穴位敏化的纳米分子影像学研究进展

穴位敏化是穴位接受刺激因素后激发机体调节功能的动态过程.目前,运用影像学技术的穴位敏化研究尽管已有一定的成果,但仍存在以下局限性:忽略了穴位敏化的时空动态性、忽略了敏化过程中特征性物质的动态变化、特定分子探针尚未得到较好运用.随着分子影像学技术的发展,不仅可以观察到穴位敏化动态过程中的生物物理学变化,还可深入到细胞、分子水平的研究.同时,前沿纳米技术和材料正愈发广泛地应用于生物医学领域.将生物成像技术和纳米生物技术的优势有机结合而产生的纳米生物成像技术,可为穴位敏化的胞内结构研究奠定基础,进而为探讨穴位敏化的物质基础提供科学依据.

光声成像在腧穴微循环敏化成像研究中的应用展望

当前腧穴敏化的成像研究相对不足,尤其在组织微循环层次上难以深入.光声成像具备高对比度、高探测深度、对组织功能特性敏感等特点,是微循环成像领域的主流技术与前沿热点之一.本文简要介绍了光声成像,并从结构及功能方面综述了微循环的光声成像研究进展.光声成像能够对兴趣组织一定深度范围内的微循环结构进行3D、高空间分辨率成像及量化评价,同时能够对目标血管的总血红蛋白浓度及其氧合水平、血流速、氧代谢水平、微血管舒缩运动、血流动力学等进行实时、动态监测.在此基础上,本文结合当前腧穴微循环敏化的成像研究进展,展望了光声成像在腧穴微循环敏化成像研究中的应用.光声成像与腧穴敏化成像研究的实际需要相符合,在敏化态腧穴局部微循环与腧穴的中枢敏化成像上具有应用潜力,有望进一步明确敏化态腧穴微循环的特征性改变,丰富腧穴中枢敏化的具体内涵.

穴位本态与穴位敏化刍议

本文围绕穴位本态、穴位敏化两个科学命题的相关内涵及研究开展讨论,认为本态研究中的穴位概念与传统的腧穴概念的内涵不同,当前的穴位可能指的是针灸治疗部位,而不仅仅是腧穴;敏化可能是部位穴位的一种特征,但敏化穴位可能并不是针灸发挥扶正祛邪整体治疗作用的主要部位.当代研究及概念架构在丰富针灸知识体系的同时,不能背离或割裂针灸医学整体调节的根本原则.

基于自稳态理论对穴位敏化现象的思考

稳态是机体根据内外环境的变化而自主发生的动态调节过程,保持稳态平衡是生物生存的基础.穴位是病理条件下,能够与靶器官发生交互作用的体表位域,激活态的穴位在机体的自稳态调控中发挥着重要作用.文章基于自稳态理论,从3个方面:①生物的自稳态调控现象;②自稳态理论的中医学基础;③自稳态调控与穴位敏化的联系,探讨穴位敏化在自稳态调控中的参与机制,旨在为更好的理解穴位本态的生物学意义提供一定的启示.

内脏伤害性传入易化体表穴区功能的中枢机制

采用电生理学方法,从脊髓、延髓、丘脑三个水平的4个核团研究了穴位敏化的生理学机制.通过开展穴位敏化现象的动态过程研究,阐释了穴位功能从相对"沉寂"到相对"激活"的动态变化规律;从敏化穴区与其相关脑区的量—效关系中枢机制研究,阐明穴位刺激发挥治疗作用的生物学过程,为解释穴位与内脏的功能联系,阐明穴位的本质提供科学依据.

穴位可塑性:穴位本态的重要特征

穴位具有"反映病邪"(诊断)和"痊愈疾病"(治疗)的两大基本功能.穴位可塑性是疾病过程中体表出现的一种以神经源性炎性反应为主的病理生理学动态改变,它能同步激活机体自愈系统,发挥治疗作用.

肌肉延迟性酸痛的神经生物学机制研究进展

肌肉延迟性酸痛(delayed onset muscle soreness, DOMS)是生活中经常遇到的一种现象,由于其发生机制尚不十分清楚,并缺乏可靠的防治措施,一直成为运动医学界的重要话题.本文总结了近年来有关DOMS发生机制方面的研究成果,着重从神经生物学角度来探讨和分析DOMS的产生原因.

