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德宏傣族景颇族自治州2016年HIV/HCV合并感染者HCV分子传播簇分析
目的 了解HIV/HCV合并感染者中HCV主要亚型的流行分布特征,探讨HCV主要亚型分子传播簇及其影响因素.方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统收集2016年新报告德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV/AIDS病例共1 112例,筛选出HIV/HCV合并感染且血浆量≥200μ1的318份样本,采用巢式PCR法扩增HCV的CE1和NS5B基因片段,采用ChromasPr0 1.5和BioEdit 7.0.9.0软件进行序列比对和基因型分析,采用Mega 7.0软件建立系统进化树和分子传播网络构建.结果 HIV/HCV合并感染且满足HCV基因亚型检测要求的样本有267份.HCV基因亚型呈多样化,主要有3b、6n、6u、1a、3a和其他亚型,构成比分别为32.6％(87/267)、18.4％(49/267)、15.7％(42/267)、13.1％(35/267)、11.2％(30/267)和9.0％ (24/267).1a、3a、3b、6n和6u亚型分子传播簇的总成簇率为39.1％(95/243),1a的成簇率高,为71.4％(25/35).多因素logistic回归分析结果显示,除傣族和景颇族外的其他民族(与汉族相比,OR=0.17,95％CI:0.04～ 0.71)、已婚有配偶(与未婚相比,OR=0.42,95％CI:0.18～ 0.94),6n与3a亚型(与3b亚型相比,OR=0.34,95％CI:0.12～0.95;OR=0.22,95％CI:0.05～ 0.93)较难形成传播簇;6u和1a亚型(与3b亚型相比,OR=3.10,95％CI:1.21～7.94;OR=4.00,95％CI:1.32～12.11)较易形成传播簇.结论 德宏州HIV/HCV合并感染者的民族、婚姻状况、HCV基因亚型是HCV分子传播簇形成的关联因素.
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浙江省嘉兴市2017年较大HIV分子传播簇病例流行病学特征分析
目的 分析2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源管理及干预提供参考依据.方法 对2017年嘉兴市较大HIV分子传播簇所有HIV/AIDS病例采集血样,通过核酸提取、RT-PCR和巢式PCR法扩增pol基因,构建HIV分子传播网络,包括采用Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果、BioEdit 7.2.0软件进行序列比对、Mega 6.0软件构建Neighbor-joining系统进化树、Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络图,形成若干个分子传播簇.对研究对象进行流行病学个案调查.采用EpiData 3.0和SPSS20.0软件进行统计学分析.结果 2017年1-12月嘉兴市新报告HIV/AIDS病例210例,较大HIV分子传播簇为CRF07 BC亚型,传播簇共30例病例,个案调查26例,80.8％(21/26)为近2年感染,30.8％(8/26)为近1年感染.84.6％(22/26)为本市感染.5例疑似高危传播者均为同性性传播感染且≥45岁,其中3例有危险性行为时间较久、确诊前临时性伴数较多、MSM活动场所有危险性行为等高危行为特征.结论 2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇近2年在本市传播较快,传播和扩散风险较高.3例疑似高危传播者对该HIV分子传播簇的形成起到重要作用.
