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加强持久性有机污染物监测能力开展履行斯德哥尔摩公约成效评估
1999年比利时因饲料发生二(噁)英类(dioxins)污染动物性食品,造成14亿欧元的直接损失和政局不稳[1-2].20世纪因其污染引发的一系列灾难事件,如美国拉布卡纳尔镇、日本和中国台湾米糠油事件等,给持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)对于食品安全和生态环境的危害敲响了警钟.
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成人单侧聋和不对称性听力损失干预方式的评估框架
单侧聋(single-sided deafness,SSD)或不对称性听力损失(asymmetric hearing loss,AHL)患者由于双耳总和效应及静噪效应缺失、出现头影效应并影响声源定位能力,在复杂交流场合面临着常人无法体会的听觉功能障碍.近年来,随着信号对传式(contralateral routing of signal,CROS)助听器、骨传导装置(bone-conductive devices,BCDs)及人工耳蜗(CI)技术领域的进步,使得单侧聋患者看到了曙光.不同装置应用不同的评估方法,结论均支持对单侧聋的干预.临床上很重要的工作是要对使用不同装置(包括不采取任何处置)后的收益(甚至是潜在的负面收益)做出预期,彼此间应是可以比较的.为此需对相关适应证指标、测试方法及成效评估框架达成共识.
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立足社区拓展妇幼卫生服务
以社区为基点拓展妇幼卫生服务,是实现健康保护、健康促进、防患于未然的现代健康的有力保证.福建省14个社区通过近2年努力,在满足社区妇幼卫生服务需求、充实服务内容、改善服务方式等方面取得长足发展.现对其工作概况与工作成效评估如下.
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某市DRG支付方式改革试点实践与成效评估
目的 探索中国推进DRG支付方式改革与支付体系构建的试点经验与模式验证,为国家范围内大规模复制试点经验提供参考.方法 以系统论的思维从顶层设计的角度出发,对某市DRG支付体系的构建进行了方案设计,选择10家试点医院全部医保报销险种进行DRG支付方式改革试点,并结合改革后半年数据与改革前2年同期历史数据进行对比分析,对改革成效进行初步评估.结果 通过改革前后同期数据对比发现,DRG支付方式改革撬动了医疗卫生体系的各方利益,改革成效初步显现,医、保、患多方都在不同程度享受到了改革的红利.结论 该试点城市DRG支付方式改革取得初步成效,为进一步在全国复制推广试点经验提供了有益的借鉴.但改革中也暴露出一些具体问题,需要在制度、政策、技术、人才保障等方面进一步提供有效支撑.
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经营人生健康管理
健康管理是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务,它建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务.对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估等[1].
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人工耳蜗植入者康复成效评估方法的发展
人工耳蜗植入是目前世界上治疗重度至极重度耳聋患者的主要方法,这项技术的出现,为全世界的耳聋患者带来了福音.自20世纪80年代单导人工耳蜗在临床应用[1]以来,此项技术逐步完善.初其只应用于成人语后聋患者[2],20世纪90年代初获准在极重度感音神经性聋儿童使用以后,人工耳蜗植入术被迅速推广,并取得了良好的康复效果,其终目的是帮助听力丧失者重建听力,并获得言语表达能力,从而回归主流社会.虽然已有不少研究表明其有效性[2,3],植入者术后的言语听觉及语言发展到底怎样,目前仍无统一和标准的体系对此做系统评估.对术后患者的定期评估不但有助于追踪其言语感知及语言能力的发展状况,还能帮助判定患者是否有其它方面的问题,如发育、神经或认知功能,为进一步完善人工耳蜗植入适应症的标准提供依据[4~6],也有助于人工耳蜗的编程调试(包括选择不同的编码策略)和相应言语康复训练方案的制定.对不同年龄,不同认知能力和语言水平的患者,其评估测试方法也不尽相同.本文就国内外对人工耳蜗植入患者成效评估方法的研究进展进行综述.
