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施杞教授治疗椎动脉型颈椎病用药规律的聚类分析
目的:总结施杞教授治疗椎动脉型颈椎病的临床用药规律并探索其学术思想.方法:收集2009-2015年龙华医院施杞教授门诊就诊且符合纳入标准的椎动脉型颈椎病医案265例,对纳入医案中的药物利用SPSS 21.00软件进行频数分析和聚类分析.结果:总计使用药物202种,常用的中药是川芎、柴胡、怀牛膝、党参、天麻5味药物.聚类分析发现施杞教授临证常用的药物是活血化瘀药、补虚药、平肝熄风药,祛风湿药,圣愈汤和天麻钩藤饮是施杞教授治疗椎动脉型颈椎病的核心处方.结论:聚类分析结果体现了施老治疗椎动脉型颈椎病气血并重,重在肝肾,兼顾痰瘀,标本同治的学术思想,在一定程度上揭示了施老治疗椎动脉型颈椎病的用药规律,可以指导临床用药.
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基于真实世界的3609例骨关节炎患者的中药处方模式分析
目的:中医药越来越广泛的应用于骨关节炎的治疗.本文基于真实世界,通过运用关联规则和聚类分析探索治疗骨关节炎的中药处方规律,以探讨中医药治疗骨关节炎的兼容性模式和规则.方法:基于医院信息系统、真实世界数据,收取安徽省中医院风湿科在2012年6月至2016年6月期间住院的骨关节炎患者,整理病历资料中的中药处方.根据所选药用公式和添加的信息组织建立一个数据库.关联规则使用SPSSModeler 14.2软件,聚类分析使用SPSS 22.0软件.根据中药的性、味、归经和功效进行分类.在分类的基础上,进行发生的频率计算和关联分析.并分析药物与免疫炎症指标的关联.结果:被选择的挖掘数据公式中能够说明的主要特征是:①在3 609个处方中,性温和性寒的、味甘和味苦的及归脾经草药使用频繁;②中药活血化瘀类、补益类、利水渗湿类、清热类和祛风湿类是被频繁的使用;③关联度高的前三个药对为:红花配伍桃仁(98.90％),蒲公英配伍白花蛇舌草(97.88％),茯苓配伍泽泻(92.63％);④中药与免疫炎症指标的关联:独活与陈皮关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升,麦芽与丹参关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标下降;麦芽与茯苓关联于免疫球蛋白M(IgM)指标下降.结论:结果表明,骨关节炎与脾虚之间有密切的关系.这些处方中药功效以益气健脾、活血化瘀、健脾化湿、清热解毒为主,可能是治疗过程中的关键因素.同时,使用补虚药和健脾药也是处方的基础.
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基于数据挖掘的痛风急性期患者中药处方模式的研究
目的:中药越来越广泛的应用于痛风性关节炎患者的治疗中.在本文中,我们基于真实世界研究了中药配伍背后隐含的处方模式,以探索中医药治疗痛风性关节炎急性期患者的用药规律.方法:本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2012年6月至2016年10月在本院风湿免疫科住院并使用内服中药的732例痛风性关节炎急性期患者的所用中药.频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler14.2数据挖掘系统进行分析.聚类分析使用SPAS 22.0统计软件进行.初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用.在分类的基础上,进行使用频率的计算.结果:①其中性温和性寒的、性平的,味甘和味苦的及归脾胃经的草药使用频繁(在选定的732个处方中);②健脾利湿药、祛风除湿药、活血化瘀药、清热药、补虚药、理气药被频繁的使用;③中药功效的关联分析显示置信度高的三个药对为:健脾利湿药和清热药(99.24％),活血化瘀药和祛风除湿药(99.01％),健脾利湿药和理气药(98.92％);两味中药的关联分析显示,置信度高的三个药对为:红花配伍桃仁(99.7％),薏苡仁配伍山慈菇(93.04％),薏苡仁配伍垂盆草(92.67％);④聚类分析共聚为5类,体现了处方的配伍特点:以健脾利湿为基础,同时兼顾活血化瘀、清热解毒、祛风除湿.结论:结果表明,痛风性关节炎与脾之间有密切的关系.这些处方重点为健脾利湿的中药,其可能是治疗过程中的关键因素.同时,健脾利湿药、活血化瘀药、清热药、祛风除湿药的配伍是处方的基础.
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用聚类一矩阵和法评价不同产地丹参提取物相关活性
目的:对不同产地丹参有效部位进行药效学比较并进行评价.方法:对8个不同产地丹参含丹参素及含丹参酮成分进行了ADP诱导的血小板聚集实验、凝血酶原时间的测定及MDA的测定,对实验结果进行聚类分析和综合药效评价.结果:8种丹参的两种提取物均具有抗血小板聚集,延长凝血酶原时间及降低MDA的作用.结论:就上述活性而言,山西产丹参野生及栽培药效近似且较优于其他产地,四川中江栽培、山东野生、河南栽培药效近似,优劣居中;陕西安康野生和河南栽培相对较差.
