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消渴通络饮治疗糖尿病末梢神经病变52例
近年来,笔者在中医门诊和家庭病床科以自拟消渴通络饮治疗糖尿病末梢神经病变52例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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柴可夫治疗糖尿病末梢神经病变临床经验
柴可夫秉《黄帝内经》之理,指出脾胃损伤是糖尿病及其末梢神经病变的病机关键.临证辨治,调治脾胃为本;在此基础上,分三期运用经方进行辨治:初期以肢端麻木为辨治要点,主以黄芪桂枝五物汤;中期以肢体疼痛为辨治要点,主以芍药甘草附子汤;后期以手足冰冷、肢体痿弱无力为辨治要点,以当归四逆加吴茱萸生姜汤合芍药甘草附子汤主治.其理论结合临床的宝贵治证经验,值得研习.
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补阳还五汤加减临床应用
根据"异病同治"的原则,临床应用补阻还五汤加减治疗颈椎病,糖尿病末梢神经病变,毒病性心肌炎,均取得满意疗效.
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硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变的临床研究
目的:探讨硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果,以期丰富治疗方法,提高疗效.方法:选取2011年3月-2013年3月88例糖尿病末梢神经病变患者为研究对象,随机分成两组,均予硫辛酸,对照组44例,加用甲钴胺针治疗,观察组44例,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察相关指标的差异性.结果:对照组显效率为27.27%,总有效率为77.27%,观察组显效率为45.45%,总有效率为88.63%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标全血粘度(含高切和低切)、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间和正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度以及VAS评分较对照组改善显著(P<0.05);而在空腹血糖方面,两组治疗后比较差异不显著(P>0.05).结论:硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果确切.
关键词： 硫辛酸 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 糖尿病末梢神经病变 疗效 -
脑苷肌肽注射液应用对糖尿病末梢神经病变的近期影响
目的：观察脑苷肌肽注射液应用对糖尿病末梢神经病变的近期影响。方法：将170例糖尿病末梢神经病变患者分为三组治疗，脑苷肌肽注射液组（50例）予生理盐水250ml加凯洛欣40mg静点，每日1次，3周为一疗程；弥可保组（75例）予生理盐水250ml加弥可保500ug静点，隔日1次；常规治疗组（45例）予饮食控制、降糖、降压、调脂、抑制血小板聚集、扩管改善微循环、应用维生素B1、B6等治疗。结果：与常规组相比，凯洛欣与弥可保均可改善糖尿病末梢神经病变，二者无显著统计学差异。结论：脑苷肌肽注射液与甲钴胺类似，可有效改善末梢神经的运动、感觉障碍及自主神经功能障碍，疗效确切，是糖尿病末梢神经病变综合治疗的又一种选择。
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仝小林治疗糖尿病末梢神经病变经验
糖尿病末梢神经病变是糖尿病的常见并发症,尤其是在中晚期患者中广泛存在,临床表现为感觉神经受累,以肢体疼痛、麻木为突出特点.导师仝小林教授长期从事糖尿病的临床研究工作,对此病的中医药治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.
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针药结合治疗2型糖尿病患者末梢神经病变的疗效分析
目的：分析针药结合治疗2型糖尿病末梢神经病变的实用性。方法2014年3月—2015年3月期间，来该院治疗的2型糖尿病末梢神经病变的患者有86例，将其划分为实验组和对照组，各43例，对照组患者采用常规控血糖治疗，实验组患者在常规控血糖治疗的基础上结合中药益活通络汤与针灸治疗，比较两组治疗效果。结果实验组的治疗效果明显优于对照组；实验组在治疗肢端麻醉、肢端疼痛等临床症状的治疗有效率明显高于对照组；实验组肌电图疗效明显优于对照组。结论中药针灸结合治疗协同增效，实现优势互补，实现补益肝肾、活血化瘀，治疗效果显著，值得临床推广。
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针药结合治疗2型糖尿病末梢神经病变临床效果分析
目的 探讨和研究运用养血通络汤配合针灸疗法,在治疗2型糖尿病末梢神经病变的临床效果. 方法 选取该院自2013年3月—2015年2月收治的120例2型糖尿病末梢神经病变患者作为研究对象, 并随机分为观察组和对照组各60例. 对两组均行控制血糖和改善循环及营养神经治疗方式,在此基础上,观察组另外配以中药养血通络汤和针灸治疗,一个疗程后,将两组患者的疗效进行对比. 结果 经过20 d一个疗程的治疗, 观察组患者的总有效率为68.33%,明显高于对照组患者(46.67%),观察组患者在肢端麻木、疼痛、发凉灼热和肢端肌肉萎缩无力改善率分别为77.58%、73.33%、64.28%和55.56%, 明显高于对照组患者. 观察组患者肌电图改善率为66.67%, 明显高于对照组(38.33%).表明观察组在改善机体神经电生理异常方面,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中药养血通络汤和针灸治疗结合,治疗2型糖尿病末梢神经病变疗效较佳,值得临床推广.
