欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察

    作者:魏民;刘洋

    目的:采用关节镜下清创和微骨折治疗距骨骨软骨损伤,观察其临床效果.方法:收集自2011年1月至2013年12月就诊的42例距骨骨软骨损伤患者,平均年龄35.9岁,其中男28例,女14例,34例有明确受伤史,MRI显示距骨骨软骨损伤≥3级,采用关节镜下清创和微骨折进行治疗.术前、 术后1年和术后2年采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统评估关节功能,术后2年采用MRI检查评估距骨骨软骨恢复情况.结果:术前MRI诊断3期23例,4期9例,5期10例.按照9宫格分区法,则骨软骨损伤位于4区25例,6区11例,1区4例,3区2例.伴有软骨下骨囊性变8例,均位于4区.采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统,术后1年73.3±3.9,较术前50.4±7.8明显提高(t=17.018,P=0.00);术后2年81.1±4.8,较术后1年明显提高(t=8.173,P=0.00).术后2年复查MRI显示骨髓水肿消失.结论:采用关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤,可以较好地改善踝关节功能.

  • 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理

    作者:池小月;朱慧;倪乐乐;朱臻;王小丽;宋慧娜;李娜

    距骨骨软骨损伤(OLT)由Berndt等于1959年首次报道,距骨骨软骨损伤多发生在距骨前外侧和后内侧,在体育锻炼和军事训练中踝关节扭伤、骨折较为多见,其中踝关节扭伤发生率高,由此导致的距骨骨软骨损伤常被忽视,是踝关节慢性疼痛的主要原因之一[1].利用体外冲击波疗法改善血运,促进成骨作用结合踝关节镜清理剥脱软骨作用为距骨骨软骨损伤提供了良好的治疗方法,武警总医院2009年6月~2010年10月对21例距骨骨软骨损伤患者采用体外冲击波联合踝关节镜治疗,实施整体护理取得了效果,现将护理报道如下.

  • 踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察

    作者:马晋

    目的 探讨踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法 选择2013年5月-2015年5月该院收治的距骨骨软骨损伤患者25例,均采用踝关节镜下自体骨软骨移植治疗,观察其踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分改善情况.结果 与治疗前比较,治疗后踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤可有效改善患者踝关节功能,提高患者治疗效果.

  • 距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损伤短期疗效观察

    作者:屈福锋;梁晓军;王军虎;曾秋;姬维娜

    目的 研究距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损伤的短期疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-02行距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开术治疗的Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损31例,采用术前及末次随访AOFAS评分、疼痛VAS评分及影像学踝关节间隙测量进行疗效评价.结果 28例均获得随访,随访时间22~32 (26.4±4.5)个月.末次随访时AOFAS评分(91.3±2.1)分,明显高于术前的(55.9±5.7)分,差异有统计学意义(t=34.2,P=0.00).末次随访时疼痛VAS评分(1.5±1.0)分,明显低于术前的(5.9±1.1)分,差异有统计学意义(t=18.3,P=0.00).末次随访时踝关节间隙为(5.7±0.5)mm,明显高于术前(4.1±0.9)mm,差异有统计学意义(t=10.5,P=0.00).25例行内踝截骨显露病变,末次随访时截骨处均已愈合;术后4例出现针道感染,多次换药及抗生素应用后得到愈合,5例诉踝关节僵硬及疼痛,予以非甾体抗炎药物及踝关节功能锻炼后有所改善,余患者无明显不适.结论 距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤短期疗效明显,但中长期疗效有待进一步观察.

  • 作者:

    关键词:
  • 关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤的临床效果

    作者:肖兴雷;刘尚仑;陈宏伟

    目的 分析关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤临床疗效. 方法 选取2013年7月~2014年7月我院收治的80例距骨骨软骨损伤患者作为研究对象, 将其随机均分为观察组和对照组. 对照组采取逆行钻孔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用关节镜治疗,比较两组患者治疗后踝关节功能及症状和疼痛程度. 结果 治疗后,观察组踝关节功能及症状优良率为72.5%,显著高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤临床疗效显著,疼痛轻,值得临床广泛推广应用.

