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基于IMB模型的流动MSM艾滋病预防行为研究
目的 了解流动人口中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况,探索该人群使用安全套的影响因素并评价艾滋病干预服务对预防行为的效果.方法 在中国西部三省市通过滚雪球抽样方式招募300名流动MSM,采用信息-行为-技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)改编的问卷对其进行调查,并构建调整的IMB模型.结果 流动MSM安全套持续使用率为50.17％,性行为过程安全套持续使用率为50.51％.IMB模型中GFI=0.935、AGFI=0.910、CFI=0.980、NFI=0.903、x2值与自由度比率=1.230、RMSEA=0.028,模型拟合程度好.行为技巧、预防信息、预防动机、接受艾滋病干预服务、文化程度、月可支配收入对使用安全套的总效应系数分别为0.691、0.249、0.207、0.346、0.137、0.056.结论 艾滋病干预服务对预防行为有积极正向影响,今后干预工作应对流动MSM加强知识宣教和风险教育,注重行为技巧的培训,并增加服务力度和范围.
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基于IMB模型的年轻MSM安全套使用及其影响因素
目的 探索年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)安全套使用的正负向影响因素,并评价艾滋病干预服务的预防效果.方法 于2017年6月～2018年2月通过滚雪球抽样方式,对中国西部的重庆市、四川省、广西省726名15 ～29岁的YMSM进行现况调查,问卷内容来源于信息-行为-技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB),并利用Amos 17.0软件构建扩展的IMB模型.结果 在过去的半年,59.64％的年轻MSM每次肛交性行为均用安全套,57.71％的YMSM整个性行为过程一直使用安全套.扩展IMB模型拟合程度良好.YMSM使用安全套的影响因素包括行为技巧、预防行为代价、接受艾滋病干预服务、预防信息、预防动机、文化程度、月可支配收入,总效应系数分别为0.417、-0.366、0.258、0.141、0.159、0.053、0.020.结论 艾滋病干预服务促进YMSM使用安全套,而预防行为代价抑制预防行为.今后干预工作应对YMSM开展风险教育,重视预防行为代价以及预防知识掌握不全情况,并适当增加干预服务力度和范围.