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基于GIS的中药材产地适宜性分析系统的设计与实现
根据物种引种原则气候相似性,设计了基于数据库的GIS中药材产地适宜性分析系统,国家基础地理信息数据库、气候因子数据库、土壤数据库和第三次全国中药普查数据库为分析的数据基础.初步研究结果表明,将GIS的空间聚类分析与空间分析应用于中药材产地适宜性分析中,能够科学、快速、准确地分析出与药材道地产区为相近的地区,结束了依靠传统经验和单个药材、单个气候因子、单个产地分析的低效、准确性差的做法.
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川白芷种质的RAPD遗传标记研究
目的:对川白芷生长过程中不同形态的4个类群及杭白芷进行基因组DNA多态性分析,试图从分子水平为其栽培及种质鉴定提供依据.方法:以40个10碱基随机引物进行RAPD分析.结果:共扩增出314个条带,其中多态性条带96条,占31%.结论:川白芷叶柄颜色的不同与是否抽薹无明显的相关性,而产地的差异对遗传变异的影响大于因其叶柄颜色不同所造成的影响.
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基于聚类分析的稳定型与不稳定型心绞痛证候特点及差异性研究
目的 采用聚类分析探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的中医证候特点及差异性.方法 于2009年2月～2010年6月对山东省7家省、市级中医医院的2029例冠心病心绞痛患者填写临床信息采集表,运用聚类分析研究不同类型心绞痛的中医证候特点及其之间的差异性.结果 (1)气虚、血瘀是冠心病心绞痛的重要的证候要素,不稳定型心绞痛组中舌质暗红或瘀斑、舌底脉络迂曲的构成比均高于稳定型心绞痛组,经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);而稳定型心绞痛组中体力劳动、气短、心慌、腰膝酸软、休息的构成比均高于不稳定型心绞痛组,经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)稳定型与不稳定型心绞痛组中含有气虚证素覆盖病例分别为84.0%、53.2%,含有血瘀证素为84.3%、100%,含有痰浊证素为22.8%、11.8%,含有肝气郁滞或肝气不舒证素为16.0%、27.6%,含有阳虚证素为14.8%、29.9%,寒凝致病只有在不稳定型心绞痛组体现.结论 稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、气滞、寒凝、阳虚等实邪为患.
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基于聚类分析和 logistic 回归分析的老年慢性阻塞性肺疾病致肺心病急性加重期患者中医证候学研究
目的：通过小样本调查的方式，探知老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）致肺心病急性加重期患者的证候学特征，为老年 COPD 致肺心病急性加重期的中医治疗提供临床依据。方法筛选2013年01月至今符合要求的老年 COPD 致肺心病急性加重期患者366名，采用问卷调查的方式收集患者中医四诊资料，建立数据库，采用聚类分析和 logistic 回归分析相结合的方法对该类疾病的中医证候特点进行分析，寻找其证候学特点。结果将四诊资料进行统计发现，频率≥90%症候要素为：喘促、咳嗽、咳痰、唇甲青紫、胸闷、舌暗红、气短、乏力、神疲、心悸、脉数；通过 K 类中心聚类和二分类logistic 回归分析的结果发现，该疾病的证候类型分别为肺肾气阴两虚+痰热壅肺+血瘀证（214例），痰湿阻肺+阳虚水泛证（110例），寒饮停肺+心肺气虚证（42例）；在符合第一类证候的患者中，痰黏色黄，腰膝酸软，舌有瘀斑，失眠，脉滑的影响较大。结论基于本次调查结果，老年 COPD 致肺心病急性加重期患者的中医证候以肺肾气阴两虚+痰热壅肺+血瘀证的复合证候居多；痰黏色黄，腰膝酸软，舌有瘀斑，失眠，脉滑是该证型的证候要素。
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原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究
目的 探讨科学、合理的原发性骨质疏松症中医临床辨证分型方法.方法 采用临床流行病学调查的方法收集广东省部分地区和省内五家医院的1772例原发性骨质疏松症患者的临床症状和体征,随机分为运算组和考核组,并对其进行量化.运用统计软件对所收集的数据进行聚类分析处理,以划分原发性骨质疏松症的临床证候类型.结果 运算组1480例原发性骨质疏松症证候类型经聚类分析可以被划分为三个证型,即肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和气滞血瘀型,其中肝肾阴虚型和脾肾阳虚型居多,分别占36.6％和33.2％,这些证型与临床辨证诊断的实际一致率均达到了87％以上.结论 聚类分析是对原发性骨质疏松症证候分型规范化研究的一个有益探索,有利于证型的规范化研究,也是对《中药新药临床研究指导原则》中医分型的补充和完善.由于中医证型内涵的广博与深邃,聚类分析尚不能完全解决证型规范化研究中的主客观问题,但运用临床流行病学的原理和方法进行中医“证”与“证型”的数学模型研究是合理可行的.
