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  • β受体阻滞剂和甲巯咪唑在老年毒性弥漫性甲状腺肿引起新发甲亢中的作用

    作者:周作荣;董娟;倪劲松

    目的 分析β受体阻滞剂联合抗甲状腺药物治疗老年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'病)中的作用.方法 收集2010年3月至2012年12月北京中日友好医院新诊断的老年轻型Graves'病患者32例,随机分为A、B两组,每组16例.A组患者应用甲巯咪唑治疗,B组患者联合应用甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔治疗,两组均治疗4周.比较治疗前后的甲状腺功能及自身抗体变化情况,应用原始问卷调查评估临床症状的改善情况,应用SF-36评分量表进行治疗前后生活质量的评估.采用SPSS 18.0软件包进行统计学处理,计量资料t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前各指标差异均无统计学意义.两组治疗后FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb较治疗前比较差异均有统计学意义(A组t=5.469、5.670、17.307、4.111、4.435,P<0.01;B组t=6.417、7.092、20.828、4.114、5.973,P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).原始问卷调查显示,B组在多汗、气促、易疲劳等症状方面的改善优于A组,差异有统计学意义(t=2.068、2.797、2.320,P<0.05).SF-36生活质量评分量表显示,B组在躯体功能及身痛改善上优于A组,差异有统计学意义(t=2.179、2.400,P<0.05).结论 β受体阻滞剂虽然没有加强抗甲状腺药物对甲状腺功能的作用,但能减轻老年Graves'病患者某些特定的临床症状,改善生活质量.

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