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128例手足口病合并中枢神经系统感染的中医证治研究
目的 探讨手足口病合并中枢神经系统感染的中医证候特点,观察中西医结合治疗疗效.方法 对128例手足口病合并中枢神经系统感染患儿进行中西医临床特征观察,并开展了临床对照研究.根据患儿及其家长的治疗意愿,将128例分为中西医结合治疗组(治疗组)93例和西医治疗组(对照组)35例.两组患儿均进行对症支持治疗,治疗组同时服用中药风引汤加减治疗.中药疗程为14天.结果 手足口病合并中枢神经系统感染以无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、急性弛缓性麻痹为主要临床表现,症状较轻,呈自限性经过,肌肉抖动及易惊发生率高,急性弛缓性瘫痪发生率较高.中医证候以"热""瘫""风痫"为主要特点,热人心包、热陷厥阴等昏谵闭证和营血分证候少见.以风引汤加减治疗町减少糖皮质激素用量,有一定的缩短发热时间.缩短脑膜炎、脑炎病程的作用.结论 手足口病合并中枢神经系统感染的病邪性质为热毒夹湿,主要以气分证候为主,病位在心、脾、肝,以专病专方"风引汤"为主加减治疗有一定的疗效.
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风引汤治疗风湿热痹体会
1 病案举例例1.患者,男,40岁,2009年2月初诊.近1月无明显诱因出现手足、膝、踝关节肿胀、疼痛,局部灼热,皮肤稍红,伴高热,汗出,烦渴.曾在某社区医院静点头孢菌素一周,并间断服用布洛芬退热,效果均不明显.查体:体型肥胖,面色发赤,尺肤温度高,双腕、右膝、双踝关节肿,压痛明显.
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加减风引汤治疗肝热阳郁型高血压病32例
目的 观察加减风引汤治疗肝热阳郁型高血压病的临床疗效.方法 将64例肝热阳郁型高血压病患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予加减风引汤口服,日1剂,一次2次;对照组给予厄贝沙坦片口服,75mg,日一次.结果 治疗组与对照组均能有效减低血压,但治疗组能够明显改善血压及临床症状.结论 加减风引汤治疗肝热阳郁型高血压病的临床疗效确切.
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风引汤在治疗紧张型头痛风火候中的临床应用
紧张型头痛(tension-type headache,TTH)以往常称为精神肌源性头痛或肌收缩性头痛,临床特征以双侧枕部或全头部出现的紧缩性或压迫性疼痛为主,是临床为常见的慢性头痛[1].近几年其发病率居高不下,而西医对其缺乏有效的治疗手段,相比之下,中医治疗具有一定的优势.风引汤出自于《金匮要略》,临床上用于治疗紧张型头痛属风火候者,常获捷效,因此,本文兹从理论与临床角度来阐释风引汤在治疗紧张型头痛风火候中的临床应用,希冀有益于临床发挥.
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中西医结合疗法救治毒热动风型重症手足口病
目的:探讨安宫牛黄丸和风引汤治疗重症手足口病(毒热动风型)的临床疗效及其对血清S-100β蛋白(S-100β)和脑利钠肽(BNP)的影响.方法:142例重型手足口病患儿按入院先后随机分为治疗组和对照组各71例.对照组参照《手足口病诊疗指南(2010年版)》采取常规治疗和对症处理.治疗组在对照组治疗的基础上采取安宫牛黄丸保留灌肠,1丸/次,3岁,1次1/4丸;4～6岁,1次1/2丸;1次/d;同时加服风引汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次;3～5岁患儿,50 mL/次,3岁以下儿童,10 ～40 mL/次;3～5次/d,口服或鼻饲给药.两组疗程均为10d.观察两组患儿临床症状、体征,记录住院时间.检测两组患儿动脉血氧分压(PaO2),血氧饱和度(SPO2),血清S-100β和BNP含量.结果:治疗组临床总有效率为88.73％,对照组为73.23％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组皮疹、疱疹消退时间,体温复常时间,易惊、肢体震颤消失时间,住院时间均优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后患儿PaO2和SP02均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后患儿S-100β和BNP均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,采用安宫牛黄丸保留灌肠以及口服风引汤治疗毒热动风型重症手足口病可减轻患儿临床症状体征,提高血氧饱和度和血氧分压,缩短住院时间,其降低患儿血清S-100β和BNP含量可能参与了上述作用的调节.
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风引汤治风有特效
文和贵先生中医世家,擅长于疑难杂症辨治,本文介绍了其四则验案.
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风引汤临证应用体会
探索风引汤的理论研究与临床应用,重点诠释用药要点、剖析方药配伍、探讨用量比例,权衡病证如热、瘫、痫,并应用风引汤辨治高血压病、帕金森病、敌敌畏农药中毒后遗症所致肢体强直等.认为风引汤是《伤寒杂病论》中辨治肝热生风证的重要代表方,具有良好的治疗作用,且运用风引汤不能局限于症状表现,只要审明病变证机是肝热生风即可以法选用.