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基于气阴两虚型糖尿病方剂数据分析的方药配伍规律
目的：文章以《国家级名老中医糖尿病验案良方》为线索，探索治疗气阴两虚型糖尿病中药复方的用药规律。方法利用 SQL SERVER2008 R2建立相应数据库，采用关联规则和聚类分析对复方进行数据挖掘，并对主要中药、药对（组）的规律进行探讨。结果在治疗气阴两虚型糖尿病的54首中药复方中，涉及104味中药，使用频次为607次；关联规则分析按照低置信度40%，重要性0.4得到关联规则1143项；聚类分析按照性味、归经、功效进行 EM 算法分析，共分为10类。结论应用数据挖掘方法探索治疗气阴两虚型糖尿病中药复方用药规律具有一定的意义。
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基于聚类分析的感冒后咳嗽中医证候研究
目的：采用聚类分析方法探讨感冒后咳嗽中医证候的分布特点，为指导临床辨证提供科学依据。方法采用多中心，开放式，有监督与无监督相结合的观察性研究方法，共采集419例感冒后咳嗽患者，对所得数据应用 SPSS 13,0软件，进行聚类分析。结果临床流行病学调查共筛选得到47个症状变量和15个舌脉变量。通过对感冒后咳嗽47个常见症状的聚类分析，当一般症状聚为14类时所得结果与临床实际较为吻合。通过对15种常见舌脉进行聚类分析发现，在聚为5类时，结果与证候较为吻合。结论本研究借助聚类分析方法，归纳出感冒后咳嗽主要涉及的脏腑、证候特点等信息，使辨证结果更具客观性。
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基于文献聚类分析的经方临床用量策略研究
中药取效与否除了辨证的准确,量是极其关键的影响因素.然而如何用量、怎样把握药量的大小却是临床医师迷惑且值得探讨的问题.随症施量、因人施量等用药方法需要我们更深的研究与更多经验的支持.文章检索近10年经方临床经验文献,采用聚类分析法,对473篇文献进行筛选、归纳和抽提,总结提炼经方临床用量策略与规律.通过对近10年经方临床经验文献的研究,总结出证对效显,中病减量;趁胜追击,显效加量;病重药轻,不效加量;组方配伍,比例关键;药准量大,直达病所等6种用量策略,可供临床应用参考.
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高敏教授治疗慢性失眠症用药规律探讨
目的 通过数据挖掘方法回顾性分析高敏教授治疗慢性失眠症的用药规律,为临床慢性失眠症的的中医治疗提供更多的思路.方法 回顾性选取2016年8月-2017年8月广东省第二中医院脑病科门诊123例233份电子病历,采取频数分析、频率分析和Hierarchical Cluster聚类分析办法进行分析评价用药规律.结果 有11味药出现频率超过50.00％,有13味药出现频率介于20.00％至50.00％之间,10味药出现频率低于20.00％.34味中药分为7大类.结论 高敏教授在治疗慢性失眠症患者上,主要从肝经论治,以疏肝解郁为治法,根据病机的演化趋势,兼以养血柔肝、平肝潜阳、清肝泻火,标本兼治,疗效确切.
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1102例乳腺癌巩固期证候分布规律临床研究
目的:探讨乳腺癌巩固期证候分布规律,并确立证型的主要四诊信息,为建立乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础.方法:对2009年6月至2012年6月于广东省中医院乳腺科门诊乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法和"频数归一化"研究.结果:经专家确认,聚4类比较符合临床实际,分别是脾肾两虚证(占34.8%)、肾虚血瘀证(占27.9%)、肝肾阴虚证(占4.7%)、有病无证型(占32.5%).结论:经过临床流行病学的统计分析方法确立了乳腺癌巩固期的辨证分型及证候指标,为该期患者的辨证论治提供理论依据.
