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安徽省六安市学校流行性腮腺炎暴发现场含腮腺炎成分疫苗保护效果评估
目的 评估含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的保护效果,为流行性腮腺炎免疫策略调整提供数据支持.方法 利用2015-2016年在六安市发生的流行性腮腺炎暴发现场,采用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果.结果 接种2剂MuCV的保护效果要好于仅接种1剂次,其中接种1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为49.35％(95％CI:36.03％ ～ 59.89％)、66.04％(95％CI:45.54％ ～ 78.83％)和85.96％(95％CI:1.80％ ～ 97.99％).接种第2剂与第1剂的时间间隔为3～4年时的保护效果高,为78.68％(95％CI:34.30％ ～ 93.08％).MuCV随接种后时间间隔的增加其疫苗保护效果呈现下降趋势,接种1剂后4年内的保护效果好为72.78％(95％CI:39.29％ ～ 87.29％),4～6年降至52.73％(95％CI:38.31％ ～ 63.79％),超过10年后仅为27.67％(95％CI:-24.15％ ～ 57.86％).接种1剂麻腮风、麻腮或单价流行性腮腺炎疫苗4年内能均能提供较好保护,但麻腮风疫苗感染流行性腮腺炎的累积风险随接种后时间推移高于其他两组.结论 MuCV保护效果随接种后时间增加而衰减,4年内疫苗保护效果好.2剂MuCV的保护效果要好于1剂,接种第2剂与第1剂时间间隔3～4年保护效果好,应尽快建立2剂免疫策略.
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含腮腺炎成分疫苗在1起学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果
目的 了解含腮腺炎成分疫苗(Mumps containing vaccine,MuCV)在2017年四川省1起学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情中的保护效果(Vaccine effectiveness,VE).方法 选取四川省发生流腮暴发疫情的1所学校的学生为研究对象,采用回顾性队列研究收集流腮发病和MuCV接种情况,评估VE.结果 共537名学生纳入研究,流腮总罹患率为13.41％ (72/537),MuCV接种组、未接种组罹患率分别为9.67％ (41/424)、27.43％ (31/113)(x2=24.25,P ＜0.05).接种MuCV的总VE为65.75％(95％ CI:46.47％-76.79％);接种1剂次、2剂次的VE分别为62.61％(95％ CI:40.68％-76.44％)、68.62％(95％ CI:42.82％-82.78％);接种后≤3年、4-5年、≥6年的VE分别为79.75％(95％ CI:O.00％-97.06％)、64.72％(95％ CI:29.70％-82.30％)、59.50％(95％ CI:31.27％-76.13％).结论 MuCV的VE随接种后时间增加而下降.
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2015—2017年湖北省流行性腮腺炎发病特征及免疫策略调整后防控效果
目的 分析湖北省2015—2017年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,评估2017年免疫策略调整后的防控效果.方法 采用描述流行病学方法,对流腮疫情以及含腮腺炎成分的第二类疫苗使用情况进行分析.结果 湖北省2015—2017年,流腮平均报告发病率20.81/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=2969.04,P=0.00),4～7月和10月至次年1月为发病高峰,男女性别比为1.48:1,5～9岁发病率高为166.88/10万;流腮暴发疫情共48起,集中在4～6月和9～12月,全部发生在学校,小学占93.75％.2017年下半年与上半年比,发病数下降26.57％,暴发疫情下降74.07％,2015—2016年下半年比上半年均上升.2017年含腮腺炎成分疫苗共采购811600支,估算全省4～6岁儿童接种率47.58％,其中2017年上半年报告发病数排前的随州、十堰、荆门、恩施接种率>80％.结论 流腮的流行病学特征未发生改变,实施免疫策略调整后,流腮疫情得到有效控制.
