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我国医学各学科的h指数比较与聚类分析
学科h指数是指"某学科有h篇被引h次以上的论文",该指数均衡地考虑了学科学术产出的质量与数量.本文统计数据表明我国的医学各学科间存在着学科h指数的差异,各学科h指数可用于标准化各学科专家个人的h指数值,使其具有学科之间的可比性.以h指数等3项数据将我国医学各学科聚为4类,可用于指导医学学科的分类管理与评估.
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聚类分析在临床科室科研绩效评价中的应用
目的 分析、评价各临床相关科室科研绩效评分,找出科研工作的薄弱点,以便采取针对性的措施,提升科研工作水平.方法 采用聚类分析等方法,对2011-2013年39个临床相关科室科研工作绩效量化评分进行分析.结果 39个科室被聚为6类.6类学科之间具有很好的区分度.第1类科室科研项目、SCI论文、统计源论文的聚类中心分值分别为2.301、1.899、1.289,授权专利的分值为0.158;第2类科室科技成果、SCI论文的分值分别为2.838、0.973,科研项目的分值为-0.055;第3类科室科研项目、统计源论文、SCI论文、授权专利的分值分别为0.906、1.101、0.966、0.666,科技成果的分值为-0.330;第4类科室科研项目、SCI论文、授权专利的分值分别为-0.579、-0.181、-0.328;第5类科室科研项目、科技成果、统计源论文、SCI论文的分值分别为-0.213、-0.419、-0.317、-0.547;第6类科室5项指标的分值分别为-0.689、-0.475、-0.833、-0.796、-0,704.结论 聚类分析能根据科研工作绩效指标的评分情况,较好地将科室划分为不同类型,总结出不同类型科室的特点,找出薄弱点,对科室的科研工作具有分类指导作用.
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浙江省医疗资源分布状况的聚类分析研究
目的了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况,为进一步合理配置卫生资源提供依据.方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法,通过计算和比较对数似然距离(log-likelihood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类.结果按照AIC值、BIC值、类间距离大等优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州和宁波为第1类;舟山、金华和丽水为第2类;湖州和衢州为第3类;温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类.结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构.
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公立医院公益性的患者评价聚类分析
目的 从患者角度了解公立医院的公益性状况,并分析不同的三级医院在公益性方面的情况差异,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对医院公益性的评价情况;通过聚类分析,将纳入调查的公立医院划分为不同类别；通过F检验,分析不同类别公立医院的各公益性指标得分情况.结果 通过聚类分析,将纳入研究的17所三级医院划分为四类；各类三级医院的12个公益性指标得分差异均有统计学意义,得分在1.12～2.70之间.结论 发挥政府主导作用,三级医院承担相应的惠民公益服务,并从控制费用、合理检查等方面增强服务适宜性,将有助于提高其公益性.
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医院科技人才评价方法的探讨
目的 通过对山东省5所省、地市级医院专业技术人员相关学术指标进行调查,探讨建立医院医疗科技人才评价指标体系.方法 运用两因素等级相关分析、指标聚类分析,确定有代表性的评价指标;用矩阵方法求个人综合得分划分人才层次.结果 重点学科工作人员、重点学科负责人、发表文章的SCI指数、5年内科研项目总数等9项指标入选研究创建的评价指标体系.结论 实证研究证明,在医院医疗科技人才的评价,尤其对优秀人才的选拔中使用该评价标准是可行的.
