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我院实施医护患一体化改革的做法与体会
2000年4月,我院内科病房在全市率先启动了医护患一体化病房服务管理模式改革,由住院病人挑选医生、护士,挑选服务,取得了良好的效果.1."医护患一体化"的服务内容:"医护患一体化"首先强调的是实施"以病人为中心",其服务过程强调的是以病人的需求为起点,以病人的满意为结果.医生要放下唯我独尊的架子,护士要打破侍候病人的观念,医护团结协作,调动病人及家属的积极性,共同战胜疾病,完成医疗服务过程.具体做法是:(1)患者入院后,科主任、护士长主动热情地向患者及家属介绍病区医生、护士情况,熟悉病房、医院环境,使医护患迅速形成朋友关系.(2)向初次住院患者推荐医生和护士,如果患者不满意中途可提出更换,再次入院的可点名医生、护士人员为其服务.(3)主管医生负责向患者及家属讲解疾病原因、主要表现症状、诊断依据及治疗方案、治疗用药注意事项;主管护士负责讲解治疗过程中的护理要点、饮食注意事项、疾病预防措施等.(4)对需要诊断检查的项目事先同患者及家属沟通,就其检查项目、方法、注意事项、价格一一讲清,并有文字卡片供患者参照.(5)对患者用药根据病情选择安全、有效、成本低的基本用药,也为特殊患者用药提供高、中、低三档疗效相似药物供患者选择,真正做到让患者明明白白消费.(6)患者住院期间为其制定特定的健康教育计划,采用书面材料、讲解、示教相结合的形式,并在病房中定期举办常见疾病防治讲座班.(7)医护人员制定饮食方案,以保证治疗效果.(8)对出院患者每人建立一份病情追访卡,定期追访,保持长期联系,同时发放出院健康教育处方、住院经费清单及无记名满意度调查表.为保证以上措施落实到位,我们制定了一整套"医护患一体化"的工作制度,包括管理制度、入院制度、住院饮食制度、住院健教制度、交接班查房制度、病历讨论制度、医护患一体化病历书写制度、检查制度、出院宣教制度、评估制度等等.每项工作都有专项评估表和负责人,每月都有检查结果[1,2].
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实践县镇卫生一体化
2010年始,陕西省确定在西安市阎良区等46个县区试点县镇一体化管理,并印发了《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》,把县镇两级医疗卫生机构连为一体,将县级医院的品牌、技术、服务延伸到农村,把优秀医务人员稳定在基层,促进分级诊疗和双向转诊,实现纵向联动、资源共享、共同发展.截至目前,全省104个涉农县区均推行了县镇一体化管理.
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县乡医疗服务体系一体化改革模式、挑战与对策
县乡医疗服务体系一体化改革是实现县域医疗卫生资源下沉、提升基层医疗服务能力的重要途径.文章通过对各地一体化改革政策的梳理和实践经验的总结,将当前多样化的一体化改革归纳为分散化帮扶管理、集中化协议托管、松散型“医联体”整合和紧密型“医联体”整合四种模式.进而分析了一体化改革面临的诸多挑战,需要从建立紧密型“医联体”、优化政府办医职能、建立现代医院管理制度等方面推进一体化改革.
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地方医药卫生类高校在统筹城乡教育改革中办学定位的思考
为切实贯彻落实(国发[2009]3号)文件精神,首次摸清重庆市两翼地区城乡基层卫生服务需求及卫生人才的现状,针对重庆市两翼贫困区县及三峡库区农村基层医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾,医药卫生人才培养中量与质的缺失等现实问题;探索高职高专在统筹城乡医药卫生教育改革的大环境下,如何适应区域社会经济发展的需求,科学谋划学校未来发展的方向,准确定位医药卫生人才培养目标,顺应重庆"一圈两翼"发展战略,推进统筹城乡卫生教育事业一体化改革,作者对两翼地区卫生服务需求及卫生人才现状等问题进行了深入的调研,并针对调研结果对学校今后的发展进行了认真的思考.
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医院人事制度改革的实践与体会
我院自1999年起在连云港市率先进行了劳动用工制度、分配制度和后勤服务管理一体化改革,成效显著,社会综合满意度调查均在95%以上,现将改革情况总结如下:1主要做法1.1定岗定编:根据医院的实际情况,进行科学合理的人员编制和按科室的性质、工作量、忙闲度进行定编,取消不合理的岗位,形成竞争条件.
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中高职衔接人才培养课程一体化改革研究——以护理专业为例
实行中高职衔接人才培养一体化改革,是推动职业教育改革、促进职业教育快速健康发展、实现职业教育培养目标的重要举措,其中课程的改革处于核心地位. 基于学院开展的护理专业中高职衔接人才培养改革试点,通过对护理中高职衔接课程的现存基本问题进行反思,明确改革思路,保障实施条件,提出具体组织与实施措施,旨在为中高职衔接人才培养一体化改革工作提供一点思路,以期带来一定辐射带动效应.
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子洲积极推进镇村一体化改革
近年来,我县紧紧围绕"保基本、强基层、建机制","小病不出乡、大病不出县、预防在基层"的医改原则,立足县情,整合资源,扎实开展工作,探索出一条医疗卫生镇村一体化改革的新路子.
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山西五位联动打造医改“融合版”
经历了波折的2014年,山西省政局已从“乱”到“治”,山西省发展已经由“疲”转“兴”.自去年起,山西省大力推动全省深化改革工作,在全省推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重启基层医改新模式,从医疗卫生供给侧入手,通过组建医疗集团,盘活存量资源,下沉县域内优势资源,实现资源共享,将山西医改推上了“快车道”.