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真武汤加味在阳虚水泛型慢性心衰的临床研究
目的 探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭采用真武汤加味治疗的临床效果.方法 在2015年2月—2016年2月本院收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者中随机抽取114例,所有患者均经临床检查及中医辨证分型,证实为阳虚水泛型慢性心力衰竭,并知情同意.将114例患者按照随机数字表法分为实验组(真武汤加味)与对照组(常规西医治疗).对比两组治疗效果.结果 实验组、对照组患者心功能疗效分别为91.2%(52/57)、71.9%(41/57),结果有显著性差异(P<0.05);实验组、对照组患者心力衰竭疗效分别为93.0%(53/57)、71.9%(41/57),结果有显著性差异(P<0.05);实验组、对照组患者中医证候疗效分别为98.2%(56/57)、73.7%(42/57),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者生活质量评分明显优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05).结论 在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的临床治疗过程中,采用真武汤加味进行治疗,能获得较常规西医治疗更为显著的效果,值得推广应用.
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滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响
目的:探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗的临床效果及对患者氧化应激、生活质量的影响.方法:选取石河子大学医学院第一附属医院2014年6月--2016年6月收治的116例CHF患者,根据随机数字表法均分为两组.所有患者均采取常规基础治疗,对照组在此基础上,给予西医标准抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上,予以滋阴助阳抗衰汤治疗.记录比较两组中医证候疗效、心功能疗效,超声心动图指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,氧化应激指标,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)总评分,用药安全性评价.结果:连续治疗3个月后,观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为90.6％,84.9％,均明显高于对照组的75.5％,67.9％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P＜0.01);且与对照组同期比较,观察组治疗后超声心动图指标及血浆NT-proBNP水平改善程度更为显著(P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)水平显著下降(P＜0.01),过氧化氢酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著上升(P＜0.01);且观察组治疗后血浆氧化应激指标水平改善效果均显著优于对照组同期(P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后MLHFQ总评分均显著下降(P＜0.01);且观察组治疗后MLHFQ总评分较对照组同期显著降低(P＜0.01).观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义.结论:CHF患者应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗更能短期内改善中医证候,提高心功能,维持机体氧化-抗氧化系统平衡,延缓心肌重构,提升生活质量,疗效显著且安全性高.可为临床防治CHF提供新方向.
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真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析
目的 探索真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心表的疗效.方法 选取2012年9月～2015年4月我院收治的心衰患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规治疗,观察组采用真武汤合五苓散治疗,对比两组患者的总有效率和心功能指标.结果 观察组心表患者的总有效率和心功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰疗效显著.
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分析加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果探讨
目的 研究加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院就诊的阳虚水泛型慢性心力衰竭的患者98例,随机分研究组和参照组,各49例.研究组患者施予真武汤加味治疗,参照组患者施予常规的西医治疗.比较两组患者的疗效.结果 研究组患者的治疗总有效率为91.84％较参照组的73.47％高(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为44.90％较参照组的73.47％高,两组数据差异明显(x2=7.47,P<0.05).结论 加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果显著,值得推广.
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加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病阳虚水泛型患者心肺功能的影响
目的 观察加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)阳虚水泛型患者临床疗效和心肺功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年6月在酒泉市人民医院住院的慢性肺心病阳虚水泛型患者69例,按治疗方法不同分为研究组36例和对照组33例.两组均给予西医常规对症支持治疗,包括氧疗、 抗炎、扩血管及强心利尿等,研究组在西医常规治疗基础上加用加味破格救心汤〔炮附片30 g、干姜30 g、红参30 g(另炖)、炙甘草60 g、山萸肉60 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、磁石30 g、茯苓90 g、车前子30 g(包煎)、 丹参30 g、麝香(人工)0.5 g(分2次冲服)〕煎后取汁300 mL,分3次服用.两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、B型钠尿肽(BNP)、6 min步行距离(6MWT)、1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的差异和不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分、NYHA分级积分均较治疗前明显减少,BNP、PaCO2均较治疗前明显下降,FEV1/FVC、6MWT、PaO2均治疗前明显增加,且治疗后研究组上述指标的改善较对照组更明显〔中医证候积分(分):10.62±1.47比13.41±2.37,BNP(ng/L):559.88±274.72比963.47±255.36,NYAH分级积分(分):1.38±0.35比2.45±0.92,FEV1/FVC:(68.56±7.74)％比(63.55±7.34)％,6MWT(m):245.12±47.63比178.45±41.56,PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):72.63±10.34比64.63±11.66,均P<0.05〕,两组治疗后PaCO2比较差异无统计学意义(mmHg:58.74±7.32比59.61±6.874,P>0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 加味破格救心汤可明显改善慢性肺心病阳虚水泛型患者的心肺功能,临床疗效显著.