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糖尿病末梢神经病变行硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的临床观察
目的：观察DPN行硫辛酸联合GM1治疗的临床效果。方法资料选自该院2013年8月—2014年8月收治的DPN患者140例，随机分为两组，对照组70例予GM1治疗，观察组70例加用硫辛酸治疗，比较两组临床疗效及NCV。结果观察组总有效率91.43%比对照组57.14%高，且治疗后NCV改善情况较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫辛酸联合GM1显著提高DPN患者的神经传导速度，改善其症状，值得临床推广应用。
关键词： 糖尿病末梢神经病变 硫辛酸 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 -
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效分析
目的 分析依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效.方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治的糖尿病末梢神经病变患者40例,采用抽签法的分组形式将其平均分为两组,即观察组与对照组,每组各20例.对照组给予依帕司他治疗.观察组患者在对照组治疗方案基础上给予甲钴胺治疗,均治疗3个月,比较两组患者治疗前后神经传导速度变化.结果 两组在治疗之前,正中、腓总、胫相关感觉神经的传导以及运动神经的相关传导速度之间对比,未见统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后上述神经传导速度与治疗前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但是,观察组的相关神经传导速度比对照组高,数据之间的对比存在统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他联合甲钴胺在糖尿病末梢神经病变治疗的过程中,有助于提升神经传导速度,具有较高的推广优势.
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糖尿病末梢神经病变的临床特点及治疗
目的：探讨糖尿病末梢神经病变的临床特点及治疗方法。方法选择于我院住院治疗的糖尿病性末梢神经病变患者90例，给予所有患者口服降血糖药物或胰岛素皮下注射，控制血糖于正常范围。同时给予口服维生素 B1和腺苷辅酶B12治疗28天。统计患者的治疗效果和比较治疗前后的神经传导速度。结果患者的疗效为显效45例，有效的有36例，无效的有9例，总体有效率为90%。治疗后的运动神经传导速度(McV)和感觉神经传导速度(scV)均比治疗前有所增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病末梢神经的临床特点有肢体疼痛、麻木、感觉异常或减退等，采用的控制饮食、血糖并结合维生素 B1和腺苷辅酶 B12治疗，对于治疗糖尿病末梢神经病变患者有较好的效果，可在临床工作中合理推广应用。
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醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病末梢神经病变疗效观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一 ,可以累及人体神经系统的各个部位.虽然良好的血糖控制可一定程度的延缓该病变的发生,但临床上以往采用血管扩张剂、神经营养药物等治疗方法疗效不理想.
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辩证治疗糖尿病末梢神经病变25例疗效观察
目的 观察运用中医的益气温阳法,然后进行辩证分型治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效.方法 25例糖尿病病人均接受正规糖尿病药物治疗及按标准给予糖尿病饮食控制,使血糖控制在理想范围.结果 显效8例,有效16例,无效1例,总有效率为96%.结论 疗效说明应用中医益气温阳法治疗本病,可以明显改善受损的神经组织、缓解疼痛、麻木、感觉异常等症状,值得在临床上推广此法.
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血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察
目的：探讨血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变的疗效，为血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变的临床应用提供理论依据。方法：选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例糖尿病末梢神经病变患者作为此次研究对象，分为观察组与对照组，每组45例，对照组患者单纯采用甲钴胺片进行治疗，观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤进行治疗，分析两组患者治疗前后运动传导速度（MNCV）变化情况，分析两组患者治疗前后感觉传导速度（SNCV）变化情况，分析两组患者治疗效果情况。结果：治疗前，两组患者MNCV和SNCV变化差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组MNCV和SNCV变化明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为86.67%，对照组为64.44%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变疗效显著，改善了患者MNCV和SNCV情况，提高了治疗效果。
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丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的 探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性.方法 对86例DPN患者随机分为治疗组(60例)和对照组(26例),在用胰岛素控制血糖的同时,治疗组用丹参川芎嗪和甲钴胺治疗,对照组用甲钴胺治疗,疗程4周.结果 治疗组的症状、体征改善及血流变改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,值得推广.
