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  • 风引汤在治疗紧张型头痛风火候中的临床应用

    作者:石书龙;董振华;贾宁;沈鑫;卞江华;孙文秀

    紧张型头痛(tension-type headache,TTH)以往常称为精神肌源性头痛或肌收缩性头痛,临床特征以双侧枕部或全头部出现的紧缩性或压迫性疼痛为主,是临床为常见的慢性头痛[1].近几年其发病率居高不下,而西医对其缺乏有效的治疗手段,相比之下,中医治疗具有一定的优势.风引汤出自于《金匮要略》,临床上用于治疗紧张型头痛属风火候者,常获捷效,因此,本文兹从理论与临床角度来阐释风引汤在治疗紧张型头痛风火候中的临床应用,希冀有益于临床发挥.

  • 静息状态下偏头痛风火候患者fMRI局部一致性与生存质量的相关性研究

    作者:李春林;吴宏赟;霍勇军

    目的:探讨静息状态下偏头痛风火候患者脑功能情况,分析静息状态下偏头痛风火候患者fMRI局部一致性(ReHo)与生存质量的相关性.方法:选择在校大学生60例,其中偏头痛风火候30例,健康对照组30例,年龄、性别匹配,均在静息态下行fMRI.将扫描图像预处理后行ReHo分析,记录患者生存质量量表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会、环境4个领域的得分情况,将ReHo改变的脑区与生存质量行相关性分析.结果:偏头痛风火候患者生存质量计分低于对照组.各活跃脑区ReHo值与WHOQOL-BREF量表总分及心理、社会关系、环境领域得分差异均无统计学意义(均P>0.05).各活跃脑区中仅左侧边缘叶ReHo值与WHOQOL-BREF生理领域得分呈显著正相关(P<0.01).结论:偏头痛风火候患者普遍生存质量偏低,偏头痛引起的患者生理领域生存质量的下降可能与边缘系统相关.

  • 偏头痛风火候患者静息状态下脑功能连接的初步探讨

    作者:吴宏赟;梁延琛;侯金萍;李春林

    目的:采用静息态fMRI探讨偏头痛风火候患者的自发神经元活动特征.方法:纳入符合标准的30例偏头痛风火候患者和30例健康对照者,对其行静息态fMRI扫描.数据处理方法:①局部一致性(ReHo)分析寻找差异脑区;②功能连接分析,选择ReHo分析所得的差异脑区为种子点,进行种子点与全脑的功能连接分析.结果:①偏头痛组和对照组ReHo值差异脑区为左侧小脑、左侧额叶直回、右侧上外额叶、右侧背外侧额上回、左侧边缘叶.②与对照组相比,各ROI与全脑功能连接情况为偏头痛风火候患者左侧小脑与左侧颞上回、左侧顶下小叶、右侧岛叶功能连接减弱(均P<0.05);左侧眶叶直回与右侧梭状回功能连接减弱(均P<0.05);右侧上外额叶与右侧小脑山坡、左侧额上回功能连接减弱,与左侧额眶皮质、右侧运动前区功能连接增强(均P<0.05);右侧背外侧额上回与左侧中央前回功能连接减弱,与右侧颞下回、右侧下脚后区功能连接增强(均P<0.05).左侧边缘叶与全脑功能连接无差异.结论:偏头痛风火候患者头痛发作间期脑功能异常有助于理解风火候偏头痛的发病机制.

  • 缓解期风火候偏头痛患者脑白质DTI的TBSS分析

    作者:李保朋;杨军;韩坤锜;刘晋;吴宏赟;李春林

    目的 探讨缓解期风火候偏头痛患者脑DTI特点及其脑白质结构的改变.方法 收集23例偏头痛风火候患者与25名健康志愿者的DTI图像,通过PANDA处理软件,进行基于纤维束追踪空间统计分析(tract-based spatial statis-tics,TBSS)分析,观察患者组与健康志愿者在大脑功能及结构上的差异.结果 相对于对照组,风火候偏头痛组患者5个脑区的FA值在显著降低(P<0.05),分别为胼胝体、右侧扣带回、右侧枕叶、右侧颞叶、右侧小脑.结论 相对于对照组,风火候偏头痛组部分脑区的白质结构已经发生改变.

  • 综合方案治疗慢性紧张型头痛风火候疗效分析

    作者:张树泉;王春霞;韩晗;徐西元;王小亮;郭延林

    目的:评价中医综合治疗方案对慢性紧张型头痛(CTTH)风火候的临床疗效.方法:采用析因设计,将80例CTTH患者随机分为四组,分别给予一般治疗、中药+一般治疗(中药组)、针刺+一般治疗(针刺组)和中药+针刺+一般治疗(针刺中药组),观察患者头痛指数、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为50.00%、75.00%、80.00%、90.00%;治疗1周、2周、3周、4周头痛指数,SAS评分,SDS评分与治疗前比较均P<0.05.结论:中医综合治疗方案可快速、明显改善患者头痛指数及心理状态.

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