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如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估
目的 评估如皋市降低剖宫产率干预措施成效,为下一阶段项目工作重点提供依据.方法 以导致剖宫产的主要原因作为剖宫产因素,逐月统计产科质量月报表.评估实施降低剖宫产率干预前后,全市各级助产医院住院分娩产妇数、分娩方式和剖宫产原因构成等相关统计资料.结果 ①降低剖宫产率干预前与干预后四个阶段全市总剖宫产率分别为:69.71％(3959/5679)、57.07％(3720/6518)、59.85％(3339/5579)、56.33％(3700/6569)、55.45％(3158/5695).干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②降低剖宫产率干预前与干预措施实施四个阶段公立医院和民营医院比较差异有统计学意义(P＜0.01).降低剖宫产率干预前及干预后第一、第二阶段剖宫产前5位因素均为社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破.③降低剖宫产率干预前后,新生儿死亡分别为4例(0.70‰)、2例(0.31‰)、9例(1.61‰)、4例(0.61‰)、3例(0.52‰).产科医疗纠纷共37例,其中产妇纠纷12起,胎儿、新生儿纠纷25起.结论实施降低剖宫产率干预初见成效,工作进入新拐点,但下降空间仍较大,后期压力更大,多种措施并举才能稳步降低剖宫产率.
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门诊药房流程再造的要素分析及成效评估
目的:对医院药房流程再造的关键性要素进行分析,并借助其结果评估成效.方法:调查门诊药房流程再造前存在的问题,分析时间效率、队列长度、流程合理性、作业强度、差错发生率等关键性要素,运用信息化改造、优化药房布局、调整发药窗口、改进作业流程等多种办法,实施流程再造,并借助台账资料、抽样调查和信息化手段对流程再造后的成效进行评估.结果:通过流程再造后药房调配效率提高,窗口排队现象缓解,内差、外差发生率与患者投诉率分别下降52.4％、41.2％与63.2％,药师工作适应性增强.结论:门诊药房开展的流程再造的成效明显,有临床推广意义.
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柯氏四级评估模型在艾滋病高危人群健康教育效果评价中的应用
目的 总结成都市成华区艾滋病高危人群社区健康教育工作方法,并评价其效果.方法 立足成华区2007-2014年艾滋病定量监测数据及目标人群定性访谈资料,运用柯氏四级评估模型,评价暗娼(FSW)和吸毒者(DU)2类高危人群的健康教育工作自2009年下沉社区后的效果.结果 FSW、DU人群艾滋病知识知晓率在健康教育工作下沉社区后明显提升,经趋势卡方检验有统计学意义(x2=5.409,P＜0.05;x2=6.459,P＜0.05);无保护性行为、共用针具等高危行为改变明显.结论 社区结合FSW、DU特点开展有针对性的外展宣传、安全套推广和同伴教育等健康教育工作是可行和有效的.
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中医人才培养模式及成效评估研究进展
对中医人才培养模式及其成效评估的有关研究进行回顾,发现目前研究有以下特点:针对中医人才培养模式和培养途径的研究较多,大.部分学者认为主要包括院校培养(高等教育)、跟师学习(师承教育)、继续教育等模式;目前的国内学者对中医人才培养的研究多集中于院校培养方面,但堤涉及中医院校培养以外的研究较少;较少有学者对中医人才培养成效进行定性的或定量的深入研究.
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关于中医护理查房推广在提升中医特色护理中的成效探讨
目的：对中医护理查房推广在提升中医特色护理中的成效进行评估。方法：选取我院2014年10月至2015年1月应用中医治疗的75例患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组38例，对照组37例。观察组38例患者进行中医护理查房，对照组37例患者进行常规护理查房，护理周期均为2个月，2个月后对比评估两种护理方法的效果。结果：采用常规护理查房方法和中医护理查房方法均能对患者的恢复起到促进作用，观察组各项护理质量明显优于对照组，其中中医知识掌握观察组和对照组得分均偏低，可能与该科目难度较大，专业性要求较强有关。结论：中医护理查房使专科护理操作得到进一步强化，提升临床护理质量，推广中医护理查房模式有助于促进中医特色护理的进一步发展。