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黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经病变的临床分析
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经病变的临床疗效.方法:将70例2型糖尿病末梢神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组在常规降糖治疗基础上,给予弥可保0.5mg/次,口服,3次/d;观察组在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤,1剂/d,治疗周期均为8周.结果:治疗结束后,观察组MCV和SCV均显著高于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率为91.43％,显著高于对照组的68.57％(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经病变的疗效显著,值得推广.
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涂晋文治疗糖尿病末梢神经病变的经验
涂晋文老师系湖北中医学院内科教授,博士生导师,全国名老中医,业医近四十春秋,遍读经典,博采众方,中西贯通,对内科神经系统疾病诊治经验丰富,独具匠心,尤其对糖尿病末梢神经病变的治疗,疗效颇佳.笔者有幸侍诊,深受教益,兹将其经验总结如下,供同道参考.
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补阳还五汤足浴配合胰岛素治疗末梢神经病变30例
糖尿病末梢神经病变,主要因为平时不注意监控血糖,造成多种并发症.指出:将血糖控制在合理范围是首要任务,对局部下肢疼痛麻木,予以补气活血通络之品,有利补益气血、温通经络、活血祛瘀之效.治疗30例,其中显效9例,有效18例,无效3例.
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2型糖尿病并发末梢神经病变的危险因素:1∶1病例对照
背景:多种相关因素影响糖尿病末梢神经病变的发生率.这些相关因素也可表现在单纯糖尿病患者身上,其中的哪些因素参与糖尿病患者发生末梢神经病变的发生过程?目的:分析2型糖尿病患者并发末梢神经病变的危险因素.设计:以医院为基础的1∶1配对病例对照.单位:天津医科大学公共卫生学院.对象:选择2002-12/2003-11就诊于天津医科大学代谢病医院的门诊或住院的111例糖尿病末梢神经病变患者作为糖尿病末梢神经病变组.其中男53例,女性58例.纳入标准:依据1997年美国糖尿病协会推荐的糖尿病诊断标准,2型糖尿病的分型按1997年ADA分型方案[7];神经反射检查,跟腱反射、膝腱反射等减退或消失,痛温振动觉检查,痛温觉减退或消失,音叉振动觉减退或消失.选择同期本院门诊及住院的单纯糖尿病患者111例为对照组.纳入对象均对纳人情况知情同意.方法:于患者住院或门诊就诊时应用自制调查表进行调查.调查表包括患者的一般情况、既往史等80多项目.记录患者的实验室检查结果:包括血糖控制情况,基础代谢率,腰臀围比值,收缩压,舒张压,尿素氮,肌酐,尿酸,生化检查,跟腱反射,膝腱反射,振动觉,巴氏征阳性,心电图.将资料分类输入计算机,运用多因素条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析精尿病末梢神经病变的危险因素.主要观察指标:糖尿病末梢神经病变的相关因素.结果:纳入111例糖尿病末梢神经病变患者和111例单纯糖尿病患者全部进入结果分析.糖尿病末梢神经病变发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患精尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟、创伤经历、腰臀比超标、血胆固醇水平高.多因素Logistic同归分析示糖尿病末梢神经病变发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历.结论:糖尿病末梢神经病变与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多,饮酒、既往创伤史会增加精尿病神经病变的发生危险.应在糖尿病末梢神经病变的防治过程中特别予以注意.
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弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变98例疗效观察
[目的]探讨糖尿病神经病变的治疗方法.[方法]弥可宝、降纤酶联合对糖尿病神经病变治疗98例.[结果]90%患者症状得以改善,肌电图的胫腓肌群传导速度分别增加15.33%,17.35%.血液黏稠度高切下降率17.06%,低切下降率15.0%,纤维蛋白原降低为33.33%.治疗前后统计学处理采用t检验,治疗前后有显著性差异P<0.05.[结论]弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变可以改善神经供血营养神经,疗效确切.
