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腰椎骨关节炎影响磁共振信号改变的临床研究
目的 通过观察腰椎骨关节炎腰痛急性发作时的磁共振信号改变,评价小关节或其周围组织高信号区对腰椎骨关节炎急性腰痛的诊断价值.方法 收集腰椎骨关节炎急性腰痛患者50例和正常体检者20例的磁共振影像学资料,观察其腰椎小关节及周围组织的信号情况并进行综合分析.结果 50例腰痛患者中有42例出现腰椎小关节或周围组织高信号反应,20例正常体检者中出现腰椎小关节或周围组织高信号8例,经统计学分析,在腰椎骨关节炎腰痛急性发作时,小关节及周围组织的高信号对于临床诊断有意义(P＜0.05),高信号区所处腰椎小关节位置则无(P＞0.05).结论 腰椎骨关节炎患者磁共振上小关节或周围组织局部高信号与腰痛急性发作有关,对腰椎骨关节炎急性腰痛的诊断具有辅助意义.
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疏肝滋肾汤治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察
目的:应用JOA腰痛疗效评定标准和WOMAC骨性关节炎评分系统评价疏肝滋肾汤治疗腰椎骨关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例腰椎骨关节炎患者,按随机数字表分为治疗A组(疏肝滋肾汤内服及外敷组)、B组(疏肝滋肾汤内服组)和C组(壮骨关节丸内服组),每组30例,疗程3个月,比较各组治疗前与治疗后疗效差异.结果:①JOA评定:治疗后疼痛积分均降低,但治疗A、B两组的治疗后积分较对照C组明显下降,且治疗A组下降程度优于B、C两组;②WOMAC评价:各组治疗评分均明显改善,A组明显优于其他两组,而B组亦优于对照C组.结论:疏肝滋肾汤治疗腰椎骨性关节炎疗效显著,并且其内服加外敷的临床疗效佳.
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软伤方熏蒸治疗腰椎骨关节炎(风寒湿痹证)的临床疗效观察
目的:观察软伤方熏蒸治疗风寒湿痹证腰椎骨关节炎的安全性及临床疗效,为推广应用提供临床依据.方法:分别采用中药熏蒸+腰椎牵引、安慰剂熏蒸+腰椎牵引治疗风寒湿痹证腰椎骨关节炎患者60例,对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、改良后JOA评分、中医证候评分及治疗结束3个月后患者VAS疼痛评分.结果:①治疗结束后临床控制率分别为33.3%、10.0%,显效率分别为86.7%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗结束后治疗组VAS、中医体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改良JOA总积分、腰部自觉症状评分及日常生活动作评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组腰椎活动功能评分、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③两组患者治疗结束后3个月复查复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);④有不良事件发生,但无需特殊处理可继续治疗.结论:软伤方熏蒸治疗腰椎骨关节炎(风寒湿痹证)具有良好的临床疗效性;安全性评定为Ⅱ级,比较安全.
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腰椎骨关节炎针刺治疗进展
腰椎骨关节炎又称为腰椎退行性骨关节病、腰椎增生性骨关节炎、腰椎骨质增生症等,属中医"骨痹"的范畴. 临床资料显示约15％的年轻患者与约40％的老年患者的慢性腰腿痛是由于腰椎骨关节炎所致[1]. 针刺治疗腰椎骨关节炎临床应用广泛,治疗方法多样,临床疗效满意. 因此,本文检索针刺治疗腰椎骨关节炎的相关文献,并加以总结、归纳. 具体文献检索数据库包括:中国知网( http://www . cnki.net)和万方数据知识服务平台( http://www. wanfangdata .com.cn). 分别以腰痛、腰腿痛、腰椎骨关节炎、腰椎骨关节病、腰椎骨质增生、腰椎小关节退变、退行性腰椎骨关节炎、腰椎退行性脊柱炎为第一关键词,以针为第二关键词进行文献检索. 除外腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损、筋膜炎引起的腰痛、腰腿痛的文献. 文献发表时间为1979 年1月—2017年9月.
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中药熏蒸联合腰椎牵引对腰椎骨关节炎腰椎活动功能的影响
目的:探讨中药熏蒸联合腰椎牵引治疗应用于腰椎骨关节炎患者临床治疗中的效果,以及对腰椎活动功能的影响.方法:170例腰椎骨关节炎患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,各85例.研究组联合应用中药熏蒸及腰椎牵引治疗,对照组给予腰椎牵引治疗.比较两组患者腰腿痛及腰椎活动功能改善情况.结果:治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,研究组临床总有效率为87.06％,显著优于对照组的72.94％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸联合腰椎牵引应用于腰椎骨关节炎临床治疗中,可帮助患者有效改善腰腿痛症状,提高腰椎活动功能,疗效肯定,值得临床推广应用.
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雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎随机平行对照研究
[目的]观察雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d.治疗组38例雷火灸热磁治疗贴,每晚一次,12h后去除.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组显效26例,有效4例,无效8例,总有效率78.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效显著,值得推广.
