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新医改背景下需方使用基本药物的力场分析
目的 分析需方使用基本药物的动力与阻力.方法 以力场分析法为框架,运用描述性分析、单因素非条件logistic回归模型与专家打分法对相关资料分析与评价.结果 需方使用基本药物的阻力总得分(3.62分)高于动力(2.42分),卫生服务供方逐利行为与地方财政投入不到位是关键阻力,其限制作用明显.结论 减弱或消除关键阻力源的同时,要及时增加关键动力源,是促进需方使用基本药物的有效途径.
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健康管理专业本科人才培养需方调查研究
目的 了解用人单位对健康管理专业本科人才知识水平及综合能力需求现状及评价.方法 运用自行设计的问卷,对杭州师范大学健康管理专业2016届毕业生所在的12家健康管理相关实习单位的主管人员及带教教师进行调查,共回收有效问卷31份.运用SPSS 19.0对主要调查结果 进行描述性分析、分层分析及单向有序资料的秩和检验.结果用人单位认为,学生需要加强健康管理学知识和医药学知识;学生有待提高常见疾病管理、健康危险因素干预和健康监测技能;学生在专业综合能力素质方面有待提高的分别为医药专业基础知识水平、分析解决问题能力、团队合作及人际沟通能力.学生各项专业知识、专业技能应用程度和各项能力素质被认可度经检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据需方调查结果,健康管理本科人才培养中应增加医学理论知识的教学比重,进行实践教学综合模块的再设计,开展外语学习引导以及利用信息化手段.
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中国农村卫生服务领域中供、需双方存在的主要问题
依据3次国家卫生服务调查资料及相关统计资料,对当前农村卫生服务领域中供、需双方存在的主要问题进行阐述,为卫生决策人员确定我国农村卫生工作的重点提供依据.
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需方视角下“先看病后付费”政策预期实施效果评价与优化研究
目的：了解需方对“先看病后付费”政策的认知及预期效果评价，提出政策优化建议。方法于2013年8月采用多阶段分层随机抽样方法，从济宁市3个县（区）抽取775名居民进行面对面调查，内容包括样本对象一般情况、政策认知与评价等。结果居民对“先看病后付费”政策的知晓率为85.2％（660/775），了解率为84.5％（558/660），总体知晓途径前四位的是：医院（54.2％，358/660）、医院医生（53.8％，355/660）、电视（47.6％，314/660）及乡村医生（46.8％，309/660）。需方诚信意识较强，69.4％（458/660）认为不会逃费。需方对政策预期效果评价总体上持肯定态度，其中85.2％（562/660）对政策表示满意，94.5％（624/660）对政策表示支持，需方对“2221”政策实施预期效果评价较好。需方对政策预期关键障碍认同率前三位的是：住院个人承担费用（47.6％，314/660）、住院费用报销手续（40.6％，268/660）与入院手续（31.2％，206/660）。结论需方对“先看病后付费”政策评价较高，认为政策有着较好的推广实施前景。
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孕产妇死亡率影响因素研究现状及研究中存在的一些问题
降低孕产妇死亡率是我国妇幼保健工作的核心,许多学者已经开展了大量关于影响降低孕产妇死亡率因素的研究,并取得了一定的经验,但是也存在一些不足.研究旨在分析影响我国孕产妇死亡率降低的因素及研究中存在的问题,提出相应的建议,供我国妇幼卫生研究者参考.
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上海市社区临终患者的安宁疗护服务需求研究
目的 从需方出发研究安宁疗护需求,进一步完善安宁疗护服务内容.方法 基于便利采样法由4名安宁疗护执行人对20位需方进行半结构化访谈,采集资料后分析确定需方对安宁疗护的需求,再邀请15名专家对需方的安宁疗护服务需求进行适宜性评价,并对评价结果进行数据分析.结果 需方在症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀方面有44项需求,经专家咨询结果,适宜在社区安宁疗护中满足的需求有42项,另外2项不符合安宁疗护理念.结论 除提供专科会诊和抢救服务两项需求与安宁疗护理念不匹配外,其他需方需求都有可行性,可纳入安宁疗护服务目录.
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我国农村卫生存在的主要问题及对策研究(综述)
改革开放以来,我国经济和社会发展取得了举世瞩目的进步.经济的快速增长以及党和政府为加强农村卫生工作而采取的一系列措施,促进了我国农村卫生事业迅猛发展,获得了国内外的赞誉.
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实现"病有所医"目标的初步探讨——也谈政府与市场、"补需方"与"补供方"
要实现党的十七大提出的"病有所医"目标,必须处理好医疗卫生领域中政府主导与市场机制的关系,政府投入的"补需方"与"补供方"的关系.
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社区卫生服务契约管理的需方调查分析
通过对社区卫生服务契约管理的需方进行的调查,分析了契约开发和发展的有利条件和不利条件,提出了开发和促进社区卫生服务契约发展的策略,即:社区动员、领导重视、将4Cs市场营销观念运用于社区卫生服务开发与管理中、政府加强宏观管理与引导、加强和完善有关社区卫生服务人员道德建设、促进社区卫生服务与合作医疗相结合、提高社区卫生服务机构和人员在居民中的整体信用原则等.
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社区卫生服务契约管理的比较研究--对供方与需方的比较分析
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等.
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江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析
目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性.方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法.调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性.结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8:结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理.