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苓泻强心汤治疗阳虚水泛型扩张型心肌病70例
目的 观察苓泻强心汤治疗扩张型心肌病左心功能不全患者的临床疗效.方法 将135例诊断为扩张型心肌病阳虚水泛型患者,按随机数字表分为治疗组(70例)与对照组(65例).两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药苓泻强心汤,每日一剂,早晚分服,连用14 d.结果 治疗2周后治疗组心功能改善总有效率94.2%;对照组心功能改善总有效率81.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).肝肾功能检查均无明显变化.结论 苓泻强心汤联合西医综合治疗能改善扩张型心肌病阳虚水泛型患者临床症状,提高运动耐量,改善心功能.
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益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究
目的 观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肤原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况.结果 治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P＜0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著.
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自拟心衰方治疗阳虚水泛型难治性心力衰竭临床观察
目的:观察自拟心衰方治疗阳虚水泛型难治性心力衰竭的临床效果.方法:以2015年1月-2016年6月在笔者所在医院接受治疗的阳虚水泛型难治性心力衰竭患者31例为观察对象,自拟心衰方治疗,另选取同期接受治疗的阳虚水泛型难治性心力衰竭患者31例为对照组,进行常规治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组难治性心力衰竭患者的临床疗效93.5%,高于对照组的70.9%,观察组患者治疗后的心功能疗效93.5%,明显高于对照组的74.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在阳虚水泛型难治性心力衰竭的临床治疗中,使用自拟心衰方的治疗效果显著,具有应用的价值.
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真武汤加味结合常规疗法治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床研究
目的 观察真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将60例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各30例；对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规结合真武汤加味治疗,疗程14天.观察两组临床疗效、证候积分、彩色超声心动图指标、脑钠肽(BNP)变化.结果 治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均有明显改善(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组血浆BNP水平显著降低(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 真武汤加味可以改善慢性心力衰竭患者心脏功能、降低BNP水平.
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加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的应用效果探讨
目的 探讨加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月～2015年1月收治的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用加味真武汤治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者心力衰竭总疗效为96％,高于对照组的68％,心功能总疗效为94％,高于对照组的70％,中医症候总疗效为98％,高于对照组的66％(P<0.05).结论 加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果显著,值得广泛推广.
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五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症28例
目的：观察五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症的临床疗效。方法：将56例抑郁症患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组28例给予五苓散加减（桂枝、肉桂、炒白术、猪苓、泽泻、茯神、黄连、吴茱萸、怀牛膝、红花），1剂／d，2次／d，水煎服。对照组28例给予盐酸帕罗西汀片，20 mg／次，1次／d，口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效9例，好转14例，稍好转2例，无效3例，有效率为89．3％；对照组显效4例，好转6例，稍好转8例，无效10例，有效率为64．3％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症有较好疗效。
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真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果分析
目的 探讨真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选取2016年4月至2017年4月长征人民医院收治的慢性心力衰竭患者50例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各25例.对照组接受常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生不良反应,常规检查未见异常.结论 真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可提高治疗效果,改善患者心功能,且不增加药物治疗相关不良反应,值得临床推广应用.
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冰硝散外敷配合涌泉穴艾灸缓解阳虚水泛型心力衰竭患者下肢水肿
目的 观察冰硝散外敷配合涌泉穴艾灸对阳虚水泛型心力衰竭患者下肢水肿的临床效果.方法 将阳虚水泛型心力衰竭水肿患者54例随机分为A组(1 8例)、B组(17例)、C组(19例),三组均常规行利尿、强心、扩血管等基础治疗,A组行常规护理;B组给予冰硝散外敷;C组行冰硝散外敷的同时加艾灸涌泉穴.观察三组干预前及干预1、3周后小腿周径的变化.结果 三组不同时间小腿周径比较,干预主效应、时间主效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01),B、C两组干预后小腿周径的改善优于A组,且C组干预效果优于B组(均P＜0.05).结论 冰硝散外敷配合涌泉穴艾灸较单纯冰硝散外敷及常规护理更能有效改善阳虚水泛型心力衰竭患者的下肢水肿.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证30例临床观察
目的:观察真武汤巴布剂外用联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法:将60例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤巴布剂行穴位贴敷治疗.观察2组患者临床疗效、水肿程度、N末端脑纳肽原(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWD)、体质量.结果:2组综合疗效和水肿疗效的总有效率治疗组均为93.3％,对照组均为73.3％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP、6MWD、体质量下降,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤巴布剂能改善慢性心力衰竭水肿阳虚水泛证患者的心功能和临床症状,减轻患者体质量,提高运动耐量.