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中国六城市中老年人群腰椎骨关节炎患病危险因素地区调查:6 128名资料分析
目的:腰椎骨关节炎所致疼痛和关节活动受限等,严重影响中老年患者的生活质量.了解中老年人群腰椎骨关节炎患病危险因素、患病率及疾病与暴露因素之间联系强度的指标,可为腰椎骨关节炎的社区预防干预提供量化性参考数据.方法:调查于2005-07/08在西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都等六城市完成.①调查对象:选择40岁及以上具有正式户口常住男女人群6 218名,其中男2 916名,年龄40～94岁;女3 302名,年龄40～86岁;男女性别比为0.88∶1.00.纳入标准:中国汉族在本地具有正式户口的居民并对本次调查知情同意.排除标准:因各种原因外出超过1年以上居民不属本次调查对象.②调查方法:采用分层多阶段整群抽样方法对中国六城市(西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都)6 218名符合调查对象人群进行腰椎骨关节炎的流行病学问卷凋查(调查内容包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况、疾病诊断),并对其中4 808例有症状者进行X射线片腰椎正侧位投照,对83个变量进行多因素非条件Logistic回归分析.表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比(OR),若OR＞1,说明疾病发生危险性增加,与暴露因素呈正关联;若OR＜1,说明疾病发生危险性减少,与暴露因素呈负关联.结果:纳入调查对象6 218名,全部进入结果分析.①中国六城市40岁及以上男女人群腰椎骨关节炎总患病率为29.4%,各城市患病率差异有非常显著性意义(P＜0.01).②腰椎骨关节炎在大部分城市有共同的危险因素如年龄因素(OR=1.031～1.121),使用蹲位排便(OR=1.012-1.044)和共同保护性因素如饮酒(OR=0.241-0.930);而日常骑摩托(OR=3.122,西安),专职体育(OR=6.377,石家庄),骨质疏松史(OR=5.925,石家庄),神经关节病史(OR=5.528,上海),日常乘公共汽车(OR=5.784,广州),动脉粥样硬化史(OR=4.797,广州),糖尿病史(OR=4.064,广州),日常爬楼梯(坡)(OR=1.018,哈尔滨),兄弟骨关节炎史(OR=11.791,成都)等危险因素分别在不同地区出现;而常吃水果(OR=0.725,西安),喝啤酒(OR=0.507,石家庄)等保护性因素也分别在不同城市出现.结论:中国六个地区腰椎骨关节炎患病有共同的危险因素和保护性因素,同时,不同地区主要危险因素又有一定差异.
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关于"发热腹痛待查"的诊断思考
根据患者病史、体征及相关实验室资料,目前可能的诊断考虑为:(1)大动脉炎(广泛型),伴腹主动脉瘤形成.(2)结核性胸膜炎、心包炎待排除.(3)小肠憩室.(4)腰椎骨关节炎,腰椎间盘膨出(L4～L5).
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中药治疗腰椎增生性关节炎
腰椎骨关节炎又称增生性、退行性肥大性关节炎,是中老年人常见病和多发病.有些经常腰痛的中老年人,一旦被诊断为腰椎骨质增生,就背上了沉重的包袱,认为患了"不治之症".其实大可不必忧心忡忡,采用中药内外兼治,多能获得满意治疗.
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天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎的临床分析
目的评价天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎的临床疗效.方法 将58例腰椎骨关节炎患者随机分为两组,观察组30例外敷天和骨痛贴膏,对照28例外敷701贴膏,分别于用药后7、14、28天进行评分,并对评分结果进行统计分析.结果 两组在改善症状方面均有明显效果(p<0 05),观察组总有效率为90%,对照组82%,受试组的疗效优于对照组(p<0 01).结论 天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎疗效确切.
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腰椎小关节松解联合骶管注射术对腰椎骨关节炎的疗效分析
目的 探讨腰椎小关节松解术联合骶管注射对腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效.方法 选取LOA患者共120例,按随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射强的松龙及地塞露治疗,观察组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射当归注射液进行治疗.纪录两组治疗前、治疗2周、治疗3个月的VAS与JOA评分,及3个月后的疗效对比.结果 治疗后(治疗2周、治疗3个月)两组的VAS评分与JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);治疗2周、治疗3个月,两组的同期VAS评分与JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组的疗效差异无统计学意义(Z=0.250,P=0.803).结论 腰椎小关节松解术联合骶管注射当归注射液术对LOA具有一定的疗效,可为LOA的规范化治疗提供一定的理论参考.
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中西药合用治疗腰椎骨关节炎78例的临床观察
目的 评价口服西药盐酸氨基酸葡萄糖胶囊和外用中药风湿膏药治疗腰椎骨关节炎的疗效.方法 符合腰椎骨关节炎患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组患者给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊2粒/次,3次/日口服;治疗组在对照组基础上外敷风湿膏药;两组患者分别于治疗后1,2,4周进行评分比较.结果 两组患者的总有效率分别为95％和78.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在在腰区疼痛改善方面疗效显著,疼痛分级组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后X分级比较,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷风湿膏药与口服西药盐酸氨基酸葡萄糖胶囊联合治疗腰椎骨关节炎的疗效确切.
