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医院抗菌药物应用现状及影响分析
抗菌药物的出现和发展对人类战胜各种感染性疾病有至关重要的作用.由于抗菌药物滥用所导致的细菌耐药性已成为世界各国和地区所关注的公共卫生难题.通过文献荟萃分析方法研究国内外细菌耐药性现状,了解和探讨抗菌药物不合理使用和细菌耐药性所引发的影响.
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上海市卫生系统人才建设项目通用指标体系构建研究
目的 制定综合人才微观评价及项目宏观评价的评价标准.方法 运用文献荟萃分析共纳入425篇文献进行分析;德尔菲法专题小组讨论对20位专家进行2轮问卷调查筛选构建人才建设项目综合评价的指标;通过层次分析法计算各范畴指标的组合权重系数.结果 人才建设项目评价体系包含人才微观评价及项目宏观评价两个子系统.其中,人才微观评价系统从基本素质、学术造诣和科研业绩3个范畴进行考核,共包含12个评价指标;项目宏观评价体系则主要从项目运行的宏观层面进行考核——项目结构、项目过程、项目结果,共包含15个评价指标.结论 从微观(人才)及宏观(项目)相结合的角度出发,构建出全面评价人才建设项目的通用指标,既可以对项目进行评价,也可以对培养对象进行全面评价.
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医院制剂使用情况的文献分析
医院制剂是指由医疗机构制剂室根据临床需要按照制剂规范或协定处方,制成的一类适应本医院临床需要而市场未能供应的制剂,是国家医药专业的重要组成和必要补充[1‐3]。进入21世纪以来,随着医药工业以及生物技术的飞速发展,医院制剂存在被市场上销售药物逐步替代,经济利润小,生产成本和风险高,不能满足临床复杂多变的需要等问题,使得医院制剂规模逐渐萎缩[4,5]。但是,一些特色医院制剂,由于紧密结合临床需求、疗效确切、价格低廉的特点,仍然发挥着市场药物无可替代的作用。尤其是一些专科用药,比如儿科、皮肤科、耳鼻喉科等,由于其使用药物剂量或剂型的特殊性,仍需要各医院根据其需求制备一定品种的医院制剂[6,7]。近几年随着国家对医院制剂法制建设的逐步完善,作为医药工业补充的医院制剂能否继续存在以及如何发展是值得我们药学专业深思的问题[8‐10]。因此,本文以文献荟萃分析的方式,考察目前我国医院制剂的使用情况,为医院制剂的发展提供依据与建议。
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踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的应用
周围动脉疾病是常见病,且有逐渐增多趋势,临床以下肢动脉病变多见.由于下肢动脉疾病病程长,早期无症状或症状隐匿、轻微,早期诊断较困难.近年来大量前瞻性临床研究及文献荟萃分析显示是多普勒辅助下测定踝肱指数(ankle-brachialindex,ABI)的降低是心、脑血管事件的独立危险因素,还是血管早期病变的强预测因子[1].本试验通过测定110例具有下肢动脉疾病高危因素的患者的ABI,研究踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的价值.
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“艾毒伤元”假说与艾滋病中医发病机制研究
目的:探讨艾滋病主要的中医病因病机.方法:结合“十五”“十一五”期间科研成果,提出“艾毒伤元”假说,并运用文献研究、病例对照研究、流行病学调查(现况)研究、临床随机双盲对照研究等方法进行验证,并进行了荟萃分析.结果:明确了“艾毒伤元”的科学内涵.结论:通过对艾滋病中医病因病机进行系统研究,为新发重大疾病的中医病因病机学说研究提供思路与方法,促进中医学理论创新与发展.
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5%咪喹莫特与 0.5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果分析
目的:评价 5%咪喹莫特与 0. 5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果.方法:收集 1966年~ 2003年间有关咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的随机双盲安慰剂对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效和不良反应,并作成本-效果分析.结果:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的治愈率分别为 48. 48%、 46. 62%,无显著性差异( P>0. 05).咪喹莫特常见的不良反应为红斑、糜烂、瘙痒和表皮脱落、结痂、水肿;鬼臼毒素常见的不良反应为灼热、炎症、糜烂、疼痛、瘙痒、出血.二者比较,鬼臼毒素不良反应发生率较高,也较严重.咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果比分别为 36. 88、 8. 15.结论:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣具有相似的疗效,虽然鬼臼毒素成本-效果比较低,但其不良反应却较多和较严重.
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社区获得性肺炎病原体流行病学、耐药性及诊断研究进展
社区获得性肺炎(CAP)是内科医师在临床实践中遇到的常见疾病之一.美国每年约有CAP患者300万~560万例[1],超过100万人次住院,近1 000万人次就医,直接医疗花费在84亿~97亿美元[2,3].文献荟萃分析和前瞻性调查分析显示,美国CAP住院患者平均病死率8.8%~15.8%,而重症监护病房(ICU)的重症CAP病人死亡率高达50%[4],居所有疾病死因的第6位,在英国则居死因第4位.