大鼠初级感觉神经元内 Nogo-A在炎症痛的痛觉敏化过程中对于 TRPV1通道功能的调控研究

目的：众所周知背根神经节DRG中辣椒素受体TRPV1在炎症痛中的表达快速而显著地升高,并介导了炎症痛的痛觉敏化过程。然而对于此过程中的TRPV1受体功能是如何调控的知之甚少。方法：采用免疫组织化学染色和Western Blot的实验方法证实,正常大鼠的DRG神经元中高浓度表达有Nogo-A蛋白。该蛋白在CFA诱导的大鼠炎症痛模型中与TRPV1受体同时期显著增加。结果：行为学的实验表明,大鼠蛛网膜下腔注射Nogo-A的拮抗剂NEP1-40,可以明显缓解大鼠CFA同侧的缩足潜伏期,缓解痛觉敏化。Western blot 的实验结果显示大鼠蛛网膜下腔注射NEP1-40可以显著下调TRPV1的表达水平。另外,对于急性分离培养的DRG神经元进行钙成像的实验研究发现,给予NEP1-40处理后减弱Nogo-A的作用可以造成DRG神经元对于辣椒素的反应性显著性下降。结论：Nogo-A蛋白的作用对于TRPV1在痛觉敏化过程中的作用是不可或缺的。 Nogo-A蛋白在炎症痛的过程中,通过调控TRPV1的蛋白上调过程以及其通道功能参与了痛觉敏化的过程,其具体机制尚需要进一步研究。

外阴前庭炎症综合症(VVS)患者伤害感受器敏化的精神物理学证据

药物成瘾的机制

药物成瘾是一种反复发作的慢性疾病,尽管有严重不良后果,仍持续地强迫性觅药和用药.成瘾性物质可引起愉悦状态(初阶段则为欣快)或缓解痛苦.持续用药引起中枢神经系统的适应性改变,导致耐受、躯体依赖、敏化、渴求和复吸.这里所讨论的成瘾性药物是指阿片、大麻、酒精、可卡因、苯丙胺和尼古丁.

烟草及尼古丁成瘾的神经递质基础

据WHO估计,全球有11亿烟民,其中8亿多在发展中国家.中国是世界上吸烟人口多的国家,烟民约占世界吸烟人口的1/3.目前,估计全球每年死于吸烟的人数为500万,预计2030年将达到1000-1500万[1].烟草成瘾是吸烟者在反复使用烟草的过程中,机体与烟草成分相互作用所形成的一种躯体和精神的病理状况.尼古丁(nicotine)是烟草中主要的生物碱,存在于烟草全株,尤以烟叶中含量高,每支香烟约含3-10 mg.无论是动物实验还是人体实验都发现:烟草成分中只有尼古丁会产生耐受、依赖、敏化和明显的戒断症状.因此,可以认为烟草成瘾主要就是尼古丁成瘾[2].

抗精神病药长期使用引起的敏化和耐受效果及其相关机制

抗精神病药已经有60余年的使用历史，应用于治疗精神分裂症及其他精神疾病伴随的幻觉、妄想症等症状。临床和动物研究都提示抗精神病药的长期使用会导致个体对药物的敏感性发生变化，即产生敏化或耐受效果。在急性用药情况下，多种临床常用抗精神病药作用都可以抑制条件躲避反应和苯环利定诱发的运动增强。以这两个动物模型为基础，我们建立了研究抗精神病药敏化和耐受的行为学范式。以此为基础，我们一系列研究发现长期用药可导致药物敏感性加强或减弱，即敏化或耐受。并进一步考察了敏化和耐受的行为学特征及其神经生物学基础。结果表明大多数抗精神病药长期用药会导致敏化，这些药物包括：奥氮平、阿塞那平、阿立哌唑、利培酮、氟哌啶醇等，而只有氯氮平会导致耐受。在行为学层面，敏化和耐受在不同抗精神病药间存在迁移效应，并且可以长期保持。在受体机制方面，我们发现多巴胺 D2受体和五羟色胺2A （5-HT2A ）受体参与调控敏化和耐受。在中枢机制方面，发现内侧前额叶以及中脑边缘系统核团参与调控敏化和耐受。

基于古代文献回顾的穴位敏化现象和规律研究

目的:文章旨在分析整理古代文献中穴位敏化的现象与规律.方法:从秦汉至近现代77本针灸相关的古医籍中收集穴位敏化的文献记载、医家专论及发挥、临床应用与相关医案,运用文献计量学的研究方法对检索所得文献作定量分析.结果:共检索出与穴位敏化相关的条文101条,通过整理穴位敏化现象,发现穴位敏化以痛敏现象为主.总结穴位敏化现象规律.结果:脏腑病敏化穴位主要以本经经穴、阿是穴以及背俞穴为主,敏化的部位主要分布在本经儋行部位;经络病敏化穴位则是以阿是穴以及病变局部穴位为主,敏化的部位主要分布在局部以及病变经络儋行部位.且根据穴位敏化现象表现的不同可反映疾病的虚实病性、辨别病邪的性质.结论:穴位敏化现象的记载历史悠久,且具有一定的特征与规律,可协助临床诊断,指导临床治疗选穴.

