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  • 化瘀通络灸治疗血管性认知障碍的临床疗效观察

    作者:程红亮;钱发才;胡培佳;张闻东;殷恒斌;耿飞

    目的:观察化瘀通络灸对血管性认知障碍(VCI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达影响,探讨其疗效机制.方法:以随机数字表法将60例VCI患者分为化瘀通络灸组(治疗组)和盐酸多奈哌齐组(对照组),每组30例.在常规药物治疗基础上,治疗组予每周艾灸6次,对照组予盐酸多奈哌齐口服,5 mg/晚,均治疗30 d.观察治疗前后中医核心症状、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA),采用ELISA法检测治疗前后血清IGF-1水平.结果:治疗组临床总有效率为90.00%(27/30),对照组为73.33%(22/30),治疗组优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分显著降低(P<0.01),MMSE积分、ADL评分、MoCA评分显著升高(P<0.01);治疗组中医症状积分、MMSE积分及ADL评分较对照组改善明显(P<0.01).治疗后的两组血清IGF-1水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论:化瘀通络灸治疗VCI疗效显著,其机制可能与提高VCI患者血清IGF-1水平相关.

  • 化瘀通络灸对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马BDNF/TrkB表达的影响

    作者:张媛媛;张校军;杨骏;樊吟秋;崔竟成;王频;张庆萍

    目的:探讨在“神经血管小生境”(neurovascular niche)微环境中,化瘀通络灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习记忆能力及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶B (tyrosine kinase B,TrkB)表达水平的影响.方法:通过双侧颈总动脉永久性结扎法(2-VO)复制VD大鼠模型,将慢病毒介导的逆转录病毒携带增强绿色荧光蛋白(EGFP)标记的神经干细胞(NSCs)与内皮祖细胞(EPCs)共培养构建“NSCs+EPCs”共植体,移植入VD大鼠侧脑室,建立具有“neurovascular niche”的VD大鼠模型.实验一将造模成功的大鼠分为3组:NSCs+EPCs艾灸组、NSCs+EPCs空白组、模型组,每组12只,模型组和NSCs+EPCs空白组不进行其他任何治疗,NSCs+EPCs艾灸组进行化瘀通络灸法治疗,悬灸“百会”“大椎”“神庭”,每穴20 min,每天治疗1次,14.d为一疗程,共治疗3个疗程.治疗结束后,采用Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆成绩;实验二将造模成功的大鼠分为3组:NSCs+EPCs艾灸组、NSCs+EPCs空白组、模型组,每组18只,每一组再根据治疗的不同疗程分为3个亚组,每亚组6只,治疗方法同实验一.每一亚组大鼠再分别于治疗相应疗程后灌注取脑,并行冰冻切片,进行免疫荧光实验观察BDNF/TrkB表达水平.结果:经治疗后,NSCs+EPCs艾灸组在降低逃避潜伏期、减短第一次穿越平台时间、增加穿越平台次数均优于模型组、NSCs+EPCs空白组(P< 0.01,P< 0.05);NSCs+EPCs艾灸组3个疗程之间蛋白表达存在逐步增加的趋势,疗程之间比较差异有统计学意义(均P< 0.05),且NSCs+EPCs艾灸组蛋白表达增加均优于NSCs+EPCs空白组(P< 0.05,P< 0.01).结论:化瘀通络灸是临床治疗VD的一种有效方法;化瘀通络灸可上调“neurovascular niche”内BDNF/TrkB蛋白的表达,共同调控“NSCs-EPCs”偶联机制,促进神经新生,修复神经损伤.

  • 张庆萍教授针灸治疗血管性痴呆的临床经验

    作者:乔晓迪;柳奇奇;李博

    笔者从穴方思路、针法特点、典型病案3个方面介绍张庆萍教授临床针灸治疗血管性痴呆的特色及经验.张师在血管性痴呆的治疗上针对病因施治,以脑为本、以补为先、以通为用,强调补肾充髓、补脾养脑、通络聪脑,并结合整体施治,强调调神之法.临证重用百会以通脑络,善用原穴及八会穴以补脏腑、充血脉,注重灸法以化瘀通络、调气血,尤其是本团队特色艾灸方法之化瘀通络灸法,在临床治疗中取得了较好的疗效.

  • 杨骏运用化瘀通络灸防治血管性痴呆学术思想浅析

    作者:邹坤霞;雍启正;翟静静

    杨骏认为血管性痴呆的病位在脑,髓海空虚为本,脑络瘀阻为标,治宜化瘀通络、填髓益智.灸法可以温经通络,兼具补益之效,压灸百会,悬灸神庭、大椎,可达化瘀血、通脑络、填髓海、醒神智之功效.

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