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基于需方角度的新型农村合作医疗“按人头支付”实施效果评价
目的：本研究从需方角度分析新型农村合作医疗按人头支付改革实施的效果，为进一步完善“按人头支付”改革提供依据。方法：采用描述性分析比较2011年和2012年按人头支付改革前后参合农民受益面、受益程度、医疗费用负担及抗风险能力等指标；采用问卷调查研究浦东新区33家社区卫生服务中心参合农民改革前后的满意度情况。结果：新型农村合作医疗按人头支付改革后，参合农民受益率和住院受益程度在一定程度得到提高，参合农民费用负担及其抗疾病风险的能力得到一定程度的改善和提高，同时按人头支付改革的推进并降低参合农民的满意度。结论：按人头支付改革在一定程度上降低了参合农民的就医经济风险，改革的长期效果有待继续研究深入。
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中等城市卫生服务需方对现行医疗保险制度的反应性研究
目的明确卫生服务需方对城镇职工医保的评价,分析目前实施过程中存在的问题及原因,提出改进策略,为完善城镇职工医疗保险制度提供参考.方法运用多种社会学调查方法对某中等城市卫生服务需方进行现场调查,包括专题小组讨论、个别访谈、现场观察等.结果需方对城镇职工医疗保险改革关注的问题是:能否参与医保,在其就医时能否得到经济的支持;医疗服务的提供问题,其中医疗费用过高、医疗服务提供的不合理、医德等问题较为突出;医保管理制度的便民性有待加强.结论实行医保广覆盖,设立不同层次的医疗保险以满足不同层次的需要;解决医保的医疗费用过高的问题;争取社区卫生服务成为医保的定点机构,提高服务质量、扩大服务范围;对一些新的职业性疾病提供优惠政策.
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海南省医疗机构补偿机制改革对需方的影响
目的 从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考.方法 采用描述性统计方法分析2013-2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指标.结果 患者的就医选择具有向上流动趋势;门诊次均费用和住院次均费用逐年增加;患者个人自付医疗费用不降反增,患者医疗负担呈现上升趋势.结论 医疗保障水平的提升促进居民医疗服务需求释放,补偿机制改革过分注重管制服务价格,忽视了对服务量的控制,导致出现医疗费用上涨,医保基金支出增加,个人自付医疗费用上涨的局面.补偿机制改革没有实现“总量控制”和“向基层下沉”的目标.
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公共政策视角下的中国农村合作医疗制度
以公共政策的制度供给为视角,在对中国农村合作医疗制度进行总结的基础上,对农村医疗保健供方与需方所面临的公共问题进行了分析,并提出了相关建议.
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上海市医保部门对需方门诊费用监管的效果分析
通过对部分审核对象审核材料的描述以及审核前后门诊就诊情况的比较,初步分析了上海市医疗保险监督管理部门对需方门诊费用监管的效果,同时认为在违规行为的发现、取证、处理和根治上仍然面临着许多困难.对此,提出了相应的改善措施.
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常州市居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度分析
目的:了解常州市城乡居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度,为探索适宜的实施策略提供依据.方法:根据立意抽样调查原则,对常州市农村和城市地区629名居民进行调查,了解居民对基本公共卫生服务均等化政策的知晓率、知晓途径以及费用支付方式等相关意向.结果:居民对政策的知晓率较低(28.18％),不同人群之间差异显著；居民可以通过多种途径了解政策,但对政策理解不够深入；90.64％居民认为均等化政策有必要性；对于基本公共卫生服务项目的费用,51.06％的居民认为应全部由政府承担,37.15％认为在现阶段可由政府与居民共同承担.结论:居民对基本公共卫生服务均等化政策认知不足,不同人群的认知有差异,需要强化居民对政策内涵的理解,并在界定基本公共卫生服务包的基础上形成适宜于当地的服务包.
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社区卫生服务功能落实障碍的需方调查分析
目的从需方探讨社区卫生服务功能落实障碍,提出改进建议.方法文献综述,现场调查.结果社区卫生人员业务素质水平低下、场地和设备有限、人员不足、国家投入不足、医保政策支持力度低等是社区卫生服务功能落实的关键障碍.结论社区居民对社区卫生服务认识程度有限,应加大宣教力度;社区居民对社区卫生服务机构的人员素质和场地设备情况关注多;需方对自我保健意识差缺乏准确评价,应加强改进.
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政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性研究
政府对卫生费用投入的有限性,决定了其对供需双方补给的局限性.文章通过分析政府投入只补给供方或只补给需方产生的主要问题,试图探索政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性方式,使其更好地抑制医疗费用,服务群众.
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重庆市农村卫生适宜技术推广应用需方回顾性分析
目的:从重庆市农村卫生适宜技术推广的接受人群——需方,了解农村卫生适宜技术推广应用情况.为有针对性地开展农村卫生适宜技术的宣传和应用提供理论依据.方法:对重庆市五个项目示范县接受农村卫生适宜技术的人群的调查问卷进行回顾性分析.结果:在五个项目示范县推广了12项适宜技术,中医7项,西医5项.调查中,接受适宜技术服务人中女性人数多于男性；年龄主要集中在40～59岁组；农民所占的比例高；接受西医适宜技术人数比中医多.从接受人群角度出发,不同职业分布人群对各项技术的应用情况存在差异.推广的中、西医适宜技术的疗效较好,经济负担不重,达到了推广的预期效果.结论:在农村适宜技术的推广过程中需要根据各适宜技术的接受人群进行有针对的宣传和推广,以保证农村卫生适宜技术持续推广和广泛应用.