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中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭40例临床观察
目的:观察中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例阳虚水泛型充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗.治疗14d后检测两组患者血浆脑钠肽水平并评定疗效.结果:愈显率治疗组为87.5％,优于对照组的65.0％ (P ＜0.05),治疗组血浆脑钠肽水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭疗效显著,可资临床借鉴.
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益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察
目的:观察益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭 (CHF) 患者的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规西医治疗, 治疗组在对照组用药基础上加用益气强心方配方颗粒治疗.2组疗程均为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、生活质量积分及血浆N末端B型利钠肽原 (NT-pro BNP) 的变化.结果:治疗后, 临床疗效总有效率治疗组为92.50％, 对照组为75.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组患者多项临床症状均有改善, 治疗组在改善心悸、气喘、面肢浮肿、尿少、胸闷、畏寒肢冷方面优于对照组 (P＜0.05, P＜0.01), 在改善疲倦乏力、自汗、烦躁不安、腹胀方面, 2组均无统计学差异 (P＞0.05) .2组6 min步行距离与生活质量均有改善 (P＜0.05), 且以上2个指标治疗组的改善程度均优于对照组 (P＜0.05) .2组NT-pro BNP水平均较治疗前下降 (P＜0.05), 治疗组NT-pro BNP水平低于对照组 (P＜0.05) .结论:益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型CHF患者在改善临床症状、增加6 min步行距离、降低NT-pro BNP水平、提高生活质量方面效果显著.配方颗粒服用方便, 患者依从性良好, 适合慢性病患者长期药物治疗, 是发挥中医药治疗CHF优势的理想剂型.
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温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:按照随机数字表法将78例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组各39例.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用温阳强心汤联合常规西药治疗,2组均以7天为1疗程,治疗4疗程.评价2组治疗前后的中医证候积分、呼吸困难程度,治疗前、治疗24 h后应用超声心动图检测2组患者的左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV),并检测血清脑利钠钛前体(NT-pro BNP),统计心功能改善情况和生活质量,记录治疗期间所发生的不良反应情况.结果:治疗后,治疗组心功能改善率为87.18％,明显高于对照组的64.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24 h后,2组呼吸困难评分、中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组2项分值均低于对照组(P＜0.05);2组LVEF、SV均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组2项指标值均高于对照组(P＜0.05).2组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前(P＜0.05),生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05);治疗组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P＜0.05),生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:温阳强心汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者疗效显著且安全,能有效缓解临床症状与改善心功能,有利于患者生活质量的提高.
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真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效及心功能的影响观察
目的:研究真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的效果.方法:选取100例于2017年3月至2018年9月在我院进行相关治疗的患者,按照随机数字表法的方法分为两组,分别为对照组和实验组,每组各50例.对照组进行常规意义上的治疗,实验组则采取真武汤合五苓散治疗,将两组患者的相关数据进行对比.结果:针对实验组与对照组的总有效率及心功能指标进行对比,发现实验组低于对照组(p<0.05).结论:针对心衰患者采取真武汤合五苓散治疗能够显著地提高治疗有效率,及相关的心功能指标,值得在后续的临床上进行推广应用.
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真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨
目的:探讨真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理.方法:通过对我院2014年9月～2016年12月就诊收治的86例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各43例).比较并分析两组患者心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后的LVEF、BNP、ALD指数、指标变化和不良反应情况.结果:观察组的心功能疗效总有效率(90.69％)明显高于对照组(76.74％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的中医症候疗效总有效率(93.02％)明显高于对照组(74.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前LVEF、ALD、BNP指数、指标比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05),经治疗后两组患者LVEF、ALD、BNP指标均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组LVEF指数较对照组高,ALD、BNP指标水平较对照组低(P＜0.05),两组患者在治疗期间均未出现和试验药物相关的不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常.结论:在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者中应用真武汤加味辅助西药治疗临床效果较好,可有效的改善心功能,降低中医症候积分及BNP、ALD水平,其作用机制可能是通过抑制神经内分泌激素系统被激活,从而起到逆转心肌重构的作用,且安全可靠.
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三仁汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨
目的:探讨三仁汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理.方法:通过对我院2014年8月～2016年10月就诊收治的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例).比较并分析两组患者心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后的LVEF、BNP、ALD指数、指标变化和不良反应情况.结果:观察组的心功能疗效总有效率(90.00％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的中医症候疗效总有效率(92.50％)明显高于对照组(72.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前LVEF、ALD、BNP指数、指标比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05),经治疗后两组患者LVEF、ALD、BNP指标均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组LVEF指数较对照组高,ALD、BNP指标水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在治疗期间均未出现和试验药物相关的不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常.结论:三仁汤加味辅助西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床疗效显著,可有效的改善心功能,降低中医症候积分及BNP、ALD水平,其作用机制可能是通过神经内分泌激素系统被进一步激活,从而起到逆转心肌重构的作用,且安全可靠.
