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通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎对比研究
目的 比较通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取在我院就诊的早期强直性脊柱炎患者76例,随机分为两组各38例.对照组实施捻转补法治疗,观察组采用通督热针法治疗,比较两组巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分及疗效.结果 治疗前,两组患者BASDAI和BASFI评分比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组BASDAI和BASFI评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异显著(P<0.05).结论 与捻转补法治疗比较,通督热针法可提高早期强直性脊柱炎患者治疗效果,改善患者症状.
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熏蒸与美洛昔康治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 分析研究强直性脊柱炎患者采用美洛昔康联合中药熏蒸治疗的临床疗效.方法 收录60例强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据治疗方法的差异均分治疗组和对照组,治疗组治疗一个疗程后和对照组比较疗效差异.结果 治疗组在关节压痛、晨僵时间、血沉(ESP)、C-反应蛋白(CRP)、整体有效率等观察指标上与对照组有显著差异性(均P<0.05).结论 中药熏蒸联合西药常规治疗对强直性脊柱炎,具有良好的有效性和安全性.
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娄多峰教授从肾论治脊痹经验
文章总结了娄多峰教授对脊痹的论治经验,提出了"虚、邪、瘀"理论,娄多峰教授认为气血亏虚、督脉失养是脊痹发生的重要内因,起主要作用;邪气侵袭是发病的外部因素;血瘀气滞、经脉痹阻是脊痹发病的病理关键.三者共存,相互影响,互为因果,形成双向恶性循环.基于此确立了补肾壮督、祛邪化瘀的脊痹治疗原则.运用"虚、邪、瘀"理论辨证治疗脊痹是娄多峰教授的独到经验,疗效明显,简明实用,值得推广.
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温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎43例
目的:探讨温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择中医辨证为阳虚证的强直性脊柱炎患者43例,选用温阳散寒蠲痹汤(黄芪、淫羊藿、巴戟天、独活等,日1剂).结果:43例中显效5例,有效34例,无效4例,总有效率90.69％.结论:温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有较好的疗效.
关键词： 温阳寒蠲痹汤/治疗应用 强直性脊柱炎/中医药疗法 脊痹 -
扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用
探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用.从阳气的重要性、经络循行、病因病机及案例分析等方面,阐述扶阳的必要性,同时也说明扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的具体应用.
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补肾活血透邪法对强直性脊柱炎病情复发的影响
目的:探讨补肾活血透邪法对强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)病情复发的影响.方法:将60例AS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组按补肾活血透邪法,用补肾活血透邪方、双氯芬酸钠治疗；对照组用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、双氯芬酸钠治疗；两组治疗12周后达到ASAS20改善的患者,停用双氯芬酸钠,治疗组继续使用补肾活血透邪方,对照组继续使用柳氮磺胺吡啶,每2周定期随访,直至病情复发或至28周,观察两组治疗后复发时间、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(Bath AS disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index,BASFI)、脊柱痛、患者的总体评价积分,观察患者血沉(erythrosedi mentation,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、药物的不良反应.结果:12周后共51例患者达到了ASAS20改善标准并进入随访研究,其中治疗组27例,对照组24倒.至研究结束时,治疗组复发率为51.8％,复发时间中位数为14周；对照组复发率为79.1％,复发时间中位数为10周,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在降低ESR、CRP,改善BASDAI、BASFI等各项观察指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AS患者停用双氯芬酸钠后维持原药物治疗,多数患者病情会复发,早期联合使用补肾活血透邪方能够有效维持疗效,延缓复发,且无明显的不良反应.
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督灸联合易筋经改善脊痹患者脊背僵痛临床观察
脊痹,属中医“痹症”范畴,西医称之为强直性脊柱炎(AS).本病常以骶髂关节疼痛、屈伸不利为首发症状,后病灶沿脊柱上行,出现脊背僵痛,若病情不加控制;晚期全脊柱受累,脊柱强直、各方向活动不能,本病患病率高达0.3％[1].脊背僵痛症状贯穿该病病程始终,不同程度影响患者日常工作和生活.脊痹患者脊背僵痛症状,是判断临床治愈的一项重要观察指标.近年来,西医多采用口服药物治疗本病,如免疫抑制剂、生物制剂等,但因口服药物存在安全性和价格昂贵等问题,部分患者拒绝长期服药而贻误病情.中医尤其是外治法和传统功法在治疗脊柱方面具有安全便捷、价低效优的优势[2].为评价和探讨督灸联合易筋经治疗脊痹的应用价值,我们开展督灸配和易筋经与单用督灸治疗脊痹进行疗效对比观察,现将研究结果报告如下.
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独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的临床观察
目的:观察经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)的有效性和安全性.方法:选取强直性脊柱炎(脊痹寒湿犯腰证)患者70例,采用简单随机法分组方法分为两组:观察组给予独活寄生汤,配合中药熏蒸,腱端炎痛点埋针及练功等治疗;对照组给予口服柳氮磺胺吡啶片及美乐昔康片治疗;疗程90 d.采用中医证候积分、国际脊柱关节病协会(ASAS)制定的疗效评价因子以及不良事件等评价临床疗效及安全性.结果:两组患者治疗前的一般资料、中医证候积分、ASAS疗效评价因子等指标比较差异无统计学意义,具有可比性.各组患者治疗前后比较,各项指标有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,观察组在中医证候积分、患者疾病总体评价指数、晨僵等方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良事件发生.结论:经方独活寄生汤为主的中医综合疗法治疗强直性脊柱炎安全、有效,中医证候疗效优于常规西药.
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三制二虫一鹿汤治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的:观察三制二虫一鹿汤治疗强直性脊柱炎患者的治疗效果.方法:随机选择强直性脊柱炎患者25例,采用三制二虫一鹿汤治疗.结果:25例中治愈5例,显效12例,好转5例,无效3例,总有效率为88%.结论:三制二虫一鹿汤能显著改善患者临床症状,具有温阳散寒、益肾补虚、舒筋活络的作用,提示三制二虫一鹿汤具有较好的治疗强直性脊柱炎的作用.
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脊痹的源流及相关历史文献复习
脊痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于脊痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对脊痹有关历代文献的整理和研究，包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医家对脊痹的论述及脊痹的治疗等，以便能更清晰地认识脊痹，更好地应用于临床。