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基于PubMed数据库的医患关系研究现状及热点分析
目的 检索医患关系研究的相关文献,分析当前研究现状和热点.方法 分别以"physician-patient relations""nurse-patient relations"为主题词,采用主题检索方法对PubMed数据库中2013年至2017年发表的医患关系相关文献,进行分析并对比,下载医患关系相关文献题录,分析文献的发表年份、来源期刊及期刊所属国家、第一作者.采用一种基于齐普夫定律的识别语料中高低词频分界点的新方法确定高频词,使用BICOMB统计主要主题词出现的频次,形成词篇矩阵,再使用SPSS 24.0软件进行聚类分析生成树状图.结果 共检索4924篇医患关系相关文献,截取频次≥31次的主题词74个,共检索2145篇护患关系相关文献,截取频次≥25次的主题词41个.共词聚类结果分析显示,近5年国外医患关系形成了6个热点:知情同意等伦理问题、沟通壁垒、信任、改善医患关系的培训课程实施与构建、临终关怀、患者参与决策.护患关系形成了4个热点:健康知识态度行为、沟通和心理护理、精神科及临终护理、以患者为中心及患者教育.结论 对近5年国外医患、护患关系的研究热点进行共词聚类分析,有助于了解该时段医患关系的研究现状和发展趋势.
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基于聚类分析的中药治疗糖尿病胃轻瘫用药规律研究
目的 以近年来发表的关于中医药治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究及病案报道为研究对象,通过数据挖掘探索中药治疗糖尿病胃轻瘫的用药规律.方法 以中国知网为信息资源,通过一定的纳入及排除标准收集文献,对涉及中药标准化处理后录入数据库,采用频数分析和聚类分析来研究糖尿病胃轻瘫的中药用药规律.结果 治疗糖尿病胃轻瘫的核心中药前10味为白术、半夏、茯苓、甘草、陈皮、党参、枳壳、厚朴、黄连、黄芪,药类频数统计中常用的药类为补气药,聚类分析得到聚类方10个,功效范围基本对应糖尿病胃轻瘫常见中医证型.结论 中医中药治疗糖尿病胃轻瘫以益气健脾,行气燥湿化痰为主,同时兼用清热、滋阴、消食、活血等药物.
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基于数据挖掘的王文友治疗肝胆疾病中药用药规律研究
目的 探讨王文友主任医师治疗肝胆疾病的中药用药规律.方法 收集2010-2014年王文友主任医师治疗肝胆病的有效门诊处方,基于中医传承辅助系统软件,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,对筛选出的260首处方进行分析.结果 确定所有处方中药物使用的频次、关联规则及核心组合,终挖掘出12首新处方.结论 王文友主任医师治疗肝胆疾病,多用清热祛湿、理气活血、滋阴软坚之品,符合肝胆病湿热郁瘀的病机,并注重肝、脾、肺、肾之间的关系.
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545例乳腺癌术后巩固期患者证型聚类分析的临床研究
目的 探讨乳腺癌术后巩固期患者中医证型诊断条件,为制定乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础.方法 对545例乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法得出不同证型的诊断条件.结果 聚四类比较符合临床实际,经专家确认,此四类证型分别是有病无证型、气虚血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证.其中有病无证型占38.35%,气虚血瘀证占30.64%,脾肾两虚证占25.32%,肝肾亏虚证占4.40%.结论 临床流行病学调查及统计分析,结合专家意见,是建立乳腺癌术后巩固期患者中医证候诊断参考条件可行方法 .在乳腺癌术后巩同期,肝气不疏、肾气不足可能为乳腺癌该阶段基本病机.
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糖尿病性周围神经病变中医证候聚类分析
目的 探索糖尿病性周围神经病变(DPN)患者中医证候分布规律,为中医量化研究提供依据.方法 采用横断面研究方法,制订DPN中医证候问卷,调查156例患者,所得数据进行频数统计和聚类分析.结果 出现频率较高的中医症状条目依次为四肢麻木、刺痛、皮肤瘙痒、脉涩、烧灼感、周身乏力、口干咽燥、气短懒言、舌底脉络曲张、视物模糊等;中医证型聚类分布为脾气亏虚、瘀血阻络49例(31.4％);脾肾阳虚、瘀血阻络57例(36.5％);肝肾阴虚、瘀血阻络29例(18.6％);热瘀交阻21例(13.5％).结论 DPN患者中医证型以瘀血阻络为主,分为脾气亏虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、热瘀交阻证.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中医证型 聚类分析 -
癫痫合并抑郁障碍的中医证候分析
目的 探讨癫痫合并抑郁障碍患者的中医证候特征.方法 收集癫痫合并抑郁障碍患者156例,进行中医四诊检查,按症状分为轻度、中度、重度和严重4级,按照中医辨证标准记分.对采集的症状进行频数统计,对变量进行聚类分析.结果 癫痫合并抑郁障碍患者中医证候分为以下3类:肝郁痰凝型(38.6％):发作时喉中痰鸣、心烦、抑郁、口干、胁肋胀痛、善太息、恶心、口黏、身体困重、舌红、弦脉;精髓亏虚型(36.9％):头痛、烦躁、健忘、肢冷、动作迟钝、腰酸、形体痿软、尿频、虚脉;心脾两虚型(24.5％):失眠、神疲、乏力、易惊、畏寒、胆怯、舌淡、细脉.结论 癫痫合并抑郁障碍患者中医证候较复杂,但以肝郁痰凝、精髓亏虚、心脾两虚证型多见.