“十一五”期间腧穴病理反应研究进展

查阅“十一五”期间(2006-2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)中关于腧穴病理反应研究的文献,显示研究者在此期间发现腧穴的电阻、伏安特性、红外辐射的变化均可一定程度上反映人体内部的病理信息；腧穴面积的大小和功能的强弱随机体的不同状态而变化,疾病状态下腧穴由沉寂状态转为敏化状态,腧穴的敏化具有一定的组织形态学特征；而腧穴病理反应研究在仪器选择和数据测量上还有待进一步的完善.

漫谈穴位敏化

现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。

亚麻醉剂量氯胺酮预处理对大面积烧伤患者术后镇痛舒芬太尼用量的影响

大面积烧伤患者需多次取皮植皮手术,手术时间长,疼痛剧烈,因此术中应用阿片类镇痛药物的时长和剂量均大于其他手术的平均值[1].阿片类药物引起的痛觉敏化及急性阿片耐受呈剂量依赖,因此多次手术后易发生痛觉敏化或急性阿片耐受,从而导致术后镇痛阿片类药物用量增加,相应并发症及风险亦随之增加.本研究通过术前给予亚麻醉剂量氯胺酮预处理进而观察对术后镇痛舒芬太尼用药量的影响.

腧穴热敏化艾灸联合保留灌肠治疗慢性结肠炎40例

慢性结肠炎通常表现为长期慢性腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重等主要症状,病程数月或者半年甚至更久,而且反复发作.西药治疗该病效果不是很理想.笔者针对此病采用腧穴热敏化艾灸疗法联合中药保留灌肠治疗,取得了较满意效果,现报告如下.

腧穴敏化的生物物理特性研究进展

腧穴敏化是指在病理状态下,穴位从“静息态”到“激活态”的动态转化过程.然而既往对腧穴敏化的判断基本凭借医患的主观感觉,缺乏客观评判标准.近年来对腧穴敏化过程中的生物物理特性变化进行了诸多探索,取得了一系列成果.本研究从腧穴电敏化、光敏化、热敏化、微循环敏化、压痛敏化、声敏化6个方面入手,综述了当前腧穴敏化的生物物理特性研究进展.文献回顾表明腧穴敏化具有疾病特异性,表现形式多元且携带有多种疾病相关信息,是与疾病状态相关联的动态变化过程.同时提出未来研究应重点把握腧穴敏化动态过程中基础性规律,并着力构建和明确腧穴敏化的生物物理特性评判体系与标准.

穴位敏化现象和规律探究的分析

穴位从正常状态到疾病时的激活状态,会出现不同的对应性状态,表现为特异性的功能属性,即“穴位敏化”,常见形式有压敏、痛敏、热敏、力敏、形敏、热敏等.早在古代文献中就有记载:“有诸内者,必形诸外”,“不通则痛,不荣则痛”,不通不荣之处,多是敏化穴位所在.现代研究表明穴位敏化机制与轴突反射理论相关,也与牵涉痛类似,但都存在着不确定性的假说研究,对其根本机制并没有系统论述,目前对一种或几种敏化现象的试探性研究比较散在,并不清晰和集中,现将这些敏化类型的研究综合整理完善,并罗列其他未明确研究的敏化类型,为进一步敏化研究奠定理论基础.

超前镇痛的有关进展

"超前镇痛"(preemptine analgesia)概念是本世纪初由Crle提出的[1],他首先用全麻辅助外周神经阻滞方法防止由于全麻镇痛不全使手术有害刺激的传入,兴奋中枢神经系统(CNS)产生疼痛.其广义是指减轻术后一段时间内疼痛,其狭义是指镇痛措施应用于术前较术后更有效,超前镇痛就是在伤害性刺激作用于机体之前,采取一定措施防止CNS敏化,以消除或轻术后疼痛.