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聚类分析法在传承名老中医用药规律中的应用体会
目的：采用聚类分析等数理统计方法，分析名老中医丁书文教授治疗高血压病用药规律。方法：在丁教授门诊收集高血压病有效或显效病例，利用EXCEL统计软件对中药处方进行频数统计，统计每味药的累积频次、频率、累积频率，取累积概率90％以内的药物作为高频药物，对高频中药拆分、合并，采用SPSS分析软件，进行基于功效的聚类分析。结果：提取183例患者的中药处方，共运用中药117味，其中高频药物42味，得到5个聚类方，并对聚类方进行分析。结论：聚类方分析能够客观地反映了丁教授的高血压病临床用药规律。
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308例健康大学生四时八节追踪调查的聚类分析
目的：对大学生进行健康状态辨识及分组，探讨健康大学生中不同组群的特征及其四时八节的动态变化规律。方法：筛选308例健康大学生，于立冬、冬至、立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分8个节气点，开展历时1年的健康状况问卷追踪调查，建立数据库，进行聚类分析等多种统计分析，研究不同组群的表现特点及其不同节气点的变化情况。结果：1）通过聚类分析将被试者分为5个组；2）组1的11个变量的得分是5组中较低的；组2的 ASLEC 得分较高；组4的情绪、躯体、BAI 和 BDI 的得分均较高；3）5个组在8个节气均常见的条目有：兴趣低下、烦躁、注意力差、口干、易怒、乏力、抑郁、咽部不适等；4）常见条目的出现频率在立春和春分节气会普遍下降，立冬和冬至节气高，在立夏和夏至时条目出现次数增多，在立秋和秋分节气条目发生数再次减少；5）组4在8个节气的表现变化较大，组1和组5在8个节气的变化较稳定。结论：健康者中存在不同状态的分组，各组在不同的节气有情绪、躯体和生活事件上的表现差异。
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基于聚类分析的陆金根教授治疗炎症性肠病的用药规律
目的:探讨和总结陆金根教授治疗炎症性肠病的学术思想和临床用药规律,探索名老中医经验整理的方法.方法:收集上海中医药大学附属龙华医院2011—2017门诊陆金根教授治疗炎症性肠病典型医案,对所选医案中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,然后用SPSS 21.0 for windows统计软件进行聚类分析.结果:共有162份医案纳入研究,共计就诊622次,共得药物225味,出现的总频次为10411,常用中药有白术、败酱草、白芍、大血藤、山药等27味.聚类分析发现清热解毒药、化湿药、理气药、补虚药、收涩药和活血化瘀药等为陆金根教授治疗炎症性肠病的常用配伍药类.红藤败酱散、白头翁汤、痛泻要方、参苓白术散、甘麦大枣汤等为陆老治疗炎症性肠病的基本方药.结论:陆老治疗炎症性肠病体现出"以清为主,清补结合"的学术思想.聚类分析结果客观反映了陆金根教授临床用药规律.
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半夏等温化寒痰类中药的化学计量学研究
目的:探讨半夏等温化寒痰类中药之间的相互关系,为该类中药的组方研究提供启发和思路.方法:以8种中药的量化数据为研究对象,应用化学计量学中的数量化理论分类、系统聚类分析和模糊聚类方法进行信息解析.结果:3种聚类方法揭示半夏、天南星、白芥子、旋覆花和白前之间具有较高的相似性,其他药物之间的药性差异较大.结论:应用化学计量学方法研究半夏等温化寒痰类中药之间的相互关系,为中药研究提供了新的思路.
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骨痹病近现代中医外治方药文献研究
目的:通过文献检索,分析近现代中医外治方药治疗骨痹病的药物组成特点,探讨并归纳其方药特点与遣方用药规律.方法:以近现代医家论治骨痹的医案、方书、骨伤专著及核心学术期刊等为收集对象,采用电子检索和手工检索的方法对上述文献进行查录,对近现代文献中查录的170首骨痹病外治方药的组成及用药规律进行分析与总结.结果:骨痹病外治方药中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的应用为常见;其中以草乌、川乌、当归、细辛、独活、红花、没药、乳香、威灵仙、透骨草等药物的使用频率高,对常用高频药物进行聚类分析后得到8个药物组方及常用药对.结论:通过对近现代骨痹病外治方药药物组织及组方规律的研究与分析,佐证了近现代医家对骨痹病本质(虚、邪、瘀)的认识,从而在本病的治法治则和外治方药的组方用药规律上分别体现了相应的特点,对骨痹病外治方药的现代化研究有着重要的指导意义.
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利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药
目的:研究利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药规律,为中医药治疗泌尿系结石提供临床思路.方法:选取2015年4月至2016年4月在广东省第二中医院泌尿外科住院的100例324份电子病历及处方,并行回顾性分析.采用药物频数、频率统计及系统分层聚类分析方法进行分析,并探讨其用药规律.结果:9味药出现频率超过50.00％,8味药出现频率介于25.00％～50.00％,13味药出现频率低于25.00％.28味中药可以凝聚为4类.结论:利水化瘀法从下焦膀胱湿热瘀阻论治,着重使用膀胱经药物,重视其药物的归经,并且采用地道药材,因地制宜,具有岭南中医药特色.