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风引汤治疗中风病偏热型24例临床观察
自2001年12月至2008年12月7年时间内,我采用风引汤治疗中风病偏热型,经30多例患者的临床观察,疗效甚为满意, 现将资料完整的24例整理报告如下.
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经方辨治精神病2则
近年来，我们在从事中西医结合精神科临床实践中，常应用经方治疗多种精神疾病，取得了较好疗效，现举验案2则如下。
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风引汤治疗脑梗塞继发性癫痫的体会
急性脑梗塞21例,首次发病2周以内合并癫痫患者,予风引汤50ml,日3次口服或鼻饲,局灶性发作不予西药,大发作和癫痫持续状态合并用安定、鲁米那及对症处置.结果总有效率为95.23%.提示风引汤为治疗脑梗塞合并癫痫之较好方剂.
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马融教授运用风引汤治疗儿科病症验案2则
结合小儿"易虚易实""热极生风"的生理病理特点,临床上小儿多发性抽动症及癫痫以热证居多.在辨证论治的基础上,马融教授认为风引汤虽貌似杂乱,实为精巧寒温并用,攻补兼施.根据其运用该方治疗小儿多发性抽动症及癫痫的两则临床验案,总结其在辨证施治、遣方用药方面的临床经验,以希引起同道重视,以便更好地发挥此方的临床价值.
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风引汤辨治思路与方法
风引汤是《金匮要略》中辨治肝热动风证的重要基础方,本文从用药要点、方药配伍、用量比例角度解读方药,从合方应用辨治帕金森病、癫痫探讨学用风引汤的思路与方法.
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风引汤析疑
<金匮要略>治风方风引汤虽记载过于简略,然方剂组成特别.据多方考证,认为乃医圣笔墨.其方能重镇熄风,清热安神.诸家亦都从除热熄风的立法原则,来分析方中药物的配伍意义.
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风引汤方义解析
<金匮要略>中之风引汤条文虽与其他原文体例不同,但据考证,此方仍为仲景方.风引汤功能重镇潜阳、清热熄风,适合于中风病人具有肢体活动障碍、半身不遂、瘫痪或收引瘛,伴有发热或癫痫样症状者.认为此方可以治疗肝阳化风化热所致的脑出血及大脑、脊髓、神经等之感染性病变.
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风引汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察
2004年2月～2007年2月,我们采用风引汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例,疗效显著.现报道如下.临床资料:80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,均根据临床症状、体征及经颅多普勒超声诊断.
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风引汤治疗多发性抽动症37例
目的:观察风引汤治疗多发性抽动症肝风内动证的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的患儿37例,予风引汤化裁加减治疗.并依据《耶鲁综合抽动严重程度量表》对治疗前后进行评价.结果:37例患儿中,临床治愈3例,显效12例,有效18例,无效4例,有效率为89.2％.结论:风引汤治疗多发性抽动症肝风内动证疗效显著,可明显改善患儿的抽动症状.
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《金匮·中风》病因初探
仲景对中风一证之论治,既阐述了正气不足、风邪入中而为病,运用了扶正驱邪、养血祛风之法则,又重视"内风"为患因素,同时运用清热熄风、平肝潜阳之大法.其风引汤主热盛动风、肝阳上亢之内风证,开"清热熄风、平肝潜阳"法之先河,为后世治疗眩晕、中风运用是法奠定了理论基础.
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喻昌治疗中风经验
喻昌将中风病因分为内风和外风.辨证分为中经络、中脏腑两型.治法以祛风为主,兼填人体空窍,主要分为补虚熄风和清热除湿祛风.用药时注意金石之药的使用以堵塞风邪的入侵.主张节制房事以预防中风.
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金匮方临床医案
目的:验证经方的临床疗效.方法:将竹皮大丸治产后呕逆、射干麻黄汤治表邪寒饮、泽泻汤治支饮眩冒、甘姜苓术汤治肾著、风引汤治癜痫等验案各举一则,以察其效.结果:经方临床疗效良好.结论:《金匮要略》方剂于临床用药有指导意义.
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风引汤的临床运用
风引汤出自《金匮要略》“中风历节脉证并治篇”,笔者根据其组方思想,将其应用于临床治疗多种顽固性病症,每每收到很好疗效.1 临床应用1.1 震颤张某,女,40岁,2014年8月20日就诊.头及双手经常不由自主颤抖3年,脑部CT未发现异常现象.西医不能确诊具体疾病.遇天气转变或情绪激动时症状加剧,时有心慌、口微渴、夜尿多、身体无其他不适,诊脉弦细、舌淡红、苔薄白.处方:赤石脂、白石脂、寒水石、滑石、甘草各5g,紫石英、石膏、干姜各6g,桂枝、大黄各8g,煅龙骨、煅牡蛎各10g.每日1剂水煎服,服药15剂,头及双手震颤消失,随访2月未发作.