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基于聚类分析的代谢综合征伴颈动脉粥样硬化证候要素组合研究
目的 初步探索代谢综合征(MS)伴颈动脉粥样硬化(CAS)的中医证候要素的组合特点.方法 纳入4 386例MS伴CAS患者,收集中医四诊信息,运用因子分析方法,计算公因子得分,将24个初始公因子得分作为变量纳入聚类分析,归纳寻找该病的常见证候类型.结果 MS伴CAS的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验和专家意见,可辨证为气阴两虚证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、痰热瘀结证.结论 MS伴CAS的证候要素组合为气阴两虚证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、痰热瘀结证.
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胡志强教授治疗紧张型头痛用药规律聚类分析
目的 探讨胡志强教授治疗紧张型头痛用药规律.方法 收集胡志强教授门诊紧张型头痛处方,对所用药物进行去噪预处理和转换后进行聚类分析,获得临床常用药对及聚类方.结果 共收集处方158首,用药116味,聚类分析得到药对14对,分别是杜仲-桑寄生、桃仁-红花、党参-黄芪、丹参-赤芍、百合-酸枣仁、防风-细辛、莲子心-桑椹、黄连-紫苏、栀子-淡豆豉、白芍-炙甘草、玫瑰花-浙贝母、金银花-连翘、半夏-竹茹、葛根-木瓜;聚类方6首,涉及平肝熄风、益气养血、清热化痰、化痰通络、柔筋缓急、祛风止痛、调理气血等诸多治法.基本符合胡志强教授对紧张型头痛的诊疗特点.结论 胡志强教授治疗紧张型头痛用药灵活多变,契合病机;聚类分析适合中医方剂配伍规律研究.
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系统聚类关联分析大肠癌放射性肠炎组方规律
目的 系统分析总结国内中医肿瘤专家治疗大肠癌放射性肠炎的组方规律.方法 检索中国期刊数据库、中国硕士博士全文数据库、万方数据平台收录的从建库至2015年7月的大肠肿瘤中医药治疗性文献,通过对药物频次、系统聚类、药物关联规则的分析,总结组方配伍规律.结果 系统聚类分析提示:中医专家常用药物共3层级,首选是白术,其次是党参、陈皮、薏苡仁、砂仁,再次是山药、扁豆、茯苓、黄连、肉豆蔻;关联分析提示:白术、党参、薏苡仁分别和陈皮、白扁豆高频配伍同用;黄连是药对配伍组合中的枢纽药.结论 中医专家治疗大肠癌放射性肠炎以白术、陈皮、党参、薏苡仁为主,黄连为辅的组方规律,以参苓白术散合葛根芩连汤作为组方的思路来源.
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炙甘草汤现代运用规律
本文收集1975年至今的各类医学期刊发表的有关炙甘草汤的临床报道共3175例,通过频数和聚类统计,分析本方的用药和症状体征之问的关系.结果示:现代本方主要应用于气阴两虚的心律失常病证,症状以心悸、胸闷、心前区不适、头晕目眩、气短、神疲乏力、失眠多梦、烦躁,舌淡白或淡红,脉结代或细为主症.