  • 距骨骨软骨损伤的诊断及关节镜治疗分析

    作者:胡瑛

    目的 探讨距骨骨软骨损伤的诊断方法及使用关节镜治疗的临床效果.方法 选取36例距骨骨软骨损伤的患者,均采取踝关节镜手术治疗,观察其治疗效果.结果 36例距骨骨软骨损伤患者的优良率为88.9%,治疗前后踝关节功能及症状比较差异有统计学意义(P <0.05).治疗前后中度疼痛以上比例比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 负重疼痛是距骨骨软骨损伤的主要症状,及时发现、及早治疗是治愈的关键.采用关节镜治疗效果显著、微创、安全可靠,值得在临床上合理推广.

  • 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理观察

    作者:张丽;刘洪文;段红梅

    目的:观察体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理效果。方法:将86例应用体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的患者随机分为实验组和对照组,对于实验组患者采用综合护理的方式进行护理,对于对照组患者采用常规护理的方式进行护理,比较两组患者的术后恢复情况及护理满意度。结果:实验组患者术后并发症发生率(2.3%)要明显低于对照组患者(20.9%),其差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意率(100%)也要明显高于对照组患者(81.4%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于采用体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的患者,使用综合护理的方式有利于患者术后的康复,提升患者的护理满意度,值得推广。

  • 云克联合中药熏洗治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化

    作者:刘红娟

    目的 优化云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者的护理方法.方法 将62例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例.对照纽给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等.出院1年后随访.结果 观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P<0.01).结论 云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复.

  • 踝关节镜下自体骨软骨移植术和微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤比较

    作者:陈俊峰;张家兴;黄剑伟

    目的 比较踝关节镜下利用自体骨软骨移植术及微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法 回顾性分析因距骨骨软骨损伤于我院接受微骨折术或自体骨软骨移植术的32位患者临床资料,统计治疗前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分及移植术组供区关节评分、VAS分数.评价其治疗效果及统计不良反应.结果 2组患者治疗后疼痛程度下降、踝关节评分上升,均与治疗前有显著性差异(P<0.05).2组间比较,移植术组治疗后踝关节评分高于微骨折术组,差异有统计学意义(P<0.05);同时其治愈率及总有效率高于微骨折术组(P<0.05).治疗12个月后,微骨折术组有3例无效复发患者;移植术组有5例供区疼痛.结论 2组患者均能够有效治疗距骨骨软骨损伤,且能有效缓解关节疼痛.相比于微骨折术法,自体骨软骨移植治愈率更高,在恢复踝关节功能方面也优于微骨折术组;若术后对运动能力要求不高,微骨折术基本能够满足患者要求.

  • 负重时间对小面积距骨骨软骨损伤微骨折术疗效的影响

    作者:李淑媛;王俊良;曲峰;刘畅;刘玉杰;王志刚;魏民

    目的 通过术后早期及延迟负重比较,探讨小面积距骨骨软骨损伤(osteoehondral lesion of the talus,OLT)行微骨折术后负重时间对疗效的影响,为指导术后康复锻炼提供依据.方法 选择2010年3月-2011年9月收治的小面积OLT(<2 cm2)拟行微骨折术治疗的患者43例,随机分为术后早期负重组(n=22)和延迟负重组(n=21).两组患者性别、年龄、体重指数、病程、损伤原因、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者均于关节镜下行关节面清理及微骨折术治疗.早期负重组患者术后即在“8”字护踝保护下完全负重,延迟负重组患者6周后开始逐渐负重.结果 术中关节镜下测量,早期负重组软骨损伤面积为(1.24±0.35) cm2,延迟负重组为(1.25±0.42) cm2,损伤面积比较差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93);两组软骨损伤分级比较差异亦无统计学意义(Z=-1.45,P=0.15).术后两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月.两组术后各时间点VAS及AOFAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3、6、12个月两组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05).早期负重组回归工作时间为(6.35±1.93)个月,显著早于延迟负重组的(8.75±1.48)个月(t=-4.10,P=0.00).结论 对于小面积OLT,微骨折术后早期负重与延迟负重近期疗效相似,但早期负重患者回归工作时间显著提前.

