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预约挂号的实践与思考
预约挂号是医疗改革的重点工作,预约挂号服务在门诊工作中有效地缓解了医院挂号高峰拥挤现象,确保了医院有序的就诊环境.降低了号源被炒和被导机会,很好维护患者的切身利益.但是在开展预约挂号服务中遇到专家号源不足,患者预约周期长、预约时间较集中,以及患者没有及时取号和就诊,专家外出请假等现象.医院应该根据自己服务人群,使不同的患者选择适合自己的预约挂号方式.分时段、多支付方式的自助预约挂号是未来预约挂号的发展方向,也是提高预约就诊的有力手段.
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不同挂号方式门诊患者就诊满意度分析
目的 分析以不同挂号方式就诊的门诊患者满意度的影响因素,为进一步改善医院预约挂号等门诊服务提供依据.方法 基于"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"(2016-2017年)门诊患者调查结果,分析采用不同挂号方式就诊的门诊患者构成情况.采用二分类多因素logistic逐步回归法,对影响预约和窗口挂号门诊患者就诊总体满意度的因素进行分析.结果 29105例参与调查的门诊患者中,16588例(56.99%)通过窗口挂号,12517例(43.01%)选择了预约挂号.东部地区医院门诊患者预约挂号比例高于中部和西部地区.除妇幼医疗机构外,综合医院、中医医院及其他专科医院均仍以窗口挂号为主.窗口挂号患者本次就诊总体满意度显著低于预约挂号患者(P<0.05).控制门诊患者人口社会学特征后,就诊体验是不同挂号方式门诊患者就诊满意度共同的显著保护因素(P<0.001),候诊时间是影响两组患者本次就诊总体满意度显著的共同危险因素(P<0.001).结论预约挂号患者的满意度高于窗口挂号患者.我国大型三级医院预约挂号就诊有待进一步普及.
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门诊患者不同挂号方式就诊的构成、满意度及相关影响因素分析
目的 分析门诊患者不同挂号方式就诊的构成、满意度及相关因素.方法 对河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)2017年1月～2018年1月9874例门诊患者展开调查分析,根据挂号方式的不同将其分为窗口缴费挂号患者与网络预约挂号患者,比较不同挂号方式患者的满意度评价,应用Logistic回归分析方程计算分析影响患者满意度的相关因素.结果 在收回的9860份问卷中,由窗口缴费挂号者5065例,占比51.37％;网络预约挂号者共4795例,占比48.63％.发放满意度调查问卷,对我院门诊挂号方式的总满意率为83.63％ (8246/9860),其中窗口缴费挂号者总满意率(69.60％)明显低于网络预约挂号者(98.46％),且窗口缴费挂号者在就诊流程、就诊体验、就诊环境、整体评价和医患关系及总体满意度评价方面均低于网络预约挂号者,差异有统计学意义(P＜0.05).门诊挂号满意者居住地、文化程度、经济收入、是否有固定医生、挂号科室、就诊次数、候诊时间与不满意者比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析结果显示,居住地、文化程度、经济收入、是否有固定医生、挂号科室、就诊次数、候诊时间均是门诊挂号患者满意度评价的主要影响因素(P＜0.01).结论 推广网络预约的挂号方式有助于提高门诊就医患者的满意度评价,同时在实际操作中,应注意对文化程度较低、经济收入较高、初次就诊、来自外地的患者加大宣传指导力度,尽可能缩短患者候诊时间.
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预约挂号在妇产科门诊中的应用
目的:探讨预约挂号在妇产科门诊中的应用效果.方法:自2010年始,我院妇产科实施预约挂号,选择2010年1~12月的2 000例妇产科患者作为A组,2011年1~12月2 000例妇产科患者作为B组,对两组患者中各个年龄段对预约挂号方式的知晓情况、各种预约方式的比例、满意度、患者投诉率及医生问诊顺利性、候诊时间进行比较.结果:B组各个年龄段预约挂号方式的知晓情况、医生问诊顺利性优于A组(P＜0.05),网上预约与电话预约比例、总满意度均高于A组(P＜0.05),患者投诉比例低于A组(P＜0.05),候诊时间短于A组(P＜0.05).结论:预约挂号在妇产科门诊中的应用价值较高,随着时间的推移,患者对其疗程程度的加深,其优势更为明显.
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分级诊疗对不同挂号方式的影响及分析
目的:比较分级诊疗制度实施前后现场挂号与预约挂号的使用率、满意度,得出目前适应分级诊疗制度的挂号方式.分析互联网+就医模式下各种预约挂号方式的使用率、满意度及增长率,为今后发展预约挂号提供数据支持.方法:统计分级诊疗制度实施前后预约挂号与现场挂号所占比例.随机调查2016年5～7月在我院就诊的预约患者预约方式、满意度、使用率等.结果:本调查中分级诊疗制度实施前预约挂号使用率为32.12％,实施后预约挂号使用率为40.72％,统计学差异显著(P＜0.05).目前所有预约挂号方式中,采用互联网+技术的微信、支付宝预约的满意度高为74.12％,其次为自助挂号机预约70％、诊间预约60％、电话预约52％,现场预约挂号满意度低为46.8％.分级诊疗实施前后使用率分别为电话预约39％/29.2％、现场预约37％/28.8％,微信支付宝20％/36％.结论:分级诊疗制度的实施会不断推进预约挂号的发展,同样预约挂号方式也是分级诊疗制度实施的必然选择,门诊应该不断提升预约挂号号源与比率,才能更好的推进分级诊疗制度,促使患者有序就诊.支付宝以及微信预约方式的满意度在互联网+分级诊疗条件下的满意度高,今后门诊挂号系统应该大力推行支付宝和微信等方便快捷的互联网预约挂号方式.
