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  • 高脂血症性急性胰腺炎患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性

    作者:龚建国;邓渊明;万里云

    目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性.方法:以本院2016年1月~2017年12月收治的60例HLP患者作为研究对象.根据CT严重指数积分将患者分为三组:≤3分(20例),4~5分(20例),>6分(20例),分析三组患者的血脂水平,以及其与CT严重指数之间的相关性、并发症的发生情况以及预后.结果:患者的甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与患者的CT严重指数积分呈明显的正相关,血脂水平随着CT严重指数积分的增加而增加,有统计学意义(P<0.05);患者的血脂水平与患者的并发症发生率呈正相关,有统计学意义(P<0.05).结论:HLP患者的TG水平、TC水平、并发症发生率与CT严重指数呈明显的正相关,直接影响患者的预后.

  • CD14+HLA-DR low/-预测急性胰腺炎严重程度的作用研究

    作者:邱莲女;余勤华;于君德;王欢;周永列;李茜;王冠冠;黄晓莉

    目的:探讨CD4+CD25+/highCD127low/-和CD14+HLA-DRlow/-预测急性胰腺炎严重程度的作用。方法流式细胞仪检测AP患者( acute pancreatitis , AP)外周血CD4+CD25+/high CD127 low/-、CD14+HLA-DRlow/-、CD64指数的水平,并与C-反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、CT严重度指数( CTSI )进行相关性分析。结果重症胰腺炎、轻型胰腺炎组CD4+CD25+/high CD127 low/-、CD14+HLA-DRlow/-、CD64指数均明显高于正常对照组,重症胰腺炎组CD14+HLA-DRlow/-高于轻型胰腺炎组;动态观察结果显示,轻型胰腺炎组CD4+CD25+/high CD127 low/-、CD14+HLA-DRlow/-、CD64指数、CRP均先升高后明显回落;而重症胰腺炎组却持续升高;相关性分析显示,CD14+HLA-DRlow/-与 CD64指数、CRP、APACHEⅡ、CTSI 成明显正相关。结论 CD14+HLA-DRlow/-与AP严重程度密切相关,可作为疾病严重程度的指标。

  • BISAP和CTSI评分变化用于判断急性胰腺炎患者病情严重程度的临床价值

    作者:蔡兆辉;左爽;李海山;魏国峰

    目的 探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、CT严重指数(CTSI)评分用于判断急性胰腺炎(AP)病情的临床价值.方法 选取我院2016年1月-2018年8月确诊的SAP患者70例,根据病情分为重症急性胰腺炎患者24例(SAP组)、轻症急性胰腺炎患者46例(MAP组);对两组患者入院后第1、3、7、14天的BISAP评分、CTSI评分进行评价,并采用受试者工作曲线(ROC)分析BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断胰腺炎病情的价值.结果 SAP组患者的BISAP评分和CTSI评分在入院后第1、3、7、14天均显著高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断MAP和SAP的的ROC曲线下AUC值分别为0.774、0.705.结论 入院时AP患者的BISAP评分、CTSI评分对于评价患者的病情严重程度及其变化具有重要的临床价值.

  • 急性胰腺炎患者病情严重程度与胸腔积液的相关性研究

    作者:杨涓;郑盛;张帆;王玉波;唐映梅

    目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度与胸腔积液的相关性.方法:回顾性分析云南省第三人民医院2008年1月至2014年12月收治的492例AP患者的临床资料,以APACHE Ⅱ评分、CT严重指数(CTSI)两种评分系统评估患者病情严重程度,探讨其与胸腔积液的关系.结果:492例AP患者中,并发胸腔积液者368例,无胸腔积液者124例,胸腔积液的发生率为74.8%.病情轻重不同组胸腔积液的发生率比较均有统计学意义(P<0.05).病情越重者胸腔积液程度越重.胸腔积液程度与APACHE Ⅱ评分(r=0.775,P<0.01)、CTSI(r=0.525,P<0.05)呈正相关.Logisitc回归分析显示高APACHE Ⅱ、高CTSI是发生胸腔积液的独立危险因素.在判断AP并发胸腔积液患者的预后时,APACHE Ⅱ评分、CTSI以及两者联合评分的受试者工作特征曲线下面积分别为0.798、0.687、0.812.APACHE Ⅱ评分、联合评分与CTSI相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AP患者病情严重程度与胸腔积液密切相关,综合运用APACHE Ⅱ评分、CTSI评估病情并积极干预有助于改善患者的预后.

  • CT严重指数对急性胰腺炎预后的影响

    作者:夏成富

    CT 严重指数(CTSI) 是把Balthazar CT 分级与胰腺坏死严重程度结合起来判断急性胰腺炎(aacute pancreatitis,AP) 的严重程度的方法.急性胰腺炎是临床常见而严重的急腹症之一,根据病情轻重病理上分为单纯水肿型和出血坏死型,临床分轻型和重型.轻型胰腺炎患者可以自限自愈,或者发展成为重型胰腺炎;重型胰腺炎患者,病情严重,并发症多,同时可并发多器官衰竭,因此如不能及时正确诊断,将导致严重后果,甚至死亡.以前急性胰腺炎仅根据临床症状和实验室检查来诊断,从拥有CT 机特别是有螺旋CT 以来,它的增强多期扫描对诊断急性胰腺炎提供了更加直观的影像学证据,其CT 严重度指数可更准确地反映CT 影像诊断对急性胰腺炎的早期诊断、治疗、转归价值,为临床优先采取诊疗措施提供影像学诊断依据,有助于改善患者的预后.本文回顾性分析了23 例急性胰腺炎患者的螺旋CT 表现,并探讨其诊断价值,现报道如下.

  • 急性胰腺炎累及胃裸区与CT严重指数的相关性研究

    作者:黄育鑫;彭晓容

    目的 探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)时胃裸区受累(Gastric bare area Involvement,GBAI)分级与AP影像分级(CTSI)的相关性.方法 回顾性分析112例连续性AP患者的螺旋CT资料及临床资料.使用GBAI分级标准对GBA受累进行分级,使用CT严重指数(CT Severity Index,CTSI)对AP进行影像分级,然后使用等级相关检验对AP时GBAI分级与CTSI分级进行统计学检验,计算二者的相关性系数.结果 AP时GBM分级与CTSI分级的相关性系数-0.729,P<0.001;具有统计学意义,二者有正相关性.结论 AP时GBAI分级与影像学分级(CTSI)有正相关性.在全面评价AP的严重程度时,GBA受累程度在一定程度上可以作为评价其严重程度的一个重要辅助指标.

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