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丹参等11种中药金属元素含量测定及聚类分析
目的 研究丹参等11种中药金属元素含量测定及聚类分析.方法 选取丹参、党参、黄芪、川芎、枸杞子、酸枣仁、回心草、冬虫夏草、细辛、龙胆草、杜仲共11种中药,采用原子吸收分光光度法测定其中的钙、钾、镁、铁、锰、铜、锌、铬元素的含量,进行聚类分析.结果 r=0.5时,去掉权重低于0.5的值,相似药物为丹参、冬虫夏草、黄芪、细辛、杜仲,r=0.6时,去掉权重低于0.6的值,相似药物为冬虫夏草、杜仲、细辛,r=0.75时,去掉权重低于0.75的值,相似药物为冬虫夏草、细辛.结论 药物中含有丰富的金属元素,且与药物的治疗效果有着密切的关系,对中药金属元素含量测定及聚类分析能够为药物的作用机制和研发提供科学的依据.
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685例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关联性
目的 探讨膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质间的关联性.方法 收集2013年3月—2017年3月住院病人685例膝骨关节炎女性患者的中医四诊信息,并通过常用统计软件对其信息进行聚类分析;参照中华中医药学会2009年4月修订的《中医体质分类与判定》中的9种中医体质分类标准,依据患者的临床中医四诊资料,完成体质分类.观察中医体质与中医证型间的关系.结果 将频数>10.00％的四诊信息进行聚类分析,发现部分聚类群代表的证型分散性较好,分布清晰;分析结果:膝骨关节炎中医证型以湿热阻络型、寒湿痹阻型、气血两虚型、肝肾亏虚型为宜.经统计分析可得685例患者中以阳虚体质、气虚体质、阴虚体质及痰湿体质多见.湿热阻络型与湿热质、阴虚质、平和质显著相关,寒湿痹型与阳虚质、气虚质、平和质显著相关,气血两虚型与气虚质、阴虚质、血瘀质显著相关,肝肾亏虚型与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质显著相关.结论 在临床治疗中注重辨体质和辨证、辨病相结合的诊疗方法,有效的改善体质偏颇从而提高治疗疾病的效果.
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代谢综合征中医辨证分型的聚类研究
目的:对文献中代谢综合征(MS)中医辨证分型进行聚类分析和频数统计,得出以文献为依据的中医证型分布情况.方法:对CNKI、重庆维普、万方、CBM等数据库进行检索,整理出1998-2007年与MS中医辨证分型有关的文献,进行聚类分析和频数统计.结论:脾虚痰湿、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、痰淤互结、肝胃郁热、肾阳亏虚是MS的常见证型.
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特应性皮炎辨证分型的聚类分析研究
目的：对特应性皮炎患者的中医辨证分型进行聚类分析和频数分析，得出以临床为依据的中医证型分布情况，为特应性皮炎临床中医标准化研究提供依据。方法采用聚类分析法对临床上特应性皮炎患者辨证分型进行统计分析。结果临床上以风湿蕴热型、湿热蕴结型、脾胃虚弱型、血虚风燥、气滞血瘀型常见，其每一型均有好发年龄段。结论立足于临床研究的临床辨证分型为特应性皮炎临床中医标准化研究提供重要的依据。
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基于中医传承辅助系统的湿疹外治方剂组方配伍规律研究
目的 探讨中医湿疹外治方剂的组方配伍规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2016年12月31日收录的湿疹外治方剂,利用中医传承辅助平台(V1.1)软件构建数据库,采用频数分析、关联规则、复杂系统聚类分析等数据挖掘技术,对湿疹外治方剂进行分析.结果 共筛选出湿疹外治方剂51首,涉及中药148种;其中出现频次≥8次的药物有16种,药物组合22个(支持度8),关联规则4条(支持度8,置信度0.8),核心药物组合7个(相关度8,惩罚度8),衍化出1个新方剂.结论 湿疹外治方剂主要以清热药,尤其是清热燥湿药为主,辅以养血凉血祛风利湿药.
