伤后2 d内进行X线片和CT检查，检查图像均通过PACS局域网传送至工作站，根据X线正侧位片及MSCT－MPR图像分别进行远骨折块背侧嵌插深度、掌倾角和腕关节面塌陷错位度进行测量，间隔2周后再重复测量1次。比较前后2次测量结果及其相关性。结果：36例患者中X线和MPR均能测量掌倾角，嵌插深度21例及关节面塌陷错位16例；伤后2 d的X线片测得掌倾角、嵌插深度和关节面塌陷度分别为（12．5±3．6）°、（4．5±2．1） mm、（3．7±1．6）mm，2周后分别为（4．8±2．2）°、（6．4±3．6） mm、（2．5±1．2） mm；前后比较各参数差异有统计学意义，中低度相关（r＝0．681、0．640、0．345）。 MPR图像伤后2 d测量分别是（14．5±5．3）°、（4．2±1．2） mmm、（5．7±2．3） mm，2周后分别为（13．2±2．6）°、（4．7±2．2） mm、（4．6±2．1）mm；前后比较，关节面塌陷度有差异，其余差异无统计学意义（P＞0．05），具有中度以上相关性（r＝0．954、0．854、0．642）。 X线片测量的掌倾角、嵌插深度和关节面塌陷度与MPR比较，差异有统计学意义（P＜0．05），具有低或中度相关性（r＝0．454、0．532、0．378）。结论：借助MSCT的MPR图像，可对Colles骨折进行多个参数测量，作出定量评价，且重复测量可靠性更好。
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多层螺旋CT检查在新生儿缺氧缺血脑病中的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是临床上常见和多发的围产期疾病,是由于胎儿宫内窘迫和生后窒息引起的一种全脑性损伤[1].随着多层螺旋CT在临床的广泛应用,HIE的确诊率得到明显提高.本文收集72例HIE患儿的MSCT完整资料进行了回顾性分析,以体现MSCT检查的诊断作用.
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三维CT结合MPR重组影像在颌骨骨折手术中的指导作用
目的 探讨三维CT(3DCT)结合MPR重组影像在颌面部骨折中的诊疗价值.方法 选择28例在我院经CT扫描加3DCT技术及MPR重组技术确定的颌面部骨折患者,通过手术观察其骨折的空间位置、骨折线的行走路线以及骨折片的移位距离和方向等,比较CT诊断结果与术中所见是否相符,进而分析CT影像在颌面骨骨折诊疗中的价值.结果 在3DCT结合MPR重组诊断的28例骨折中,Le-Fort Ⅰ骨折7例,眶底骨折6例,下颌骨体部骨折6例、角部4例、升支5例.术中观察结果为,Le-Fort Ⅰ骨折7例,眶底骨折6例,下颌骨体部骨折6例、角部4例、升支5例.3DCT技术结合MPR重组技术的诊断结果与术中所见相符,诊断符合率100%.结论 三维CT影像技术能较好显示颌骨骨折处的空间关系,MPR重组技术较易显示髁突及喙突骨折,两者联合应用对颌骨骨折的诊断及治疗有很好的指导意义,能弥补二维CT影像的不足.
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采用3D-FIESTA+c影像分析脑神经及其病变
目的：评价高分辨率3D-FIESTA+c成像及图像处理技术显示脑神经及其病变的价值。方法采用3D-FIESTA+c对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理。由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者480支脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级，清晰和较清晰定义为显示，不清晰定义为未显示；临床病例中，脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫。结果12对脑神经显示率分别为：嗅神经84.3%，视神经100%，动眼神经100%，滑车神经43.8%，三叉神经100%，外展神经100%，面神经100%，前庭蜗神经100%，舌咽神经、迷走神经及副神经复合体100%，舌下神经47.1%。20例脑神经症状患者，16例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫，且均被临床治疗证实。结论高分辨3D-FIESTA+c成像与图像后处理技术相结合可显示脑神经及其病变，能准确定位血管走向及其与脑神经的关系，为临床医生提供准确、全面的影像学资料。
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MSCTA在腹部占位性病变定位诊断中的价值探讨
目的:探讨多层螺旋CT血管造影 (MSCTA) 在腹部占位性病变中的定位诊断价值.方法: 26例腹部占位性病变行多期增强扫描, 重建动脉期数据获得CT血管成像 (CTA) 图像、静脉期数据获得多平面重组 (MPR) 图像. 研究分两种方法, A方法轴位图像结合MPR图像做出定位诊断, B方法在A方法基础上再结合CTA图像做出定位诊断, 采用配对卡方检验比较2组定位诊断的准确性. 结果: 26例病例A方法准确定位18例, 准确率69.2％; B方法准确定位25例, 准确率96.2％. B方法准确率高于A方法, 两者差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05). 结论: CTA作为腹部增强扫描的补充, 有助于显示腹部占位性病变的供血动脉及与周边血管的关系, 结合MPR图像能够有效提高病变定位诊断的准确性.
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单排CT轴位螺旋扫描加冠状面重组技术在鼻腔鼻窦检查中的应用
CT扫描是鼻腔鼻窦的首选影像学检查方法,虽然轴位CT扫描能提供重要的解剖学数据,但有些解剖细节需要在冠状位像上才能直观、清楚地显示.现搜集147例患者的鼻腔鼻窦CT影像资料,研究在单螺旋扫描条件下,利用多层面重组(multplanar reconstruction,MPR)技术,在轴位螺旋扫描后,重组符合诊断要求的鼻腔鼻窦冠状位像.
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Ⅴ～Ⅷ颅神经及其病变的高分辨率MR影像学研究
目的 评价高分辨率三维MR成像及图像处理技术显示Ⅴ～Ⅷ对脑神经及其病变的价值.方法 采用高分辨循环绕相三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA+c)及三维时间飞跃(3D TOF)多块成像对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理.由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者160支Ⅴ～Ⅷ脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示;临床病例中,脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫.结果 Ⅴ～Ⅷ对脑神经显示率为100％,20例脑神经症状患者,12例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫,且均被临床治疗证实.结论 高分辨3D-FIESTA+c及3D-TOF多块成像与图像后处理技术相结合可以清楚显示Ⅴ～Ⅷ对脑神经及其病变,能准确定位血管走向及其与Ⅴ～Ⅷ对脑神经的关系,为临床医生提供准确、全面的影像学资料.