关键词： 盐酸氨基酸葡萄糖胶囊 风湿膏药 腰椎骨关节炎 -
腰椎骨关节炎源性腰痛的诊断和治疗
1 引言腰痛是骨科常见的临床症状,致病因素复杂,临床表现多样.疼痛可来源于椎间盘、韧带、肌肉、骶髂关节以及腰椎小关节等部位.腰椎骨关节炎也称为小关节炎、小关节综合征、小关节病等,是腰痛较常见的原因之一,但在临床工作中多数医师更关注椎间盘退行性疾病,腰椎骨关节炎尚未引起足够重视.中华医学会骨科学分会于2007-10-12颁布的<骨关节炎诊治指南>在诊断、治疗、预防中均未提及腰椎骨关节炎,临床也少见报道,本文对腰椎骨关节炎的诊断和治疗作一总结,旨在为该病的规范化诊治提供参考.
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抗骨退变灵外敷治疗腰椎骨关节炎140例临床观察
目的为评价抗骨退变灵的临床疗效及安全性。方法采用2：1随机单盲法与骨质增生一贴灵对照观察了210例腰椎骨关节炎患者。结果，抗骨退变灵治疗组的总有效率为100%，对照组80.85%,其疗效明显高于对照组(P<0.01).抗骨退变灵;外治法
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参附注射液治疗肾阳虚型腰椎骨关节炎105例疗效观察
骨关节炎(osteoarthritis OA)以老年患者多见,60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上人群中则达80%.该病的致残率可高达53%.
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颈腰痛丸治疗肝肾亏虚型腰椎骨关节炎的临床观察
目的 观察颈腰痛丸治疗肝肾亏虚型腰椎骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 肝肾亏虚型腰椎骨关节炎80例患者,随机均分为A、B组,分别给予颈腰痛丸、塞来昔布治疗2周,SPSS 13.0分析治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况调查问卷SF-36(SF-36)、不良反应等差异.结果 A组治疗前VAS、ODI、SF-36总分分别为7.26 ±2.34,24.80 ±6.63,597.82±130.28,治疗后为2.79±1.08,10.57±2.87,634.38±147.86,治疗前后差异有显著性(t=3.07,4.27,6.33,P均＜0.01),无明显不良反应.B组治疗前VAS、ODI、SF-36总分分别为7.68±3.07,23.97±6.87,602.28±140.17,治疗后为2.07±0.97,8.98±2.54,622.27±144.46,治疗前后差异有显著性(t =3.46,3.84,6.77,P均＜0.01),2例不良反应.A、B组治疗后VAS、ODI差异无显著性(t=0.79,1.07,P=0.34,0.09),SF-36总分A组较B组高(t=1.70,P=-0.04).结论 颈腰痛丸对肝肾亏虚型腰椎骨关节炎患者减轻疼痛和恢复腰椎功能方面具有塞来昔布近似的疗效,而不良反应更少且患者全身健康状况更佳.
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补肾祛瘀法治疗腰椎骨关节炎116例
腰椎骨关节炎是腰椎间盘退变狭窄,椎体边缘退变增生及椎体间小关节因退变形成的骨关节病变和由此产生的一系列症状.临床以慢性下腰痛持续或间断发作为主要症状.我们于1997年元月～1999年6月,用补肾祛瘀法配合辨证用药,治疗腰椎骨关节炎116例,取得了满意的疗效.报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组116例,男55例,女61例;年龄30～72岁,平均55岁;病程6个月～16年.116例均符合以下诊断标准.
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浅谈健康教育在腰椎骨关节炎临床护理中的应用
目的:研究健康教育实施于腰椎骨关节炎病患护理中价值.方法:选择我院2017年12月-2019年1月收治的50例腰椎骨关节炎病患进行研究,将其分为两组,即观察组与对照组,对照组病患在治疗期间实施常规护理,观察组病患在常规护理的同时实施健康教育,比较两组病患的临床护理情况.结果:比较两组病患的护理满意度情况,观察组护理总满意度比对照组高,观察组为96.00％,对照组为72.00％,差异显著,统计学有对比价值P＜0.05.结论:健康教育在腰椎骨关节炎临床护理中的应用可改善病患的临床症状,提升护理满意度,具有临床推广价值.
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软伤方腾熨治疗腰椎骨关节炎的临床疗效观察
目的:观察软伤方腾熨治疗腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效.方法:选择本院于2016年2月-2018年2月间收治的128例LOA患者为研究主体.划分为A组和B组,均是64例.A组给予软伤方腾熨治疗,B组给予常规治疗.对比临床疗效.结果:A组的治疗总有效率为95.31％,B组为81.25％,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组的VAS(视觉模拟)评分与中医证候积分均低于治疗前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:为LOA患者行软伤方腾熨治疗可改善其疼痛症状,提高临床疗效,可推广.