  • 微骨折术与自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的早期临床结果

    作者:郑海龙;魏立;唐强

    目的 对比分析关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法 回顾分析2013年1月-2015年4月宜宾市第一人民医院收治的80例距骨骨软骨损伤患者的治疗情况,根据治疗方法不同分为A组(采取踝关节镜下微骨折术治疗)和B组(采取踝关节镜下自体软骨移植术治疗),每组40例.比较两组患者的踝关节功能、疼痛评分变化,对比分析治疗效果.结果 两组患者术后2、6个月疼痛和踝关节功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义P>0.05);B组的治疗有效率(97.5%)与A组(80.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现相关并发症.结论 关节镜结合微骨折术和自体骨软骨移植术治疗距骨软骨损伤均具有较好的临床疗效,均能改善患者的踝关节功能,缓解患者的疼痛症状,并且均有较高的安全性.自体骨软骨移植相较于微骨折术的治疗有效率更佳,值得临床推广.

  • 关节镜与MRI对距骨骨软骨损伤手术方式选择的相关性分析

    作者:陈刚;王亚磊;胡牧;郑月焕;洪源;徐向阳

    目的:探讨关节镜与 MRI 在距骨骨软骨损伤诊断方面的相关性及两者辅助下选择的手术方式的疗效。方法选取2010年8月至2013年7月在上海瑞金医院收治的40例距骨骨软骨损伤患者进行回顾性研究分析。患者均常规行 MRI和关节镜检查,分别根据 Hepple 法和 Bohndorf 法进行分级,并分析二者的相关性;术后随访并评估,判断疗效。结果损伤根据 Hepple 的 MRI 分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ例9例;根据 Bohndorf 的关节镜分级:A 级4例,B 级4例,C 级5例,D 级17例,E 级5例,F 级5例。距骨骨软骨损伤的 MRI 分期与关节镜下分级两者之间无显著相关(r=0.26,P=0.24);33例手术患者术后获6~35个月(平均15.7个月)的随访,随访率为82.5%。美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分术前(42.16±10.23)分,术后(82.84±13.03)分,差异有统计学意义(P<0.01);优良率81.8%,且未发生明显并发症。结论 MRI 和关节镜的联合应用是准确评价距骨骨软骨损伤的必需检查手段,且在对手术方式的选择方面具有指导意义。

  • 踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的临床效果分析

    作者:庞承刚;殷波;韩冰

    目的:总结并归纳踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法:回顾性分析2014年10月—2017年10月,在我院治疗的98例距骨骨软骨损伤患者,随机分为两组,研究组和对照组各49例,对照组使用常规开放手术治疗,研究组采用踝关节镜下微骨折手术治疗,具体比较两组踝关节功能与疼痛评分.结果:两组患者术后关节功能与疼痛状况与术前相比均得到显著改善,且研究组优于对照组,两者之间P<0.05,具有统计学意义.结论:在治疗距骨骨软骨损伤时踝关节镜下微骨折手术具有更好的治疗效果,值得推广应用.

  • MRI在距骨骨软骨损伤中的应用价值

    作者:安法舟

    目的:探讨分析磁共振影像学表现特点在距骨骨软骨损伤中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年2月在新泰市中医医院诊断明确并接受治疗的60例距骨骨软骨损伤患者作为本次的研究对象.所有患者均行磁共振影像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,应用回顾性分析方法,评估磁共振影像学检查在距骨骨软骨损伤中的应用价值.结果:MRI均可发现距骨滑车面存在不规则形条带状异常信号,并且呈现长T1、长T2信号,连续或不连续,部分呈现地图样或囊变灶影.Ⅲ期与Ⅳ期患者均接受手术治疗(手术结果与MRI分期结果相同).结论:MRI在距骨骨软骨损伤中的应用价值显著,能够准确判断患者是否存在损伤以及损伤程度,值得临床应用.

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询